新生儿窒息复苏演练
背景资料：
新生儿男，36周，单胎剖宫产分娩，羊水清，体重3.0KG，新生儿母
亲无内外科合并症
人员:医生2名：医生A:于新生儿足侧，医生B于新生儿头侧
物品准备:新生儿气囊（完好），面罩，导氧管，储氧袋，喉镜，导管，5ML注射器 2 个，胶带，肾上腺素，听诊器，吸耳球，新生儿辐射台，毛巾 2 个，肩垫 1 个，血氧饱和度仪（以上物品均检查完好，需消毒物品已消毒使用在有效期内，药物检查完好在有效期内）
新生儿娩出，准备接过新生儿，医生均需戴帽子，口罩，洗手完毕
医生A:准备干毛巾平铺，打开血氧饱和度仪
医生B:打开辐射台，预热，肩垫，吸耳球
医生A:接过新生儿
医生B: 1．足月吗？
2．羊水清吗？
3．有哭声或呼吸吗？4．肌张力好吗？
解说:不足月36 周分娩，羊水清，无哭声，呼吸微弱，肌张力差
医生A: 1.擦拭新生儿皮肤，撤掉湿毛巾，刺激新生儿
2. 快速评估，听诊心率，评估6S
医生B:垫肩垫，清理口腔，鼻腔，保持新生儿体位（置新生儿头轻度仰伸位（鼻吸气位）。

）解说:心率80 次/ 分,呼吸不规则，皮肤紫绀
医生B:给予正压通气
解说：面罩采用EC手法先口后鼻，按压频率1S/次，观察胸廓起伏，正压通气25次再次评估心率
医生A:连接血氧饱和度仪（右上肢），呼吸音对称，胸廓起伏良好，再次评估心率解说:心率50 次/分，无呼吸，皮肤紫绀
医生B:给予气管插管，导管内径 3.5mm,插入深度8cm,插管时间小于20S。

医生A:插管后连接气囊将气囊交与医生B，连接导氧管（接100%纯氧），听诊双肺呼吸音对称,气管插管成功,固定气管插管,行胸外心脏按压
解说：胸外按压的位置为胸骨下1/3 （两乳头连线中点下方），避开剑突。

按压深度约为胸
廓前后径的1/3，按压的方法有拇指法和双指法，胸外按压和正压通气的比例应为 3 ：1。

按压25次给予再次评估（约45-60S）
医生A:再次评估心率
解说：心率50次/分，无呼吸，皮肤紫绀
医生B:给予1 : 10 000肾上腺素3ml,气管内给药，给药后快速充气两次
医生A:抽取1 : 10 000肾上腺素3ml,气管内给药，继续胸外按压
解说：新生儿复苏应使用1 : 10 000的肾上腺素。

静脉用量0.1~0.3 ml/kg ;气管内用量0.5~1
ml/kg。

必要时3~5 min重复1次。

给药途径：首选脐静脉给药。

如脐静脉插管操作尚未完成或没有条件做脐静脉插管时，可气管内快速注入，若需重复给药，则应选择静脉途径，，25次后再次评估。

解说：心率110次/分，呼吸不规律，皮肤红润。

医生B:抢救成功，携带气管插管转入NICU。

解说：新生儿抢救成功，携带气管插管转入NICU,演练完毕。

备注： 1.辐射保暖台：提前预热
足月儿32 —34.0 C 腹部体表温度36.5 C
早产儿中性温度
备注：2.
Hi不同气管导管内径适用的新生儿出牛体审和胎龄导管内径(mm)新生儿岀生体重<g)盼龄(周)
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出生傩直(g )插人深度(cm) b
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注：*< 750e- 需捕人6«n；■为上彩V气骨港蘑蓉嶄圏黒g
备注3.。