叶酸随访登记表
湖北省 农村妇 女增补 叶酸发 放随访 登记册 填表单位:
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第六次
妊娠
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随访用药情况
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随访用药情况
发M
备注
日期 数量 规律 间断 未服 日期 数量 规律 间断 未服 日期 数量 规律 间断 未服 日期 数量 规律 间断 未服 日期 数量 规律 间断 未服 日期 数量 规律 间断 未服
P)
备注:高危妊娠是指既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药物的待孕妇女;规律服药是指连续服药6个月,累计漏服时间不超过2周。
填表人:
审表人:
填表日期: