儿童营养改善试点项目
技术方案
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主要内容
一、儿童喂养相关知识 二、营养包发放和储存 三、营养包的使用方法 四、开展项目健康教育
五、项目信息管理 六、项目评价指标
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一、科学喂养相关知识
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纯母乳喂养是6个月内婴儿的首选喂养方式， 其有助于婴幼儿获得最佳的生长、发育及健
康状态。
到6个月后, 母乳提供的营养，包括能量、蛋 白质、维生素和其他微量营养素，已不能完
0.54 儿童1-3y
0.13
0.08
妇女20-50y 男子20-50y
7
8
儿童早期营养的问题
中国15年（1990－2005年）儿童营养监测结果：
1990 1995 2000
2005
低体重率 % 城市 农村 全国
8.0 22.6 20.0 4.6 17.8 14.4 3.4 13.8 11.4 1.8 8.6 6.9
生长迟缓率 % 城市 农村 全国
9.4 41.4 8.9 39.1 2.9 20.3
2.5 13.1
35.0 31.6 16.0
10.5
1990年－2005儿童营养不良率持续下降
9
1992－2005年5岁以下儿童贫血率
年份
全国
城市
19915.2
2000
21.7
12.3
首次同营养包一起发放
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4.讲解营养包的作用和食用方法。 5.要求家长保留营养包空袋。 6.告知下次发放时间、带空袋。
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三、营养包的使用方法
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营养包使用方法
吃前要检查 检查营养包外包装是否完好，如有破损不要
食用； 检查生产日期和保质期，如有过期不要食用。
准备工作 准备好一个洁净的小碗、小勺和水杯；
认知能力的缺损 工作能力和劳动生产率低
成年慢性病危险增高
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早期儿童营养缺乏造成的身高不足、 智能缺失、功能不全的结果往往是不可
逆的,不可弥补的！ 这正是儿童营养改善项目的意义
所在。
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营养包的成分
营养素
维生素 A (μg)
AI 含量 营养素 叶酸
400 250 (μg)
AI 含量 80 75
预防营养不良、锌、维生素A等缺乏 促进儿童生长发育 增强抗病能力
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二、营养包发放和储存
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营养包
准备
发放
使用
确定发放人群 接收及下发
首次发放 后续发放
成分和作用 使用方法 可能的问题 和处理
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营养包发放前 准备
确定发 放人群
接收及 下发
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发放人群
受益人群：6-24个月龄婴幼儿； 首次发放：6-18月龄婴幼儿；
44.63
中重度贫 血患病率
7.42 2.53 3.86 7.20 8.97 4.93
5.48
贫血患病 率
50.22 42.19 48.93 52.00 46.58 55.61
50.11
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儿童早期营养的重要性
营养不良的近期后果： 发病率和死亡率的增高
体格发育和精神发育的迟缓 营养不良的远期后果：
维生素D (μg)
10
5 钙 (mg) 400 200
维生素 B1 (mg)
0.30.6
维生素 B2 (mg)
0.50.6
维生素 B12 (μg) 0.51.5
0.5 铁 (mg) 10 7.5
0.5 锌 (mg) 8 5
0.5
蛋白质 2 (g) g/kg.d
3
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营养包的作用
补充多种微量营养素和蛋白质 预防铁缺乏和缺铁性贫血
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为什么是6~24月龄儿童？
1.他们不能表达; 家长认为‘长大就好了’;
2. 6个月以后，母乳已不能满足儿童的营养需 要；必须添加辅食
3. 此阶段儿童生长发育最快，而营养素的需要 量又高；一般添加辅食往往还是营养不足。
mg/kg
0.8
0.76
0.7
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0 婴儿7-12m
准备好一杯温开水； 准备好一袋营养包
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冲调方法
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食用方法 直接食用
调好的营养糊
喂吃
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食用方法 搭配辅食
将营养糊加入饭中
搅拌均匀
喂吃
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食用量 每天一袋，一次吃完； 开始服用时、6-12个月的宝宝可以分2-3次 一次没有吃完的营养包一定要封口存放，撕 开的营养包应该当天吃完。
2002*
18.8
12.7
2005
18.6
11.6
来源：中国食物营养监测系统 *1992中国营养状况调查 及2002年中国营养健康状况调查
农村 17.6 17.7 26.7 20.8 20.3
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重庆市2013年基调的儿童贫血患病率 （%）
区域
江津区 酉阳县 忠县 彭水县 黔江区 石柱县 合计
轻度贫血 患病率 42.79 39.66 45.06 44.80 37.61 50.67
后续发放：满6个月龄的儿童随时进 入 入、满24月龄停止发放。
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发放人群
满6个月
进入
发放 对象
6~24个月
满24月
离开
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具体做法
首次发放前，负责发放营养包的村医须统计 18月龄以下儿童数，入户核对实际居住情况， 填写《重庆市儿童营养改善试点项目营养包
发放对象花名册》。
准确统计每个月龄婴儿数，以6-18月龄儿童 数为首次发放人群。
首次发放人数统计—— 村医与乡镇卫生院配合完成
首次入户核对居住
0-18月龄儿童
首次发放对象 每次发放核对
6-18月儿童 满6个月
满24月龄剔除
满24个月
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营养包接收和发放
生产 厂家
项目 县
乡卫 生院
村医
物流至 项目县
核对登记到货量 核对有效期、检查包装 填写收货单
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村级和乡镇级均需填写收货单
登记实收量、产品批号及相应数量、到货日 期、存货地点、送货单位等；
签收人和送货人本人在登记表对应栏中签字， 并登记双方有效联系电话；
登记完毕后需将接收表统一存档保管。
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营养包发放
发放
首次 发放
后续 发放
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1.信息登记
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2.家长签署知情同意书
首次发放让家长填写
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3.发放营养包使用手册
全满足婴儿生长发育对营养的需要。
6月龄以后就要逐渐添加非母乳类的辅助食品， 包括蛋肉类、油脂类、蔬菜类和水果类食品。 这一时期，母乳仍是婴幼儿营养的重要来源，
应继续母乳喂养。 5
与WHO生长曲线的标准比较，2000年我国2岁 以下儿童身高的短缺70%发生在12月-24 月，只 有9% 发生在6个月以下，辅食喂养差为主要问 题。
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后继每次发放前准确核实满6月龄的婴儿数，逐月纳 入到发放人群中；满24月龄儿童或因各种原因不吃或 随父母外出的儿童应从发放对象名册中剔除（必须要 在营养包发放对象花名册备注栏中和婴幼儿看护人营 养包领取登记表中注明停止发放情况）。
发放周期为村医按月发放，每月领取一次，每次领取 1盒。
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