限额退税：本期退税限额 元。
本期申请退还增值税税额
备注
纳税人公章
年 月 日
纳税人声明
自2010年1月1日起，我单位未因违反《中华人民共和国环境保护法》等环境保护法律法规受到刑事处罚或者县级以上环保部门相应的行政处罚。
声明人（法定代表人）签字：
（公章）
声明日期： 年 月 日
增值税即征即退退税申请报告
纳税人名称
纳税人识别号
财务负责人及联系电话
办理税务资格备案时间
年 月
申请退税理由
及文件依据
我单位生产的产品或者劳务，符合 （文件号）第 条 、第 项、第 款的规定，申请增值税即征即退退税。
本期申请退税的 产值税税额
退税标准
幅度退税： %。超税负 %退税。