施工测量放线报验单
工程名称：合肥市第十中学食堂编号：
致监理单位：安徽省恒信工程监理有限公司
根据合同要求，我们已完成了合肥市第十中学食堂的施工放样工作，清单如下，请序查验。

附件：测量放样资料
承包商项目负责人日期
工程或部位名称放样内容备注
基坑1-6/A-L轴定位、放线
自查结果：
轴线、标高经复测，均满足企业标准及图纸设计的符合要求。

测量员日期测量复核员日期
监理工程师的结论：
查验合格□
纠正差错后合格□
纠正差错后再报□
监理工程师日期本表一式三份，业主、监理单位、承包商各一份。