濮阳市油田总医院
压疮护理评估单
科别:年月日
一、压疮危险因素评估(Braden评分标准)Braden评分法:是公认的预测压疮发生的有效的评分方法,特别适用于评估老年患者,其分值越少,发生压疮的危险性越高。
评分
1.每班检查皮肤情况
2.鼓励患者适当活动
3.给予定时翻身,减少组织压力
4. 使用气垫床
5.在骨隆突出处和身体空隙处垫软枕
6.促进局部血液循环
7.保持患者局部皮肤清洁,干燥及床单元 8.改善机体营养状况
清洁、平整、无皱褶、无渣屑
9.创面换药 10.健康教育指导
三、动态评分(对已发生压疮者先描述压疮情况再记录采取措施)。