第三章脊柱四肢与神经检查习题
一、单选题
1.青少年脊柱后凸形成特征性的成角畸形，常见于
A.佝偻病维生素D缺乏病
B.胸椎结核
C.强直性脊柱炎
D.脊柱外伤
E.椎间盘突出
2.匙状指常见于
A.支气管扩张
B.先心病
C.肝硬化
D.缺铁性贫血
E.肺气肿
3.杵状指一般不见于
A.严重的室间隔缺损
B. 支气管扩张
C.大叶性肺炎
D.慢性肺脓肿
E.法洛四联征
4.指关节变形呈梭形常见于
A.类风湿性关节炎
B.风湿热
C.肌萎缩
D.尺神经损伤
E.骨结核
5.爪形手常见于
A.肺气肿
B.支气管扩张
C.缺铁性贫血
D.尺神经损伤
E.风湿热
6.浮髌试验主要用于检查
A.膝腱反射
B.膝关节滑膜炎
C.关节腔有无积液
D.髌骨有无骨折
E.膝关节活动度
7.脊柱过度前凸多见于
A.颈椎
B.胸椎
C.腰椎
D.骶椎
E.腰、骶椎
8.脊柱活动度最大的是
A.颈椎和腰椎
B.胸椎
C.骶椎
D.胸椎和腰椎
E.骶椎和腰椎
9.扑翼震颤多见于
A.甲状腺功能亢进症
B.甲状腺功能减退
C.植物神经自主神经功能紊乱
D.肝昏迷
E.低钙血症
10.手足搐搦多见于
A.儿童脑风湿性病变
B.低血钙
C.慢性肝病
D.震颤性麻痹
E.小脑疾患
11.直立时，两膝关节靠拢而两踝部分离多见于
A.关节炎
B.关节脱位
C.佝偻病维生素D缺乏病
D.先天畸形
E.骨折
12.足内翻畸形多见于
A.偏瘫
B.脊髓灰质炎后遗症
C.佝偻病维生素D缺乏病
D.肢端肥大症
E.跟腱挛缩
13.椎间盘突出主要发生于
A.颈椎
B.胸椎
C.腰椎
D.骶椎
E.尾椎
14.舞蹈症多见于
A.儿童脑风湿病变
B.肝性脑病
C.震颤性麻痹
D.碱中毒
E.低血钙
15.下列哪项不是偏瘫的病因
A.脑出血
B.脊髓灰质炎
C.脑血栓
D.脑栓塞
E.蛛网膜下腔出血
16.交叉瘫多见于
A.脊髓炎
B.脑出血
C.脊髓灰质炎
D. 脑干病变
E.脊髓外伤
17．深反射不包括
A.肱二头肌反射
B.肱三头肌反射
C.膝反射
D.提睾反射
E.跟腱反射
18．Lasegue征属于
A.浅反射
B.深反射
C. 脑膜刺激征
D.病理反射
E.神经根受刺激的表现
19．病理反射阳性是由于：
A.脊髓反射弧的损害
B.锥体束损害
C.基底节损害
D.脑干网状结构损害
E.神经系统兴奋性普遍升高
20.巴彬斯基征阳性的典型表现为
A.脚趾均背屈
B.脚趾均跖屈
C.脚趾均不动
D.下肢迅速回收
E.拇趾背屈，其他各趾散开
21.某男，18岁，脊柱后凸为“成角畸形”，有压痛及叩击痛，应考虑
A.佝偻病
B.类风湿性脊柱炎
C.脊柱外伤
D.胸椎结核
E.椎间盘突出
22.6岁男童，长期厌食、挑食，清晨恶心。
查体：毛发干枯无光泽，匙状指，面色苍白，应考虑
A.支气管扩张
B.肺气肿
C.肺结核
D.胃溃疡
E.缺铁性贫血
23.某病人50岁，清晨起床时发现左侧肢体活动失灵，口齿不清，此种瘫痪称为
A.单瘫
B.偏瘫
C.截瘫
D.交叉瘫
E.双侧瘫痪
24．65岁男性，右眼直接角膜反射存在，间接角膜反射消失；左眼直接角膜反射消失间接角膜反射存在。
应考虑
A.右侧三叉神经损害
B.右侧面神经瘫痪
C.左侧三叉神经损害
D.左侧面神经瘫痪
E.反射中枢病变
25．男性，32岁，在打篮球时突然出现剧烈头痛、呕吐。
检查：颈强直（＋＋＋），Kernig征（＋）。
最可能的诊断是
A.脑膜炎
B.小脑出血
C.脑出血并发脑 C.脑干出血
E.蛛网膜下腔出血
二、多选题
1.脊柱从侧面观察有哪几个生理性弯曲
A.颈曲
B.胸曲
C.腰曲
D.骶曲
E.尾曲
2.脊柱活动度检查包括
A.前屈
B.后伸
C.侧弯
D.旋转
E.平衡
3.脊柱活动受限见于
A.软组织损伤
B.骨质增生
C.脊柱骨折或脱位
D.椎间盘突出
E.脊椎结核或肿瘤
4.脊柱活动度较大的是
A.颈椎
B.胸椎
C.腰椎
D.骶椎
E.尾椎
5.脊柱叩击痛常见于
A.软组织损伤
B.脊柱结核
C.脊椎骨折
D.骨质增生
E.椎间盘突出
6.颈椎常用的试验包括
A.臂丛神经牵拉试验
B.侧屈椎间孔挤压试验
C.旋颈试验
D.拾物试验
E.前屈旋颈试验
7.腰骶椎的特殊试验检查包括
A.侧屈椎间孔挤压试验
B.摇摆试验
C.股神经牵拉试验
D.屈颈试验
E.骨盆回旋试验
8.杵状指常见于
A.缺铁性贫血
B.支气管扩张
C.亚急性细菌性心内膜炎
D.肝硬化
E.肺脓肿
9.肘关节病变的试验检查包括
A.伸肘试验
B.抗力试验
C.桡骨小头试验
D.屈拇握拳试验
E.旋臂屈腕试验
10．能引起深反射减弱或消失的疾病是
A.急性脊髓炎
B.脑血栓形成
C. 脊髓前角灰质炎
D.深昏迷
E.神经症
11．腱反射检查时病人应
A.意识清楚
B.肢体屈曲
C. 肢体伸直
D.肢体放松
E.两侧对比
三、名词解释
1.梭形关节
2.爪形手
3.锥体束征
4.偏瘫
四、简答题
1.简述杵状指的临床意义。
2.简述脊柱前凸的原因。
3.简述脊柱叩击痛的检查方法。
4.简述肢体瘫痪的表现形式。
5.简述周围血管征的临床意义。
6.简述锥体束病损时，神经反射检查出现哪些表现。
7.简述深反射的检查项目。
8.简述病理反射的内容。