宁阳县中医院试题一．填空题1．高血压急症的临床分型包括（）、（）、（）。
2．病区管理的八字要求（）、（）、（）、（）。
3．促进沟通的一般技巧包括（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。
4．大量不保留灌肠常用溶液为（）肥皂液、等渗盐水，成人每次（）毫升，温度为（）为宜，降温用温度为（），中暑病人用温度为（）。
5．预防褥疮的原则是（）、（）、（）（）。
6．护理工作内容主要包括（）、（）、（）、（）、护理科研及预防保健工作等。
7．特级护理晨间护理服务项目内涵包括（）、（）、（）。
8．泰安市优质护理服务示范工程活动主题是（）。
9．《护士条例》已经（）年（）月（）日国务院第（）次会议通过，自（）年（）月（）日起施行。
10. 口腔护理的工作目标是去除（），保持患者（），预防和治疗（）。
二．选择题1.低脂饮食指每日进食脂肪量不超过（）。
A20克 B 300克C40克D50克2.一病人需静脉输入液体1000毫升，现滴速为50滴∕分，若滴速不变，几小时方可滴完（）。
A2小时B3小时C4小时D5小时3.与危重病人沟通时间尽量简短，一般不超过（）分钟，尽量采用非语言沟通。
A2 B5 C10 D204.以下哪个问题属于开放式问题（）。
A你昨晚睡好了吗B你现在头痛吗C你现在有哪些不舒服D 你的肚子还痛吗5.以下哪种沟通技巧的恰当应用可以让对方感到被尊重和理解（）。
A参与B沉默C提问D开放自我6.泰安市优质护理服务示范工程活动的指导思想是坚持（）。
A以质量为核心B以医院发展为核心C以提高服务质量为核心D以病人为中心7.一级护理中的卧位护理要求协助患者翻身及有效咳嗽的频率是（）。
A1次∕日B必要时C需要时D一次∕2小时8.护士执业注册的有效期为（）。
A 5年B3年C2年D10年9.分级护理是根据患者的（），确定并实施不同级别的护理。
A病情B家属要求C病情和生活自理能力D生活自理能力10.测量生命体征前（）分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、运动、灌肠等。
A15 B20 C30 D60三．简答题1.影响沟通的因素有哪些？2.鼻饲法的适应症包括哪些？3.静脉输液发生空气栓塞时，为什么要立即置病人于左侧头低足高位？4.施行胸外心脏按压时应注意什么？5.特级护理的晚间护理服务项目内涵包括哪些？6.会阴护理的工作规范要点是什么？7.压疮预防及护理的结果标准包括哪些？8.患者出院护理的工作规范要点包括哪些方面？9.经鼻∕口腔吸痰法的工作目标是什么？10.申请护士注册时应当具备哪些条件？11.《泰安市优质护理服务示范工程活动方案》中要求，各级医院全院临床一线护士占护士总数的比例不低于多少？二级医院普通病房床护比、重点科室的床护比、重症监护单元的床护比、CCU的床护比分别是多少/12.泰安市优质护理服务示范工程活动方案实施的工作要求是什么？13.医护人员的消毒指征？14.护士实施的护理工作包括？15.一级护理患者的护理包括哪些要点？16.测量呼吸时的注意事项包括哪些？17.静脉血标本的采集技术工作规范要点包括哪些？18.心肺复苏的有效指征？19.安全管理的工作规范要点是什么？20.患者入院护理的工作规范要点是什么？21.胃肠减压技术的工作目标是什么？22.泰安市“优质护理服务示范工程”实施步骤分哪几个阶段？23.泰安市“优质护理服务示范工程”活动的指导思想是什么？24.有效沟通的概念是什么？25.沟通包括哪几个基本因素？26.《护士条例》中护士指的是什么？27.特级护理中卧位护理的项目内涵是什么？28.留置尿管的结果标准是什么？四．案例题。
一. 5岁患儿刘某因急性上呼吸道感染，在我院门诊给予滴注头孢哌酮钠、炎虎宁、维生素C。
当头孢哌酮钠滴入一半时，患儿寒战、怕冷，诉胸闷不适。
查体：面色口周轻微发绀，呼吸30次/分，心率89次/分，体温37.8℃，反应差。
20分钟后测体温41℃.根据以上案例请给出正确的诊断，并写出具体的处理措施。
二．一位护士在者值夜班的时候，遇到“某领导的亲属，不讲道理，用特殊药物时不听护士劝阻随意调节滴速，我们的青年护士给予耐心解释、劝阻，家属不配合并拒绝签字，且护士遭到谩骂，因患者投诉，又得到医院罚款处理，不能理解；“又受气，又挨罚，提出辞职”。
根据以上案例，请给予分析。
宁阳县中医院答案一．填空题答案1.恶性高血压、高血压危象、高血压脑病2.整洁安静舒适安全3.全神贯注参与倾听核对反应沉默提问4.0.2﹪—0.5﹪500—1000 39—41℃28—32℃4℃等渗盐水5.勤翻身多按摩褥干燥营养好6.基础护理专科护理护理管理护理教育7.整理床单元面部清洁和梳头口腔护理8.夯实基础护理，提供满意服务9.2008．1.23 206 2008.5.1210.口腔异味和残留物质舒适口腔感染二．选择题答案1C 2D 3C 4C 5B 6D 7D 8A 9C 10C三．简答题答案1题答案（1）信息发出者和信息接受者的个人因素，包括生理、情绪、智力、社会等因素。
（2）环境因素：包括整洁度、噪声、光线、是否有利于保护患者隐私等。
（3）不适当的沟通方式：主要有突然改变话题；急于陈述自己的观点，表达个人的判断；虚假或不适当的保证；迅速做出结论或解答；引用事实不当等。
2题答案（1）不能由口进食者，如昏迷、口腔手术、严重口腔疾患及不能张口的病人或者吞咽功能障碍者（2）拒绝进食的病人（3）早产儿、病情危重的婴幼儿。
3题答案因为此位置在吸气时刻增加胸内压力，以减少空气进入静脉。
左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移到右心室，避开肺动脉入口，由于心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内。
4题答案（1）挤压部位应准确，力量大小应适宜，切勿用力过猛，以免造成肋骨骨折、气胸、肝脏破裂等。
另外还应防止挤压位置错误而导致胃内容物返流，引起窒息。
（2）挤压与放松的时间大致相等。
（3）心脏挤压时，同时应施行口对口人工呼吸，以提高复苏效果。
（4）自动心跳未恢复前，因故须暂停挤压时，应尽量缩短暂停时间，不可超过10—15秒，并应随时观察效果。
5题答案（1）整理床单元（2）面部清洁（3）口腔护理（4）会阴护理（5）足部清洁6题答案（1）遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
（2）告知患者，做好准备。
评估患者会阴部有无伤口、有无失禁和留置尿管等，确定会阴护理的方法等。
（3）按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
（4）会阴冲洗时，注意水温适宜。
冬季寒冷时，注意为患者保暖。
7题答案（1）患者∕家属能够知晓压疮的危险因素，对护理措施满意。
（2）预防压疮的措施到位。
（3）促进压疮愈合。
8题答案（1）告知患者。
针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。
（2）听取患者住院期间的意见和建议。
（3）做好出院登记，整理出院病历。
（4）对患者床单元进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒9题答案充分吸出痰液，保持患者呼吸道通畅，确保患者安全。
10题答案（1）具备完全民事行为能力。
（2）在中等职业学校、高等学院完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书。
（3）通过国务院卫生主管部门组织的护士职业资格考试。
（4）符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。
11题答案按规定，各级医院全院临床一线护士占全院护士总数的比例不低于95％；二级医院普通病房的床护比是1:0.6；重点科室的床护比是1:0.6-0.8；重症监护单元的床护比是1:2.5-3；CCU的床护比是1:1.5。
12题答案（1）提高思想认识，加强组织领导。
（2）认真贯彻落实，扎实稳步推进。
（3）加强指导检查，确保取得实效。
13题答案（1）进入或离开隔离病房穿脱隔离衣前后。
（2）诊查、护理、治疗免疫功能低下病人之前。
（3）接触每例传染病病人和多重耐药菌株定植或感染者之后。
（4）接触感染伤口和感染病人的血液、体液之后。
（5）接触致病微生物污染物品之后。
（6）双手须保持较长时间抗菌活性时。
14题答案（1）密切观察患者的生命体征和病情观察。
（2）正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应。
（3）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助。
（4）提供护理相关的健康指导。
15题答案（1）每小时巡视患者，观察患者病情。
（2）根据患者病情，测量生命体征。
（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
（4）根绝患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施.(5)提供护理相关的健康指导。
16题答案（1）测量呼吸时患者取自然体位，护士保持诊脉姿势，观察患者胸部或腹部起伏，测量30秒。
危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量一分钟。
（2）观察患者呼吸频率、节律、幅度和类型等情况。
（3）危重患者呼吸微弱不易观察时，可用棉花少许置鼻孔前，观察棉絮吹动情况，并计数。
17题答案（1）遵循查对制度，符合无菌技术，标准预防原则。
（2）评估患者的病情、静脉情况，准备用物。
若患者正在静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。
（3）告知患者∕家属采血的目的及采血前后的注意事项。
（4）协助患者，取舒适体位。
（5）采血后指导患者压穿刺点5—10分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。
（6）按要求正确处理血标本，尽快送检。
18题答案自主呼吸恢复；可触及大动脉搏动；瞳孔缩小，光反应恢复；意识恢复，刺激眼睑有反应；面色、口唇、甲床及皮肤色泽红润。
19题答案1、遵循标准预防、安全的原则。
2、评估住院患者，对存在危险因素采取相应的预防措施并向患者进行指导，如跌倒、坠床、烫伤的预防等。
3根据评估结果对患者进行安全方面的指导，嘱患者注意自身安全，提高自我防范意识。
20题答案1、备好床单位。
根据患者病情做好准备工作，并通知医师。
2、向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。
3、测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。
4、入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。
介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。
鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。
5、完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。
6、完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。
21题答案遵医嘱为患者留置胃管，持续抽出胃内容物，达到减压。
患者能够了解有关知识并配合。
22题答案1、筹备启动阶段2、组织实施阶段3、总结交流阶段23题答案进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。