直肠肿瘤或肠息肉
• 直肠癌和直肠息肉也是以无痛性便血为早期临床表现。若 为晚期直肠癌，可能出现持续性肛门、肛周疼痛，除血便 外还伴有坏死组织便排出（带异味），进行肛门指检可以 确诊。若为单纯性直肠息肉，可行息肉摘除或激光烧灼处 理；若为直肠癌，则应尽快住院手术治疗，争取根治。
慢性直肠炎或溃疡性直肠炎
• 3、腹痛：(1)下腹痛时排血便或脓血便，便后腹痛减轻者， 多见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、阿米巴性痢疾等疾病。 (2)若为老年人，有高血压、冠状动脉粥样硬化、糖尿病 病史，于腹痛后出现便血，应考虑缺血性肠病的可能。(3) 慢性反复上腹痛、且呈周期性与节律性，出血后疼痛减轻 者，见于消化性溃疡。(4)上腹绞痛或有黄疸伴便血者， 应考虑肝、胆道出血。(5)腹痛伴便血还见于急性出血坏 死性肠炎、肠套叠、肠系膜血栓形成或栓塞。
临床上大便带血怎么治疗
• 据武警南京医院专家介绍说，由于便血是多种肛肠病的症 状，因此，治疗便血，必先找到便血原因，消除导致便血 的原发病之后，便血也就不治而愈了。具体来说，治疗便 血需根据病种的不同辨证施治，常见治疗方法如下：
TST微创无痛技术
• 是在PPH技术的基础上研发而成，治疗时 精确切除脱垂部分的痔上黏膜，保留了正 常的肛垫及粘膜桥，维护了肛门的正常功 能，减少了手术创伤。治疗全程患者几乎 无痛，术后3—5天即可恢复。有些甚至可 以作为门诊手术，实现随治随走。
美国强生PPH治疗系统
• PPH手术的原理在于切除痔区上方直肠黏 膜组织，使用吻合器将直肠黏膜吻合，使 脱落的肛垫向上悬吊，恢复到正常的解剖 位置。同时因切断动脉的分支，血流量减 少，使痔核逐渐萎缩。该技术以其创伤小、 出血少、疼痛轻、恢复快、住院时间短等 优点成为肛肠疾病治疗史上划时代的革命。
美国HCPT肛肠治疗仪
• 4、里急后重：肛门重坠感，似为排便未净，排便频繁， 但每次排血便量甚少，且排便后未见轻松，提示为肛门、 直肠疾病，见于痢疾、溃疡性结肠炎及直肠癌等。 • 5、发热：便血伴发热常见于传染性疾病或恶性肿瘤，如 败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病、胃癌、结肠癌等。
出现大便带血需做哪些检查
• 以往对便血的检查，医生往往依靠单纯的指诊或视诊，这样很容易出 现误诊和漏诊的现象，所以，对便血进行检查，一定要借助于科学专 业的仪器和设备。 • 据了解，武警南京医院采用韩国无痛肛门镜对便血患者进行检查。该 设备采用医用视频摄像技术，医患双方在检查过程中可同时清晰地观 察到放大数百倍的病灶部位，也可以对肛肠内部深层病灶部位进行图 像采集，实时诊断，让医患清晰、准确、直观地了解病情，帮助患者 选择治疗方案，避免因传统人为检查带来不足而造成病情延误。同时 可将病灶锁定后打印成像，为治疗前后进行比较提供可靠依据。 • 对于便血，患者一定要摒弃“便血无关紧要”的观点，出现便血后， 尽早到正规专业医院进行专业检查，查清病因，然后再对症治疗。
• 病人以肛门坠胀、排便不净、大便不成形，伴有暗红色血 便或粘液样血便为主要症状，镜检可见有脓细胞。若为阿 米巴或细菌性痢疾，可查出滋养体或痢疾杆菌便以确诊。 一旦诊断明确，应及时到正规医院就诊，科学治疗。
肛周慢性湿疹和炎症
• 多为慢性皮肤病，除便后手纸有血迹外，主要症状还有肛 门瘙痒或肛周潮湿，检查可见肛周皮肤增厚、增粗，严重 者呈苔癣样变、有抓痕或裂口等。患者应禁辛辣饮食，勿 饮酒，除服用抗组胺类药物外，还可用温盐水清洗，外搽 消炎止痒软膏，均可获得满意疗效。
• 美国HCPT肛肠治疗仪由高频电容场治疗功 能、高频电刀功能、高频电容场止血功能、 高频电凝功能组成，对各种肛肠疾病具有 时间短（每个痔核3-5秒）、治疗结束自动 报警、不碳化、不结痂、血管闭合好、安 全可靠、不感染、无后遗症和并发症等优 点
肛裂潜行三断法
• 肛裂潜行三断法融切断、松懈、扩肛为一 体，其显著的特点是操作易行，损伤小， 加之麻醉时滴入少量肾上腺素和升肌丹在 溃疡面，不仅使麻醉松弛好，副反应小， 而且有一定的止血作用，去腐生肌又加快 了溃疡的愈合。本疗法治疗效果显著。
便血常伴的六大并发症
很多患者发现，便血症状往往 不是单独存在的，而是常常伴随其 他的多种并发症一起存在，若不及 时治疗会给患者带来了更多的痛苦， 也给便血的治疗增加了难度。
• 1、皮肤改变：皮肤有蜘蛛痣及肝掌者，便血可能 与门脉高压有关。皮肤与黏膜出现成簇的、细小 的呈紫红色或鲜红色的毛细血管扩张，提示便血 可能由遗传性出血性毛细血管扩张症所致。 • 2、腹部肿块、便血伴腹部肿块：应考虑结肠癌、 肠结核、肠套叠、Crohn病及小肠良、恶性肿瘤 等。
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• 武警南京医院肛肠中心
院址：和燕路红山动物园地铁站旁 • 网址：
肛裂
• 便秘日久会引起肛裂，而一旦患有肛裂后，便秘会进一步 加重，在用力排便时，干燥的粪便扩张肛管，可使肛管小 血管撕裂而出血。其特点是出血量较少，或粪便表面带血， 或排便时鲜血点滴而出，或便后手纸沾血。另一特点是肛 裂病人常有剧烈的撕裂样肛门疼痛，排便后疼痛可持续较 久，当有因排便引起的周期性剧烈肛门疼痛伴便血时，应 考虑有肛裂。
大便带血是怎么回事
武警南京医院肛肠中心 姚广敏
什么是便血
•
便血是在便后发现手纸上带血或便后 有滴血、射（喷）血（解完便后不再继续 出血）、有连续数日便血，亦有时隔多日 出现便血。一般都是肉眼所见红色血液， 这种便血常见于痔疮、肛裂、肠息肉等肛 肠疾病。
• 大便出血提示患有哪些疾病
痔疮
• 患有痔疮的病人，由于排便时肛门疼痛，因惧怕 排便常常抑制便意，逐渐产生便秘，而便秘又在一定 程度上加重痔疮。当痔核较大，痔黏膜组织变薄，用 力排便时干燥粪块易擦破痔黏膜，引起便血。便血是 内痔的常见症状，但并非每次解大便时都会有便血， 一般以大便干燥时为多见，其特点是用力排便时，血 液从肛门排出，出血量不等，鲜血常附在大便表面， 可以是粪便带血，便后手纸带血或点滴而出，严重者 出血量较大。
பைடு நூலகம்
美国COOK痔疮套扎术
• 来自美国痔疮专家的专利技术，独特的三维肛门 镜、负压吸引口设计，确保在最佳区域捕捉痔疮， 保障最佳治疗效果，大大降低出血率和再治疗率。 同时根据痔疮生长的生理学特性，对肛门镜进行 设计，齿线清晰可见，避免了误套扎。肛门镜直 视下操作，视野清晰，定位准确，减少损伤。 • 除了以上常见便血病因、疗法以外，其他还有肛 乳头肥大、肠穿孔等均可造成便血，治疗方法也 不相同。因此，一旦发现便血，应及时就诊!