设备安装报验申请表项目名称:
设备安装单位:
安装地点:
安装开始时间:
安装结束时间:
设备型号:
设备数量:
设备重量:
总安装工时:
总安装费用:
一、安装单位基本情况
1.单位名称:
2.单位地址:
3.单位法人代表:
二、设备基本情况
1.设备名称:
2.设备型号:
3.设备生产厂商:
4.设备安装地点:
5.设备起重质量:
6.设备数量:
三、安装工程概况
1.施工单位名称:
2.施工单位地址:
3.设计单位名称:
4.设计单位地址:
5.施工合同编号:
6.设计合同编号:
7.报验人员姓名:
四、安装过程
1.安装内容概述:
2.安装方案:
3.安装过程叙述:
五、验收标准
(注:根据设备安装国家标准填写)六、安装费用预算
(注:根据设备安装合同填写)
七、资质证明
1.工程类别证书复印件:
2.安全生产许可证复印件:
3.设备安装相关证书复印件:
4.安装负责人资格证明复印件:
八、现场照片证明
(注:请提供至少三张设备安装现场照片)
九、报验结果
1.验收合格:
2.验收不合格:
十、备注
(注:如有其他需要说明的情况,请填写在此)
申请单位负责人签字:
日期:
申请单位盖章:
以上是设备安装报验申请表的范例,具体内容根据实际情况进行调整和填写。
在填写时,需要准确、清晰地表达设备的基本情况、安装过程和费用预算等信息。
同时,也要附上相关的资质证明和现场照片,以便验收人员进行核实和评估。
填写完毕后,申请单位负责人签字并盖章确认。
提交报验申请后,等待相关部门的验收结果。