临床运动疗法学考试重点选择题：1.在完全卧床休息的情况下，肌力每天丧失1％~3％，每周丧失10％~15％；如卧床休息3~5周，肌力即可减少一半。

2.天鹅颈畸形常见于类风湿性关节炎。

如：双手小关节出现天鹅颈样畸形的疾病是（B）。

A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.干燥综合征D.强直性脊柱炎E.多发性肌炎3.颈椎牵引的牵引重量一般为体重的7％~10％；腰椎牵引重量至少＞25％体重才可克服牵引时的摩擦力；腰椎电动骨盆牵引时首次牵引重量一般为体重的30％。

4.帕金森病四大典型症状：①静止性震颤；②肌强直；③运动迟缓；④姿势步态异常。

注：典型病例可见面部表情减少，称为“面具脸”；手指节律性震颤，形成所谓“搓丸样动作”；站立时呈头部前倾，躯干俯屈的特殊姿势；行走呈小碎步样前冲，称“慌张步态”；手指的精细运动障碍，书写时字越写越小，称“小字症”。

如：①以下哪项是帕金森病的临床表现：（D）A.肌肉强直常从肢体远端开始B.平衡功能障碍，共济失调步态C.随意运动时震颤明显D.“小写征”E.失语解释：肌强直多自一侧上肢的近端开始，逐渐蔓延至远端、对侧及全身。

②下列哪项不是帕金森病的临床表现（A）A.运动性震颤B.泌汗异常和便秘C.慌张步态D.运动减少E．肌张力增高解释：帕金森病临床常见功能障碍：a.运动功能障碍（包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常）；b.自主神经功能障碍：（包括唾液和皮脂分泌增加，多汗，肢体远端皮温低，排尿困难，便秘，体位性低血压等）；c.精神症状（对任何事物失去兴趣，精神活动缺乏、消极，表现为抑郁、痴呆等）；④临床并发症，如压疮，感染等。

5.运动量由小到大，由简单到复杂是循序渐进的治疗原则。

6.产生肌力最大的肌肉收缩形式是离心收缩。

如：肌肉产生最大力量的收缩形式是：（C）A.等长收缩B.向心性收缩C.离心性收缩D.等动收缩E.等张收缩注：各种收缩时产生张力大小的顺序依次为：离心性收缩＞等长收缩＞向心性收缩7.关键点的控制主要包括：①中心控制点：胸骨柄中下段，主要控制躯干的张力；②近端控制点：头部、骨盆、肩部等，分别控制全身、骨盆和肩胛带部位的张力；③远端控制点：手指、足，分别控制上肢、手部、下肢及足等部位的张力。

8.为防止损伤后软组织粘连，常用RICE法进行处理，即休息（rest）、冰敷（ice）、压缩（compression）、抬高（elevation）。

9.桡神经属于的脊髓节段为：C5~T1（由第5~8对颈神经和第1对胸神经的前支进入后束发出而形成的）。

注：临床运动疗法学写的是C5、C8。

10.废用综合症：因长期卧床或石膏固定等造成的综合征，包括肌萎缩、关节挛缩、体位性低血压、心肺功能及消化功能下降等。

如：①以下不属于废用综合征表现的是（B）A.关节挛缩B.“划圈”步态C.肺功能下降D.肌肉萎缩②下列哪些属于废用综合征的症状(ABCD)A.废用性肌萎缩B.关节挛缩C.心动过速D.直立性低血压E.过早步行导致的膝反张11.NPT技术（神经肌肉促进技术）包括：Bobath技术、Brunnstrom技术、PNF 技术、Rood技术、Vojta技术等。

12.肌肉收缩的形式包括：①等长收缩；②等张收缩（可分为向心性收缩和离心性收缩）；③等速收缩。

如：①关于肌肉的收缩形式错误的是(E )。

A.等长收缩只有张力的增加而无长度的缩短。

B.等长收缩时，肌肉作用的物体未发生位移，所以未对物体做功。

C.等张收缩只有长度的变化而无张力的改变。

D.等张收缩时，肌肉收缩时有关节的运动，所以它对物体做了功。

E.人体骨骼肌的收缩的形式不可能为混合式收缩。

解释：人体骨骼肌的收缩的形式均为混合式收缩，所以E答案错误。

②下楼梯时股四头肌的收缩形式为（C）。

A.等长收缩B.等张收缩C.离心性收缩D.向心性收缩E.等速收缩③上楼梯时股四头肌的收缩形式为（D）。

A.等长收缩B.等张收缩C.离心性收缩D.向心性收缩E.等速收缩13.呼吸肌主要包括：横膈、肋间肌及腹肌。

另外还有辅助辅助呼吸肌如斜角肌、胸锁乳突肌等。

其中横膈和肋间外肌为吸气肌，而肋间内肌和腹肌为呼气肌。

14.下肢最常用的矫形器为踝足矫形器。

15.能使指浅屈肌腱相对于骨的滑动达到最大的动作是（D）A.捏勾拳B.捏全拳C.半捏拳D.捏直拳E.手完全伸展注：根据不同手指动作下肌腱滑动的情况：①屈曲拇指贴紧手掌，然后伸直拇指远离手掌。

②握钩拳（掌指关节伸直、指间关节屈曲）肌腱活动差最大。

③握全拳（联合屈曲）指深屈肌建达到最大滑动。

④握直拳（掌指关节、近端指间关节屈曲、远端指间关节伸直）指浅屈肌腱达到最大滑动。

（90°直角抓握）16.Brunnstrom分期：见运动疗法P335和上田敏氏12级分级。

17.Bobath疗法的原理：见运动疗法P296。

18.肌力训练：大负荷、少重复、短时间、训练速度相对较快。

耐力训练：小负荷、多重复、长时间、训练速度相对较慢。

19.肌力训练的适应证：① 失用性肌萎缩：由制动、运动减少或其他原因引起的肌肉失用性改变，导致肌肉功能障碍。

② 肌源性肌萎缩：肌肉病变引起的肌萎缩。

③ 神经源性肌萎缩：由神经病变引起的肌肉功能障碍。

④ 关节源性肌无力：由关节疾病或损伤引起的肌力减弱及肌肉功能障碍。

⑤ 其他：由于其他原因引起的肌肉功能障碍等，如骨关节畸形、脊柱不稳、主动肌和拮抗肌不平衡等。

肌力训练的禁忌证：①全身有严重感染者、高热患者和重度虚弱者。

②严重的心脏病、高血压患者，如心力衰竭等。

③皮肌炎、关节不稳定、严重肌病患者，不宜进行高强度或抗阻训练。

④局部有活动性出血、外伤急性期患者，不宜进行局部肌肉训练，以免加重出血。

⑤骨折后行石膏外固定、骨折断端尚未形成牢固骨痂时，不宜进行等张或等速肌力训练。

如：以下不属于肌力训练适应证的是（A）A.各种原因所致关节不稳B.废用性肌萎缩C.肌源性肌萎缩D.神经源性肌萎缩E.以上皆不是20.烧伤的分级：三度四分法。

21.关节活动度范围：康复疗法评定学P70。

常考：腕关节：掌屈0~80°，背伸0~70°，尺偏0~30°，桡偏0~25°。

髋关节：屈曲0~125°，伸展0~30°，外展0~45°，内收0~30°，内外旋0~45°。

踝关节：背屈0~20°，跖屈0~50°，内翻0~35°，外翻0~15°。

22.抽屉试验：患者平卧床上，屈膝90°，屈髋45°，足呈中立位平放于床上。

检查者用大腿抵住患者足部，双手握住胫骨上端用力前后推拉，若胫骨上端向前移动很大，证明前交叉韧带损伤，如果胫骨上端向后过多移动，则为后交叉韧带损伤。

（用于检查交叉韧带的损伤）浮髌试验：让患者膝关节伸直放平，放松股四头肌，检查者一手掌放在髌骨上方，施压力将髌上囊液挤入关节腔内，使髌骨浮起，再以另一手的食指轻压髌骨，如有浮动感觉，即能感到髌骨与股骨髁有撞击感；松压时髌骨又浮起，则为阳性。

（用于确定膝关节损伤时是否出现关节积液的方法。

）研磨试验：又称膝关节旋转提拉试验，病人俯卧位，膝关节屈曲90°，检查者将小腿用力下压，并且作内旋和外旋运动，使股骨与胫骨关节面之间发生摩擦，若外旋产生疼痛，提示为内侧半月板损伤。

此后将小腿上提，并作内旋和外旋运动，如外旋时引起疼痛，提示为内侧副韧带损伤。

膝侧向运动试验：令病人仰卧，膝关节伸直或屈曲30度位，检查者一手握住并固定踝部，另一手放于膝关节的外侧，被动外翻膝关节。

如膝关节外翻活动异常与膝内侧痛，提示膝内侧副韧带断裂;若另一手放在膝关节的内侧，被动内翻膝关节，如膝关节内翻活动异常与膝外侧痛，则提示膝外侧副韧带断裂。

如检查时候膝关节无明显异常活动而仅有轻微疼痛，则多为韧带扭伤。

直腿抬高试验：病人仰卧，检查者一手托病人足跟，另一手保持膝关节伸直，缓慢抬高患肢。

如在60°范围之内出现坐骨神经的放射痛，称为直腿抬高试验阳性。

此试验阳性为腰椎间盘突出症的主要诊断依据。

如：①对半月板损伤诊断有意义的体格检查法是(A)A.研磨试验B.抽屉试验C.浮髌试验D.侧向试验E.直腿抬高试验②下列哪项试验用于检查交叉韧带损伤（B）A.蹲走试验B.抽屉试验C.浮髌试验D.研磨试验E.侧方应力试验23.中频电疗法包括：①音频电疗法；②干扰电疗法；③调制中频电疗法；④音乐电疗法。

如：下述物理治疗方法中，不属于中频电疗法的是（D）A.干扰电疗法B.音乐电疗法C.等幅中频电疗D.共鸣火花疗法E.调制中频电疗法解释：共鸣火花疗法，又称长波疗法，属于高频电疗法。

24.激光疗法的禁忌症：恶性肿瘤（光敏治疗除外）、皮肤结核、高热、出血倾向、心肺肾衰竭、孕妇、与黑色素瘤有关的皮肤病变、光敏性皮肤或正在服用光敏性药物等。

25.颈椎牵引的适应证：各型颈椎病，轻度脊髓型脊椎病但脊髓受压症状不明显。

颈椎关节功能紊乱；颈部肌肉痉挛、颈椎退行性病变、肌筋膜炎等引起的颈肩部疼痛和麻木；寰枢关节半脱位。

颈椎牵引的禁忌证：①颈椎结构完整性受到损害时：如颈椎及其邻近组织的肿瘤、结核等疾病；颈椎邻近有血管损害性疾病；颈内动脉严重狭窄有斑块形成；以及出血性疾病。

②牵引治疗后症状易加重的疾病，如颈部肌肉等周围软组织急性、扭伤、急性炎症等；强直性脊柱炎，类风湿性关节炎，先天性脊柱畸形等。

③相对禁忌：椎动脉硬化、畸形，心肌梗死恢复期，脑动脉硬化，重度高血压和心脏病患者；以及脊髓型颈椎病脊髓严重受压的患者应慎用或不主张采用牵引治疗。

如：颈椎牵引的适应证：（A）A.颈椎关节功能紊乱B.儿童的颈3、4自发性半脱位C.椎动脉硬化、心肌梗死恢复期D.颈椎及邻近组织的肿瘤E.颈椎及邻近组织的结核26.脊髓损伤平面自理能力：27：ASIA脊髓损伤程度分级：①上肢屈曲共同运动：肩胛带后撤、上抬，肩关节屈曲、外展、外旋，肘关节屈曲，前臂旋后，腕关节掌屈、尺偏，手指屈曲，如同手抓同侧腋窝前的动作。

上肢伸展共同运动：肩胛带前伸，肩关节伸展、内收、内旋，肘关节伸展，前臂旋前，腕关节背伸，手指伸展，如同坐位时手伸向两膝之间的动作。

②下肢屈曲共同运动：髋关节屈曲、外展、外旋，膝关节屈曲，踝关节背屈、外翻，足趾伸展。

下肢伸展共同运动：髋关节伸展、内收、内旋，膝关节伸展，踝关节跖屈、内翻，足趾屈曲。

29.平衡训练的基本原则：①支撑面积由大到小；②从静态平衡到动态平衡；③身体重心由低到高；④从自我保持平衡到破坏平衡时保持平衡；⑤在注意下保持平衡到不注意下保持平衡；⑥从训练时睁眼过渡到闭眼；⑦破坏前庭器官的平衡来保持身体的平衡。

30.影响平衡的因素：①视觉；②前庭功能；③本体感受效率；④触觉的输入和敏感度；⑤中枢神经系统的功能；⑥视觉及空间感知能力；⑦主动肌与拮抗肌的协调动作；⑧肌力与耐力；⑨关节的灵活度和软组织的柔韧度。