皮内注射操作标准
根据题目要求,每次摇匀后报出青霉素含量,一次漏报扣1分
3.携用物至床旁,核对床号、姓名、年龄,核对床尾卡,询问过敏史。
5
未核对扣3分;
核对不全扣1分,未询问过敏史扣2分
4.帮助患者取舒适体位,暴露注射部位。
2
一项不符合要求扣1分
5.选择注射部位,口述常用注射部位为前臂掌侧下段。
4
选择注射部位不对扣2分;
皮内注射法操作标准
评委:
内容
分值
评分标准
姓名
操
作
前
准
备
20
分
1.护士准备:着装整洁,洗手、戴口罩
8
一处不符合要求扣1分
2.查对:核对医嘱、注射卡
3
未核对扣2分;漏核对一项扣1分
3.评估:床前核对患者床号,反问姓名及年龄,核对床尾卡
(1)询问、了解患者身体状况
(2)解释操作目的,取得患者配合
(3)询问患者三史
5
少一件或一件不符合要求扣1分;
未检查无菌物品有效期扣1分
操
作
流
程
75
分
1.配制药液前核对注射卡(床号、姓名、年龄、药名、浓度、剂量、用法、时间),检查药物质量(药名、剂量、有效期、对光检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物,瓶身有无裂痕)
4
不核对扣4分;
未检查一项各扣1分;
检查不全扣1分;
一处不符合要求扣1分
D:用1ml注射器取上液0.1ml~0.25 ml,加生理盐水至1ml,摇匀,使每毫升含青霉素200~500U
E:抽取配好的青霉素皮试液,排气,置无菌治疗巾内。
19
注射器选择不当,吸药及排气方法不对,浪费药液各扣1分;
吸取或稀释药液不准确一次各扣3分;
药液污染扣2分;
药液剂量配错扣8分;
药液不摇匀每次扣2分;
2.皮试液配制:
(1)开启青霉素安瓿的中心部分,消毒
(2)生理盐水注射液安瓿锯痕,消毒后折断
(3)配置青霉素皮试液:
A:将生理盐水注入青霉素瓶内,摇匀,使每毫升含青霉素20万U
B:用1ml注射器取上液0.1ml,加生理盐水至1ml,摇匀,使每毫升含青霉素2-5万U
C:用1ml注射器取上液0.1ml,加生理盐水至1ml,摇匀,使每毫升含青霉素2-5千U
8
不指导扣2分;
不绷紧皮肤、进针角度、手法不对、过深各扣1分;
不固定针栓,针尖斜面未全部进入各扣2分
9.注药:右手推注药液0.1ml至圆形隆起的皮丘
5
药液量不准确扣3分;
皮试局部未形成皮丘扣2分
10.拔针:注射完毕拔出针头,切勿按压
3
按压进针处扣2分;
拔针方法不正确扣1分
11.注射后再次核对,记录注射时间及看皮试时间
4
未核对扣3分;
未记录及记录不全各扣1分
12.协助患者取舒适体位,整理床单位
2
一处不符合要求扣1分
13.交代注意事项,20分钟后(由两名护士)观察结果并记录
2
未交代扣2分;
交代不全一项扣1分
14.整理用物,洗手
7
一处不符合要求扣1分
口述提问
5分
15.口述:青霉素阴阳性结果判断方法。
2
根据情况酌情扣分
在硬结、炎症或皮肤病变处进针扣2分
6.酒精消毒皮肤2遍,待干。
3
消毒不规范扣1分;未干注射扣1分
7.在第一遍消毒后再次核对(根据注射卡上内容核对病人信息及药物名称、用法);第二遍消毒后排气。
4
未核对扣3分;少核对一项扣1分
排气方法不正确或空气未排尽各扣1分;污染和浪费药液各扣1分
8.指导患者放松,左手绷紧注射部位皮肤,右手持注射器,针尖斜面向上与皮肤成5°角刺入皮内,针尖斜面全部刺入皮内后固定针栓
(4)评估注射部位皮肤状况
(5)评估环境(安静整洁、光线适宜)
7
核对一项不合格扣1分
未评估扣3分;
评估不全一项扣1分;
未解释扣1分
4.根据要求准备用物。用物准备:治疗盘1个、碘伏、75%酒精、无菌治疗巾、弯盘、棉签、1ml及5ml注射器各2支、砂轮、启瓶器、80万单位青霉素1支、生理盐水注射液1支、0.1%肾上腺素、注射卡。
16.提问操作目的及注意事项
3
根据情况酌情扣分
得分