小囊囊腔，仍存留重吸收 水分和各种溶质全部或部分地透过小管上皮细胞，重新进入周围 毛细血管血液中去的过程。 重吸收物质： 大部分水、电解质 全部葡萄糖、氨基酸 部分代谢产物
尿生成过程
（三）肾小管和集合管分泌与排泄
肾小管和集合管上皮细胞将代谢产物或血液中的某些物质排入小
管液中的过程称分泌与排泄过程。
主要包括：泌H+、泌K+、泌NH3.还可将血浆中的其他物质如肌酐、 对氨基马尿酸等排入管腔。此外，进入体内的某些物质，如青霉素、 酚红等，也主要通过肾小管排泄。
02
尿比密、尿渗量、电导率
尿比密、尿渗量、电导率
◆尿比密（specific gravity,SG）是指在4摄氏度时尿液与同体积纯
参数相关性及临床意义
尿液电导率受影响因素少，且可在日常的尿沉渣检查中通过电导率和 回归方程估算尿渗透压值，从而间接反映肾功能状态，给临床判断肾脏浓 缩稀释功能提供了有参考价值的实验数据，为疾病的诊断、治疗提供帮助。
参考文献：
[1]江明华，李宝清，张信良.尿液电导率、渗透压及比重三者之间关系的探讨[J].温州 医学院学报，2002,32（4）：269. [2]秦桂娥。尿液电导率、渗透压、比重关系的讨论。检验与临床，2004,5（4）： 315-316.
水重量之比。
尿比密 ◆尿比密高低随尿中水分、盐类及有机物含量而异，在病理的情况 下受蛋白、尿糖及细胞成分等影响，如无水代谢失调。 ◆尿比密测定可粗略反映肾小管的浓缩稀释功能。 ◆正常值：1.015～1.025
尿比密、尿渗量、电导率
◆尿渗量系指尿内全部溶质的微粒总数量而言；
◆尿渗量受溶质的离子数量的影响，如尿中NaCl离子化后成为Na+ 及Cl-2个离子，而CaCl2离子化后则成为1个钙离子和2个氯离子， 共3个离子，故NaCl的渗量比CaCl2小。不能离子化的物质如蛋白 质、葡萄糖等对尿渗量影响小； ◆尿渗量更能切合实际，真正反映肾浓缩和稀释功能。
肾脏的基本结构
肾脏的基本结构
◆ 肾单位 1、肾小体 2、肾小管和集合管
肾脏的功能
◆排泄 ◆维持水、电解质、酸碱平衡 ◆内分泌：肾素、促红细胞生成素
尿生成过程
◆肾小球的滤过 ◆肾小管和集合管的重吸收 ◆ 肾小管和集合管的分泌排泄
尿生成过程
（一）肾小球滤过 血浆中的水分、无机离子和小分子溶质通过滤过膜滤 入肾小囊形成肾小球滤液（原尿）的过程。 成分：极少量蛋白质，其余各种成分的浓度、渗透压和酸 碱度都与血浆接近。血细胞和大分子血浆蛋白不能滤入肾
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尿比密、尿渗量、 电导率相关性
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尿生成过程 尿比密、尿渗量、电导率 参数相关性及临床意义
尿生成过程
01.1 肾脏的结构
01
01.2
肾脏的功能
01.3
尿液生成
肾脏的基本结构
肾脏 ◆扁豆状器官，位于腹膜后脊柱两旁浅 窝中； ◆肾脏由100多万个肾单位组成； ◆肾单位包括肾小球、肾小囊和肾小管；
尿渗量
尿比密、尿渗量、电导率
◆电导率的物理意义是表示物质导电的性能； ◆电导率代表溶液溶质的质点电荷，与质点的种类、大小无关； ◆尿电导率主要反映的是标本的离子浓度，在电解质溶液中导电的 尿电导率 能力强弱和溶液所含的电解质的浓度和电荷数量成正比。
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参数相关性及临床意义
参数相关性及临床意义
利用统计学方法，对电导率与冰点渗透压进行相关性分析和直线回归分析，明确二者的相关性，
在一定的条件下可用电导率间接反应渗透压。
参数相关性及临床意义
参数相关性及临床意义
参数相关性及临床意义
尿液各种成分较为复杂，主要为各种电解质、蛋白质、葡萄糖等。 ◆尿中的蛋白质因其是两性电解质且分子量又大，对电导率和渗透压的结 果影响均不大；
◆白细胞为不能离子化的物质对电导率和渗透压均无影响；
◆尿中的葡萄糖为无机物，不带电苘，与电导率无关，与渗透压有关，且 其影响程度与其浓度有关 。