重症医学科医师资格准入制度与程序
为了规范重症患者管理，加强重症医学科资质准入管理，减少安全隐患，保障医疗安全。

根据卫生部《重症医学科建设与管理指南》，结合我院实际情况，特制定本制度与流程
一、重症医学科医师资格准入要求：
（1）重症医学科医师资格：医师具有执业医师资格证书并在本院注册，进入重症医学科后通过三年的基础培养，掌握以下（2）
及（3）本科基础理论、基本知识和基本技能，经过严格的
专业理论和技术培训考核合格人员。

或取得国家或本省级重
症医学分会专科资质培训合格人员。

（2）掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的理论与技能，要对脏器功能及生命的异常信息具有足够的快速反应能
力：复苏、休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、严重心律失
常、急性肾功能不全、中枢神经系统功能障碍、严重肝功能
障碍、胃肠功能障碍与消化道出血、急性凝血功能障碍、严
重内分泌与代谢紊乱、水电解质与酸碱平衡紊乱、肠内与肠
外营养支持、镇静镇痛、严重感染、多器官功能障碍综合症、
免疫功能紊乱等。

要掌握复苏和疾病危重程度的评估方法。

（3）除掌握一般临床监护和治疗技术外，应具备独立完成以下监测与支持技术的能力：心肺复苏术、人工气道建立与管理、
机械通气技术、深静脉及动脉置管技术、血流动力学监测技
术、胸穿、心包穿刺术及胸腔闭式引流术、电复律与心脏除
颤术、持续血液净化技术、纤维支气管镜等技术。

（4）重症医学科医师每年至少参加1次省级或省级以上重医学相关继续医学教育培训项目的学习，不断加强知识更新。

二、重症医学科资格准入程序
（一）对于本科新进人员进行重症医学专业理论和技术技能集中培训，达到以上技术能力要求，进行专业知识及技术操作考试。

（二）考试合格符合准入条件人员填写《青岛市胶州中心医院重症医学科资格准入申请表》。

（三）科室资格准入考评小组对申请人进行考核，根据其实际操作能力等条件，同意后由考评小组组长签署意见上报医务科。

（三）医务科根据其职称、权限申报材料等申报条件予以审核，对符合要求者报医疗质量与安全委员会，根据有关规定，结合本人专业理论、技术操作能力等进行综合评定，并签署审批意见。

（四）具体程序如下：
1、个人符合资质要求，填报《重症医学科资格准入申请表》
2、科室考评小组评议及组长（科主任）同意并签名
3、医务科对其资格、材料进行审核。

4、审核合格后报医疗质量与安全管理委员会讨论通过
5、医务科备案并公示。

（五）资格准入实施动态管理，每两年复评一次。

三、重症医学科资格准入监督管理
1成立重症医学科资格准入考评小组，协助医疗质量与安全管理委员会履行监督、管理、检查职责，对资格准入实施动态管理。

2、考评小组负责对重症医学科医师进行能力评价，负责制定能力评价及再授权标准，每两年复评一次。

3、重症医学科资格准入实施动态管理，考评小组负责新进重症医学科医师的能力评价及培训考核，对符合资质要求、申请重症医学科准入资格的医师进行审核，审核合格后报医院启动资格准入授权程序。

4、取得重症医学科准入资格的医师方能独立从事重症医学科临床诊疗工作。

5、已取得重症医学科准入资格人员出现下列情况，科室考评小组上报医院将取消准入的资格。

（1）、违反法律法规及医院、科室制度、流程、诊疗常规，出现医疗纠纷、事故导致严重后果者。

（2）、对准入者的实际完成质量评价后，经证明其不能胜任重症医学科工作者。

（3）、在操作过程中明显或屡次违反操作规程
附表一：重症医学科人员准入考评小组及职责
附表二：重症医学科医疗人员资格准入审批表。