胃 癌 术 后 并 发 症 观 察 及 处 理
胃癌术后并发症观察及处理(
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分类
急性完全性输入襻梗阻
输入襻梗阻
慢性不完全性输入襻梗阻 毕二式胃大部切除
术后梗阻 输出襻梗阻
吻合口梗阻
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急性完全性输入襻梗阻
表现：上腹剧 痛，频繁呕吐 量少，不含胆
汁，吐后缓解 久而久之，烦 躁，脉速，血 压下降等休克
裂 D.输入襻梗阻 E.输出襻梗阻
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资
谢 谢 观 赏ห้องสมุดไป่ตู้
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吻合口梗阻
• 进食后饱胀感和溢出性呕吐， 含或不含胆汁
•处理：胃排空障碍处理，未改 善，手术解除
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练习题
2.病人，男，46岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术后 第八天，突发上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量 少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。查体：上腹
部偏右有压痛。考虑并发了：（） A.吻合口梗阻 B.倾倒综合征 C.十二指肠残端破
表现。
处理：紧急手术
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慢性不完全性输入襻 梗阻
进食后出现胀痛绞痛， 喷射性吐出大量不含食
物的胆汁，吐后缓解
处理：禁食、胃肠减压， 营养支持等，数周或数 月不缓解，需手术治疗。
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输出襻梗阻、吻合口梗阻
输出襻梗阻
•上腹饱胀，食物含胆汁 •处理：手术