延安大学继续教育学院商洛函授站第二学期课程作业课程名称病理生理学授课年级 ________ 2016级专业 ___________ 本影 ________班级 _____________ 本科姓名 _________________ X XX《病理生理学》课程作业一、选择题（一）单选题1下述心力衰竭的定义，哪项是正确的？（ E ）A 心输出量低于正常B每博心输出量低于正常C心脏指数低于正常D由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵衰竭E 心输出量绝对或相对减少，不能满足全身组织代谢需要2、下述哪项原因不会导致心脏压力负荷增加（C ）A主动脉狭窄B肺动脉狭窄C二尖瓣关闭不全D高血压E主动脉瓣狭窄3、下述哪项原因不会导致心脏容量负荷增加（D )A二尖瓣关闭不全B主动脉瓣关闭不全C室间隔缺损D肺动脉高压E动一静脉痿4、心力衰竭时有关心率加快的叙述，以下哪项是不正确的（C ）A 无论急性或慢性心力衰竭，心率都加快B 心率加快是最容易被动员起来的一种代偿活动C心率越快其代偿效果越好D心率加快可能与交感神经兴奋有关 E 代偿作用有限，不太经济5、下面哪项适用于所有心力衰竭病人（D ）A 心肌肥大B 血容量增加C 心输出量低于正常D动静脉血氧含量差增大 E 心率加快6、呼吸衰竭通常是（A ）A外呼吸功能严重障碍的后果 B 内呼吸功能严重障碍的后果C内、外呼吸功能严重障碍的后果D血液不能携氧的后果E组织细胞不能利用氧的后果7、直接影响气道阻力的最主要因素是（A ）A 气道内径B 气道长度和形态C 气流速度D 气流类别（层流、湍流）E 气体的密度8、胸内中央气道阻塞可发生（A ）A 呼气性呼吸困难B 吸气性呼吸困难C 吸气呼气同等困难D 吸气呼气均无困难E 阵发性呼吸困难9、一般情况下，弥散障碍主要导致动脉血中(E )A氧分压升高、二氧化碳分压升高B氧分压降低、一氧化碳分压降低C氧分压不变、二氧化碳分压不变D氧分压不变、一氧化碳分压升高二氧化碳分压不变E氧分压降低、10、肺动脉栓塞患者发生呼吸衰竭是由于 （B ）A 功能性分流B 死腔样通C弥散障碍D 通气功能障碍E 肺内真性分流增加11、 病理生理学大量研究成果主要来自（ B ） A.流行病学调查B.动物实验研究C.临床观察病人D.推理判断E.临床实验研究12. 能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为（ ）A.疾病的原因B.疾病的条件C.疾病的诱因D.疾病的内因E.疾病的外因13. 按目前有关死亡概念，下列哪种情况意味着人的实质性死亡，继续治疗已无意义？（14. 大量丢失小肠液首先出现的水电解质紊乱，多见的是（15. 细胞外液渗透压变化时首先通过什么调节水钠平衡？（16. 最易出现休克倾向的水电解质紊乱是（17. 低钾血症最常见原因是18. 下列哪个不会引起脑细胞水肿？（19. 用钙盐治疗高钾血症的作用机制是（ A.提高心肌阈电位和动作电位 2期钙内 B.使血钾向细胞内转移20. 酮症酸中毒时，机体可出现（E.细胞外K+内移，肾内K+ — Na+交换J21. 从动脉抽取血样后如不与大气隔绝，下列哪项指标将会受到影响（ A. SB B. AB C. BE D. AG E. BB22.组织细胞进行正常的生命活动必须处于（ C ）A.四肢冰冷，血压测不到，脉搏测不到B.大脑功能停止，电波消失C.心跳、呼吸停止D.脑电波消失E.全脑功能永久性停止A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.低钠血症E.高钾血症A. ADHB.血管内外钠交换C.醛固酮D. 心钠素E. 细胞内外钠交换 A.高血糖致低钠血症B.低钾血症C.等渗性脱水D.高渗性脱水E.低渗性脱水A.摄入钾不足B.细胞外钾转移进入细胞内C.经肾丢失钾D.经胃肠道丢失钾E.经皮肤丢失钾A. ADH 分泌异常增多症B.呼吸衰竭C.脑缺氧D.正常人一次饮水 3000mlE.肝性脑病C.使血钠向细胞内转移D.改变血液pH使钾降低E.促进钾在肠及肾排出A.细胞内K+释出，肾内H+ — Na+交换 JB.细胞内 K+释出, 肾内 H+ — Na+ 交换 fC.细胞外K+内移，肾内H+ — Na+交换JD.细胞外 K+内移， 肾内 H+ — Na+ 交换 fA.弱酸性的体液环境中D.较强的碱性体液环境中 B. 较强的酸性体液环境中E.中性的体液环境中C. 弱碱性的体液环境中23.大气性缺氧一般不引起（ E ） A.中枢神经功能障碍B.肺水肿C.循环衰竭D.心律失常E. PaC02增高24. 休克时交感-肾上腺髓质系统处于（A ）A.强烈兴奋B.先抑制后兴奋C.先兴奋后抑制，最后衰竭D.改变不明显E.强烈抑制25. 下列哪种因素可导致左心室后负荷过度（ B ）A.肺动脉高压B.高血压C.血容量增加D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全26. 限制性通气障碍不是（C ） A.因肺泡扩张受限引起B.因呼吸肌活动障碍引起C. 因呼吸道阻塞使气体进肺泡受限而引起D. 因胸廓顺应性降低引起E. II 型呼吸衰竭的发病机制27. 急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生？ （ A ）A.心肌肥大B.心率加快C.血液重新分配D.交感神经兴奋E.心脏扩张28. 心肌肥大是一种有效的代偿反应，因为（ C ）A.促进了能量利用B.增加了肌浆中[Ca2+]C.增加了心肌的收缩物质D. 改善了心肌血供E.支配心肌的交感神经数量增多29. 心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官是（C ）31.有关应激的论述，下列哪项是错误的？（ A ）A.它属于一种全身性特异性反应B.它普遍存在D.它可成为疾病发生发展的病因或诱因 32. 下列疾病中哪一种可引起高输出量性心衰（ A. VitB1缺乏症 B.冠心病 C.肺源性心脏病D.风湿性心脏病E.高血压病33. 在肝性脑病发病过程中，下列哪种神经递质既是抑制性神经递质，又是假性神经递质（ A ）A. 5-羟色胺B.苯乙醇胺C.羟苯乙醇胺D. -GABAE.多巴胺34. 胸外中央性大气道阻塞常可导致（ B ） A .呼气性呼吸困难B .吸气性呼吸困难C .限制性通气不足D .呼气性呼吸困难和吸气性呼吸困难E .以上都不是 35. 谷氨酸钠可降低血氨，其机制是（ D ） A.促进蛋白质合成 B.使血浆pH 降低 C.促进NH3由肾脏排出D.结合血氨生成谷氨酰胺E.促进鸟氨酸循环A.肝脏B.皮肤 30. 急性呼吸窘迫综合征（ A.肺内DIC 形成 D.急性呼吸膜损伤C.肾脏D.骨骼肌ARDS ）的共同发病环节是（B.急性肺淤血水肿 E. 肺泡内透明膜形成E.脑 D ） C.急性肺不张C.它可利于增强机体适应能力 E.它是机体保护机制的重要组成部分 A ）36. 休克的最主要特征是（C ）休克早期微循环灌流的特点是 （动一静脉吻合支开放，回心血量增加E 动一静脉吻合支开放，回心血量增加 （二）、多项选择题E. 下丘脑-腺垂体-甲状腺素系统 2. AG 增高型代谢性酸中毒可见于（ ABE ）A.严重心力衰竭B.饥饿C.肾小管酸中毒D.轻、中度肾功能衰竭E.摄入大量水杨酸制剂3. 应激时机体内代谢变化包括（ ABDE ） A.代谢率升高B.糖原分解和糖异生增强C.外周组织对糖的利用增加D.脂肪的动员和分解增强E.蛋白质分解增强，出现负氧平衡4. 缺氧所致紫绀可见于（ BDE ）A.贫血（Hb ：：：6g%）B.低张性缺氧C.氰化钾中毒D.休克并发ARDSE.左心衰竭5. 剧烈呕吐导致代谢性碱中毒与下列哪些因素有关（ABCE ） A. H+丢失 B. K+丢失 C. Cl 丢失D. Na+丢失E.细胞外液丢失二、名词解释1、 基本病理过程：指多种疾病过程中可能岀现的、共同的、成套的功能代谢和结构的变化。
2、 超极化阻滞状态；急性低钾血症时细胞内、夕卜K +浓度差（即【K +】i/【K +】e 比值）增大，肌细胞静息电位负值增大，静息电位与阈电位距离加大，使肌细胞兴奋性降低的情况称为超极化阻滞状态。
3、细胞中毒性脑水肿：细胞中毒性脑水肿是指脑细胞摄水增多而致肿胀的病理过程，常 缺氧和A 心输出量降低B 动脉血压降低C 组织微循环灌流量锐减外周阻力升高E外周阻力降彳氐37、 感染性休克最常见的病因是（B ）革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C 真菌 D 病毒E 立克次体39、 少灌少流B 多灌少流 C不灌不流 D少灌多流E多灌多流”自身输血”作用主要是（A容量血管收缩，回心血量增加 抗利尿激素增多，水重吸收增加 醛固酮增多，钠水重吸收增加组织液回流增多40、 自身输液”作用主要是指 （DA 容量血管收缩，回心血量增加 抗利尿激素增多，水重吸收增加 C 醛固酮增多，钠水重吸收增加 组织液回流多于生成1.应激时最主要的神经内分泌改变发生于 BCA •肾素-血管紧张素-醛固酮系统 B. 蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统 C.下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统D.下丘脑-神经垂体系统见于脑急性稀释性低钠血症。
4、远端肾小管性酸中毒：因远曲小管上皮细胞排泌H +发生障碍，尿液不能被酸化，可滴定酸排出减少，同时，HCO h不断随尿排岀而致的代谢性酸中毒，称为远端肾小管性酸中毒。
5、肠源性紫绀:食用大量含有硝酸盐的腌菜后，经肠道细菌将硝酸盐还原为亚硝酸盐，吸收后形成高铁血红蛋白血症，称为一肠源性紫绀II。
6、微血管病性溶血性贫血：因微血管病变使红细胞大量破坏而产生的贫血，称之为微血管病性溶血性贫血，为DIC所伴发的一种特殊类型贫血，外周血中可出现裂体细胞和碎片7、自我输液：在休克早期，由于毛细血管血压显著降低，因而就有较多的液体从组织间隙进入毛细血管，使回心血量增加，这就是所谓的一自我输液8、心源性哮喘：常于夜间平卧熟睡中，因胸闷、气急而突然惊醒，被迫立即坐起或站立，可伴咳嗽、咯泡沫样痰或哮鸣性呼吸音，称为心源性哮喘，多见于已发生端坐呼吸的患者。
9、解剖分流增加:在严重创伤、休克、烧伤等过程中，肺内动一一静脉短路大量开放，静脉血经动一一静脉交通支直接流入肺静脉，导致静脉血掺杂，称为解剖分流增加。
10、肝内胆汁淤滞性黄疸:是指肝细胞内、毛细胆管直至肝内较大的胆管内发生的胆汁淤滞，同时伴有胆汁成份（包括胆红素和胆汁酸盐）在血中蓄积。
11、疾病：是指机体在一定原因作用下，自稳调节机制发生紊乱而岀现的异常生命活动过程。
12、水肿：过多的液体在组织间隙或体腔中积聚的病理过程。
13、休克：是机体在严重失血失液、感染、创伤等强烈致病因素作用下，有效循环血量的急剧减少、组织血液灌流量严重不足，以致各重要生命器官和细胞功能代谢障碍及结构损害的全身性病理过程。
14、向心性肥大：因血压持续升高，外周阻力增大，心肌负荷加重，代偿性肥大增生。