当前位置:文档之家› 中诊案例

中诊案例

1.克航组
男,56岁,患者一年前突然昏仆,不省人事,经抢救,神志清醒后出现左半身上下肢运动不便。

此后大便闭结不通,二三日一行,虽有便意,但临而努力挣扎乏力,汗出气短,便后疲乏,痛苦难耐,面色苍白,神疲乏力,舌质淡嫩,苔薄白,脉虚无力。

【蒲辅周医案】
陈某,男,48岁,每年秋冬常发哮喘,三天前受冷感冒,哮喘复发。

现哮喘痰鸣,白天减轻,晚上加重,胸中窒闷,咯痰量多色白清晰,面白形寒,手足发凉,口淡不渴,纳差,舌淡胖苔白滑,脉滑。

【蒲辅周医案】
2.国文组
26 黄某,男,70岁,患肺结核多年,与4月21日就诊。

因痰中带菌而住某医院治疗,今年自4月5日起呃逆频繁发作,嗳声洪亮,有时自觉气从小腹或者两肋部上冲咽喉,其气带有臭味,偶然伴有胸闷塞憋气,胃纳减少,稍多吃便觉不适,形体较瘦,性情常易急躁,大便每日两次,成形,小便略黄,曾用多种西药治疗。

脉沉细弦微数,舌质黯,苔腻。

【路志正医案】
27 林某,男,36岁,遗精日久,每周2—3次,并伴见头晕耳鸣,心烦少寐,惊悸多梦,口燥咽干,经常盗汗,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。

【中医诊断学纲要及训练】
3.永盛组
9.刘某,男,47岁,1997年9月10日初诊。

胃脘胀痛6年。

患者6年来间断发作胃脘胀痛,多在生气后或饮食之后发作。

曾做胃镜检查,诊断为胃窦部粘膜萎缩,十二指肠球部溃疡,糜烂出血。

患者曾用多种中西药物治疗,停药则复发,遂来求诊。

自发病以来,患者常右胁下胀,心口处灼热、刺痛,纳呆,口干口苦,尿少黄,大便粘滞,寐难易醒,身体乏力。

舌质暗,苔薄白,脉沉弦。

既往患者为乙肝病毒携带者。

【名老中医经验集】
18.王某,女,53岁,小便灼热一年余,加重两周,患者小便灼热伴下腹坠胀一年余,屡投抗生素无效,近两周来小便灼热感加重,无尿频尿痛,劳累后加重,神疲乏力,面色苍白,时有腰酸耳鸣,饮食辛辣后易口腔溃疡,大便可,胃纳可,睡眠可。

舌体淡胖,边有齿痕,苔薄白,脉细软无力。

【蒲辅周医案】
4.启生组
16.李某,男,29岁。

左侧偏头痛两年余,空痛且晕,来诊时眉头紧锁,痛苦表情。

诉头痛难忍,西药治疗无效。

近半年因为工作紧张,头痛加剧,持续不断,伴腰酸耳鸣,失眠健忘,已经不能坚持正常工作,口渴欲饮,五心烦热,舌苔薄黄,脉沉弦。

【名老中医经验集】
28 高某,男,56岁,自述胸部隐痛,憋闷不舒,且尚有阵发性剧痛,日达十余次,每次历时3—5分钟,且常于饮食后发作,发作时大汗淋漓,常因疼痛而惧食,每日进食2-3两,
伴神倦乏力,舌苔厚腻,脉弦滑。

【中医诊断学纲要及训练】
5.梁静组
14.田某,男,36岁,1999年8月25日来诊。

初诊症见胃脘胀满一月有余,进食稍多则显,喜按畏寒,伴有呃逆,胸背不适。

夜寐多梦。

纳呆溲黄,大便初硬后溏,隔日一行。

舌质暗苔白略黄厚腻,边有齿痕,中有裂纹。

脉沉细弦。

【名老中医经验集】
6.泽鹏组
20.患者张某,男,51岁,因肝区间歇性疼痛3个月来诊。

症见右胁下胀痛,胸闷纳呆,厌油腻之物,口黏口苦,干渴而不欲饮,两目微黄,面色灰暗不泽,怠倦乏力,肢体酸困,急躁易怒,心烦难安,夜寐多梦,腹胀多失气,便溏不爽,溲黄量少,舌质暗红而晦滞,苔黄厚腻,右脉濡数,左脉沉弦数。

【名老中医经验集】
22.患者巴某,女,55岁,斯里兰卡籍,1984年6月17日就诊,据述失眠以六年,素有咳喘史,但不经常发作。

来中国后,曾服西药,做气功,失眠稍得缓解,今日又加重。

夜来入睡困难,寐后欠酣,少闻声响则已惊醒而不能再睡,头昏心悸,脘痞腹胀,纳谷呆滞,呃逆嗳气,右胸膺及右胁时痛,善太息,以长出气为快,自觉口,鼻,阴道干燥少津,二便尚调,患者形体消瘦,目眶发黑,两目乏神,肌肤干燥不泽。

舌体瘦,质黯红,苔薄白,左侧微黄腻,脉左沉弦,右沉细小弦。

【路志正医案】
7.理杰组
7.熊某,53岁。

神疲乏力,伴大便溏薄2月余。

偶有脘腹胀满,大便日行3~4天,质溏为多,无水样便,无便血,无里急后重。

胃纳呆,易畏寒自汗。

体形颇丰。

神疲乏力。

偶有脘腹胀满,大便日行3~4次,质溏为多,小便可,夜寐尚安,舌质紫黯,苔白腻,脉细滑。

【蒲辅周医案】
8.泽浩组
8.祝某,男,67岁,1998年12月18日初诊。

发热1日。

患者前日受风后流清涕,未予以重视,昨日出现发热,体温最高达38.5度,恶寒无汗,身体酸痛,不能入寐,口干喜热饮,尿黄,大便调,纳食尚可,舌质稍红,苔白,脉沉细。

【施今墨医案】
9.思颖组
10.刘某,女,30岁,1982年2月18日初诊。

入寐困难,寐时梦多3~4年。

患者4年前生产后即照顾孩子,夜间难以安然入寐,渐成入寐困难,入睡后噩梦纷纭,病情不断加重,后形成每页入睡前越担心夜间睡不着,就越不能入睡,以致整夜不寐。

三四年来因睡眠差,渐
出现全身乏力,手足凉,腰酸,头晕,纳食欠甘,口中恶味,时感心悸,健忘,尿黄少,月经量少色暗,大便正常。

舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。

【名老中医经验集】
10.永莲组
13.王某,女60岁,初诊日期1990年12月21日。

主诉:腹泻三个月
病史:腹泻每日6~7次,多为水样便,伴少许粘膜样物,左下腹疼痛,不思饮食,自觉乏力,情绪焦虑,睡眠差,近3个月体重减轻12斤。

舌苔白腻,脉弦细。

1990年12月7日外院纤维结肠镜检查:纤维结肠镜先端顺达回盲部,回盲瓣唇样,升结肠肝曲粘膜光滑,横结肠及降结肠有散在点状、斑片状充血,色红,乙状结肠及直肠粘膜明显充血、水肿,色红,并有散在点状糜烂,顶部覆盖脓白苔,似火山口状。

病理:炎性息肉伴淋巴组织增生。

患者曾经在外院应用直肠滴注“结炎康”液治疗效果不好。

【名老中医经验集】
11.Ock组
2 周,男,52岁
1周前,晚间外出淋浴,出浴室还家途中即感寒风透骨,汗闭不出,当夜即发高烧,鼻塞声重,周身酸楚,服成药,汗出而感冒未解,寒热日轻暮重,口干,便结,胸闷不欲食,舌苔黄厚,脉洪数有力。

【中医诊断学纲要及训练】
12.俊杰组
12.林某,女性,61岁,初诊日期1998年12月10日。

主诉:腹痛、腹泻间歇发作3年。

病史:近一月腹泻加重,每日腹泻5~6次,伴大量粘液脓血,痛则腹泻,排泄粘滞不爽,腰酸腹痛,恶寒喜暖,少食乏力,明显消瘦,舌质淡苔白,脉沉迟无力。

纤维结肠镜检查:横结肠下粘膜充血、水肿,散在出血点,降结肠粘膜轻度充血、水肿,直肠粘膜重度充血、水肿,覆盖粘液,可见粘膜广泛糜烂。

诊为“溃疡性结肠炎”。

【名老中医经验集】
23.余某治一贾性患者,男性,55岁,北京市人,干部,1983年2月11日初诊。

患者眩晕已十余年,经多方诊疗,未能根除而求诊。

症见眩晕时作,时轻时重,重则视物旋转,如坐舟车之中,走路则头重脚轻,低头有欲倒之势,并有心悸,寐差,两目干涩,两眼睑肿胀不欲睁,耳鸣如蝉,脘闷纳呆,恶心嘈杂,咽干口渴欲饮,倦怠乏力,血压较低,经常感冒,二便正常,面形瘦削,色(白光)白,舌质黯苔薄白而腻,脉弦滑小数。

曾服滋阴潜阳、平肝熄风及温胆剂十剂,初时见效,旋即如故。

【路志正医案】
13.钜明组
8.祝某,男,67岁,1998年12月18日初诊。

发热1日。

患者前日受风后流清涕,未予以重视,昨日出现发热,体温最高达38.5度,恶寒无汗,身体酸痛,不能入寐,口干喜热饮,尿黄,大便调,纳食尚可,舌质稍红,苔白,脉沉细。

【施今墨医案】。

相关主题