• 甘草——呈逐年增加趋势。
（二）中药的炮制
1、炮制的目的： （１）消除或降低药物的毒性和副作用。如生半 夏、生南星有毒，用生姜、明矾脆制，可解除毒性； 又如巴豆有剧毒，去油用霜，可减少毒性。 （２）增强疗效。酒制元胡。 （３）改变药物的性能。如地黄生用性寒凉血， 蒸制成熟地则微温而补血；何首乌生用润畅通便、解 疮毒，制熟能补肝肾、益精血。 （４）便于制剂和贮藏。如将植物类药物切碎， 便于煎煮； 矿物类药物火 [ 火段 ]，便于研粉。又 如某些生药在采集后必须烘焙，使药物充分干燥，以 便贮藏。 （5）使药物洁净、便于服用。如药物在采集后必 须清除泥沙杂质和非药用的部分；有些海产品与动物 类的药物需要漂去咸味及腥味等。 2、炮制方法
辛、温——发汗解表，增强疗效
同属辛温解表药
相使
两药合用，主辅相配，辅药提高主药功效 茯苓（主药）
利水渗湿
补气利水 脾虚水肿
白术（辅药）
提高疗效
相畏
一药的毒副作用被另一药 抑制，使其减轻或消失。
半夏畏生姜
半夏（有毒）
生姜杀半夏
生姜
相杀
一药能清除另一药的毒 副作用。
相恶：一药能破坏另一种药的功效，
固表 止汗
体虚 多汗
敛肺 止咳 肺虚 久咳
能泄、能燥
通 降 清 泄、泄、泄
便秘 咳嗽 实热 淋证 气喘 火毒
燥湿 清热燥湿
湿热证
能下、能软
泻下通便
软坚散结
瘰疬瘿瘤 癥瘕痞块
大便秘结
能渗、能利
（淡渗利水） 渗利小便 水肿 小便不利
性 寒凉 寒凉 温热
味 苦 甘 甘
功效 清热泄火 清热滋阴 散寒助阳
小毒：症状轻微。如细辛、鸦胆子、苦杏仁等。
（2）中毒原因 （3）预防措施
（四）中药的用法
配 伍
*
用 药 禁 忌
（ 自 学 ）
中 药 的 用 量
（ 自 学 ）
中 药 的 煎 服 法
（ 自 学 ）
单行 ：单味药治疗
相须
配伍
七情
相使 相畏 相杀
相恶
相反
相须
两种性能功效相同或相近药物合用以增效
麻黄 桂枝
黄柏
苦寒
肾经
清下焦相火
关于药物的归经，古代文献上又曾将它和 “五味”联系起来，认为： 味酸 --- 能入肝。 味苦 --- 能入心。 味辛 --- 能入肺。 味甘 --- 能入脾。 味咸 --- 能入肾。
总结： 1、性同，味不同，功效各异
2、味同，性不同，功效各异 3、性味皆同，归经不同，疗效各异
第二节 中药的基本知识
产干 地燥 、、 采贮 集存 、
中 药 的 炮 制
中 药 的 性 能 **
中 药 的 用 法 *
(Hale Waihona Puke )中药的产地与采集1、产地：
道地药材：
四大怀药——山药、地黄、菊花、牛膝；
四大南药——益智仁、槟榔、巴戟天、砂仁； 四大皖药——丹皮、木瓜、菊花、白芍； 浙八味——白术、杭白芍、杭白菊、笕麦冬、 浙贝、玄参、延胡索、温郁金。
（总论）
浙江大学医学院附属第一医院中医科 吴国琳
概
念
（一）中药：以中医学理论为基础；有独特的理论 体系和应用形式；充分反映了我国历史、文化和 自然资源等方面特点的一类药物。
附：草药——民间习用，尚未形成统一规范的名称及性能功用 认识，疗效尚待进一步验证确认的一些药物。
（二）中药学：研究中药的基本理论和具体药物的 来源、采集加工炮制、性能、功效、适应证及其 使用方法的一门学科。
• 树皮，一般于春、夏时节植物生长旺盛，营养丰富，质量 好，且树皮易于剥离的时节采收。 • 根皮，常于秋后苗枯，或早春萌发前采收。
（2）动物及矿物类药材的采集
– 动物类药材品种不同，采集时间各异，没有明显的 规律性。
• 全蝎、蜈蚣、地龙——夏末秋初捕捉。
• 桑螵蛸、蜂房——秋季巢形成后采集。 • 鹿茸——清明后45～60天截取，过时则会角化。 – 矿物类药材可随时采集。 – 现代研究认为：生物在不同生长阶段，其所积蓄的 化学成分有很大的区别，尤其是植物药，与生长年 限的长短有关。 • 人参——以６年生为最好。
（三） 中药的性能
四 气
*
五 味
*
升 降 浮 沉
归 经
毒 性 （ 自 学 ）
性能
指药物各自所具有的特性和 作用，是药物偏性的体现。
药物的偏性 寒性 热性
人体阴阳的偏性 偏盛 偏衰
实寒实热 虚寒虚热
以偏纠偏
寒
凡能治疗温热性疾病的药物
凉
1.四气
平性：作用平和的药物
温
凡能治疗寒凉性疾病的药物
热
2.五味
西汉末年问世:
是我国现存最早的药物学专著, 奠定中药学发展的基础. 记载药物365种；
4.《炮炙论》—我国最早的炮制学专著. 南朝刘宋时期雷敩（xiao)所著，记述300 种药物的炮制操作方法。 5.唐宋时期：
李励、苏敬等人主持编写了《新修本草》。 全书卷帙浩博，收载中国和外国输入药物达 844种。
中药煎服方法
Thank You
配伍
七情
相恶 ：能减弱或消除另一药的功效 增毒或减效，临床避免使用 相反 ：两药合用产生毒副作用
中药的用药剂量
中药的剂量：指为了达到一定治疗目的，单味药所应用 的剂量，称为用量。 药物方面：无毒药，安全性较高，用量变化可稍大； 峻烈有大毒的药，用量宜小，并应严格控制 在安全范围内。 质优、质地轻的药材，用量宜轻（3-10g）； 质量差，药效不足，用量较大(10～30g)； 鲜品一般用量大（30～60g）。 应用方面： 临床用药还取决于中药的配伍、剂型、应用形式及 用药目的等。 同为一种药物，不同剂型，用量也有差异。 汤剂用量较大； 丸、散剂用量较小。
4、味多，归经多，功效亦多
4.升降浮沉
与疾病的病势趋向相对而言的。
药性
升 ——上升提举 降 ——下达降逆 浮 ——向外发散
病势（例）
中气下陷 咳嗽气喘
风寒束肺 久泻久咳
沉 ——向内收敛
5.中药的毒性
（1）毒性分级：
大毒：脏器损害甚至死亡。如乌头、马钱子、斑蝥、 雷公藤、巴豆等； 有毒：用量过大或用久出现。如：首乌、附子、牵牛 子、蜈蚣等；
辛
能散 能行
甘
酸
苦
咸
淡
能补 能收 能和 能涩 能缓
能泄 能下 能渗 能燥 能软 能利
能散、能行 发散、发汗
行气、行血
各种表证
气滞、血瘀证
能补、能和、能缓 补益 诸虚证 调和 缓急 拘挛 疼痛
缓急止痛 调和诸药
能收
收敛
能涩
固涩 涩肠 止泻 久泻 滑脱 涩精 缩尿 遗精 遗尿 固崩 止带 崩漏 带下
6.《本草纲目》
⑴作者：李时珍。 ⑵成书年代：明代。 ⑶内容：载药1892种，分16纲（部）、60目（类）；附药图 1160幅、附方11000余首。 ⑷价值：为我国16世纪以前药学成就的总结。
本 草 纲 目
李 时 珍
7.《中华人民共和国药典》：从第二版（1963年版，公布 于1965年）起，分为二部，其中一部为中药。截止目前 共发行7版，最新的为2000年版。 8.《中药大辞典》：1975年完稿，载药5767种。
使其作用减弱甚至消失的配伍
减弱
莱菔子
人参
人参恶莱菔子
相反：两药合用产生毒性反应或副作用
贝母反乌头，甘草反甘遂等。
属用药禁忌中的“十八反”、“十九畏”
单行：单味药治疗
相须：性能功效相同或相近药物合用 增效的结果，临床提倡使用 相使：主辅相配，辅药提高主药功效 相畏 ：毒副作用被另一药抑制 减毒的结果，临床积极利用 相杀 ：能清除另一药的毒副作用
应用 实热内盛 阴虚内热 阳虚内寒
温热
甘、辛 温阳散寒 活血止痛
阳虚内寒 寒湿痹痛
3.归经： 药物对某经（脏腑或经络）或某几
经发生明显作用，而对其他经作用较
少，甚至无作用，这种对机体某部分
的选择作用称归经。
药物的归经与性味的关系
药物 黄芩 黄连 性味 苦寒 苦寒 归经 肺经 胃经 应用 清上焦肺火 清中焦胃火
附：本草——中药学的旧称。因作为研究对象的中药多数为草
本植物，故名。
第一节 中药的起源和中药学的发展
先秦时期，古人采集天然动植物以供 食用——“药食同源”； 《神农本草经》是这样记载的：“神 农尝百草，日遇七十二毒，……” 临床疗效为依据——口尝身受。
记载药物知识的主要文献：
1.医药典籍——《五十二病方》(药物247种)、《黄 帝内经》(药物26种,大量药学理论)等。 2.人文典籍——《诗经》(药物80-100余种)、《山海 经》(药物49-146种)、《楚辞》(药物40种以上)等。 3.《神农本草经》(简称《本经》）
9.《全国中草药汇编》：载药2202种。
根据最近一次全国中药材资源调查统计，我国有12809 种中药材资源，其中有11146种植物，占中药材87%，1581 种动物，占中药材12%；矿物药80种，占中药材0.62%。 中药研究手段的改革：
⑴传统方式：文献考证；性状鉴别；临床验证。 ⑵现代：生药、植物化学、药理学→栽培、饲养、良种 选育、微生物、组织培养、化学分析、药剂学 、炮制学、 传统本草考证→免疫学、分子生物学、纳米技术等。
2、中药的采集 中药材的采收季节、时间和方法， 直接影响药材中有效化学成分的含量， 进而影响临床疗效。
（1）植物药材的采收
– 全草类：多数在植物充分生长、枝叶茂盛的花前或 刚开花时采收。 – 叶类：通常在花蕾将开或正在盛开的时候进行采收 。 – 花类：多在花盛开时进行采收，可分批次采收。 – 果实和种子类：多数在果实成熟时或将成熟时采摘 。 – 根和根茎类：一般与秋末或春初，有效成分含量高 ，产量质量均佳的时节采收。 – 树皮和根皮类