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培 养 单 位 审 核 意 见 培养单位教育管理部门 负责人签字： 年 备 注
根据《中国科学院研究生院学生管理规定》 ，毕业、结业、肄业证书遗失或损坏，本人向所在培 养单位申请，经研究生院核实后出具相应证明书，证明书与原证书具有同等效力。申请人持此表 到研究生院学生处申请补办证明书。
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中国科学院大学 办理毕业/结业/肄业证明书申请表
姓 名 学号 培养层次 年 月 Байду номын сангаас 博士 □ 硕士 原毕业证书 编 号 攻读专业 日
培养单位 毕业时间
申 请 理 由
申请人签字： 年 月 日 （申请表附申请人 1 寸近照，照片上加盖培养单位教育管理部门公章） （补办毕业证明书需附 2 寸蓝底与原毕业证同底版照片一张）