姓名:姓名性别:性别年龄:年龄手术日期:2013-10-25手术前拟诊:膀胱肿瘤手术后诊断:膀胱恶性肿瘤手术名称:经尿道膀胱肿瘤电切术手术切口:无术中体位:膀胱截石位麻醉方式:持硬麻手术医师:张*助手医师:1.孙* 2.李家兵 3.手术护士:无巡回护士:尹利麻醉医师:邓纯勇手术发现:膀胱底壁偏右上方查见大小约0.8*0.5cm菜花样新生物，余膀胱壁粘膜未见出血及新生物，双侧输尿管开口未见异常，三角区粘膜未见异常，尿道未见异常。
手术步骤：1.患者取截石位，麻醉显效后，常规消毒铺巾。
2.经尿道顺利置入F22电切镜，术中所见如上。
3.用电切环距肿瘤边缘2cm处切除膀胱粘膜层及肿瘤，止血创面，未见明显出血。
4.留置F20三腔气囊尿管，持续膀胱冲洗，术毕，安返病室。
主刀医师：张*记录医师：孙*记录时间:2013-10-25姓名:姓名性别:性别年龄:年龄手术日期:2013-04-25手术前拟诊:左侧交通性鞘膜积液手术后诊断:左侧交通性鞘膜积液手术名称:左侧鞘状突高位结扎术及精索鞘膜切除术手术切口:左腹股沟斜切口术中体位:仰卧位麻醉方式:全麻手术医师:孙*助手医师:1.孙* 2.孙* 3.手术护士:巡回护士:麻醉医师:龙新平手术发现:左侧精索鞘膜向上与腹腔相通，通道直径约0.3cm；向下与阴囊相通，其内可见黄色清亮液体。
手术步骤1.麻醉满意后，患者取平卧位，常规消毒铺巾；2.行左腹股沟斜切口，切开皮肤、皮下、腱膜等组织，切开腹股沟管，游离出精索，发现囊性包块；3.剥离精索鞘膜腔，切开鞘膜术中所见如上述；在内环口切断精索鞘膜腔，双重缝扎近端断端，切除多余精索鞘膜，止血创面；4.检查无明显活动性出血后，留置橡皮引流条，逐层关闭手术切口，手术结束。
主刀医师：孙*记录医师：孙*记录时间:2013-04-25姓名:姓名性别:性别年龄:年龄手术日期:2013-04-25手术前拟诊:前列腺增生症手术后诊断:前列腺增生症手术名称:经尿道前列腺电切术手术切口:无术中体位:膀胱截石位麻醉方式:全麻手术医师:孙*助手医师:1.孙* 2.孙* 3.手术护士:巡回护士:麻醉医师:龙新平手术发现:膀胱壁呈重度小梁样改变，粘膜未见出血及新生物，双侧输尿管开口未见异常，膀胱颈后唇抬高约1cm，前列腺三叶均增生，中叶凸向膀胱约1cm，尿道未见异常。
手术步骤：1.患者取截石位，麻醉显效后，常规消毒铺巾。
2.经尿道顺利置入F22电切镜，术中所见如上。
3.按TURP术式依次切除增生前列腺组织，止血创面，未见明显出血。
4.留置F20三腔气囊尿管，持续膀胱冲洗，术毕，安返病室。
主刀医师：孙*记录医师：孙*记录时间:2013-04-25姓名:姓名性别:性别年龄:年龄手术日期:2013-04-25手术前拟诊:前列腺恶性肿瘤手术后诊断:前列腺恶性肿瘤手术名称:双侧睾丸切除术手术切口:阴囊正中切口术中体位:仰卧位麻醉方式:全麻手术医师:孙*助手医师:1.孙* 2.孙* 3.手术护士:巡回护士:麻醉医师:龙新平手术发现:手术步骤1.麻醉满意后，患者取平卧位，常规消毒铺巾；2.经阴囊正中竖切口，逐层切开皮肤、皮下肉膜层达鞘膜壁层外，将左侧睾丸、附睾连同鞘膜一起脱出切口后，游离出精索。
3.用血管钳挑起输精管，用两把止血钳钳夹、切断、4号丝线缝扎两断端。
再用两把止血钳钳夹住精索，于两钳间将其切断。
精索近侧端使用4号丝线缝扎两次。
（使用血管钳，将精索分成2股后，分别结扎）切断睾丸引带并结扎，后摘出睾丸。
4.采用同样方法切除右侧睾丸。
5.检查无明显活动性出血后，逐层关闭手术切口，手术结束。
图示主刀医师：孙*记录医师：孙*记录时间:2013-04-25姓名:姓名性别:性别年龄:年龄手术日期:2014-09-01手术前拟诊:左侧睾丸扭转手术后诊断:左侧睾丸扭转手术名称:左侧睾丸探查术及睾丸扭转复位术手术切口:左侧阴囊切口术中体位:仰卧位麻醉方式:持硬麻手术医师:孙*助手医师:1.陶炳银 2. 3.手术护士:王建巡回护士:杨燕麻醉医师:刘锐手术发现:左侧阴囊肿大、水肿，精索根部逆时针方向扭转270°，并与周围组织粘连；其内左侧睾丸、附睾肿胀，体积增大约5*3cm；附睾内少量血性积液；切开睾丸白膜，见曲精小管呈黑色，恢复扭转10分钟无明显变化。
鞘膜腔内少量黄色澄清液体。
手术步骤1.麻醉满意后，患者取平卧位，常规消毒铺巾；2.行左侧阴囊横切口，切开皮肤、肉膜、睾丸鞘膜等组织，切开鞘膜腔，术中所见如上述；3.复位精索，观察曲精小管无明显变化，分别在附睾左右两侧及下方用丝线将睾丸固定在鞘膜内上，回纳睾丸、附睾；止血创面；4.检查无明显活动性出血后，留置橡皮引流条，逐层关闭手术切口，手术结束。
记录医师：孙*记录时间:2014-09-01姓名:姓名性别:性别年龄:年龄手术日期:2013-04-25手术前拟诊:左侧精索静脉曲张手术后诊断:左侧精索静脉曲张手术名称:左侧精索静脉高位结扎术手术切口:左腹股沟斜切口术中体位:仰卧位麻醉方式:全麻手术医师:孙*助手医师:1.孙* 2.孙* 3.手术护士:巡回护士:麻醉医师:龙新平手术发现:左侧精索可见三根静脉增粗，直径约0.2-0.3cm。
手术步骤1.麻醉满意后，患者取平卧位，常规消毒铺巾；2.行左腹股沟斜切口，切开皮肤、皮下、腱膜等组织，切开腹股沟管，游离出精索，术中所见如上；3.分别游离出曲张静脉，在内环口水平处，分别用血管钳夹闭并切断，结扎两断段；4.检查无明显活动性出血后，留置橡皮引流条，逐层关闭手术切口，手术结束。
记录医师：孙*记录时间:2013-04-25姓名:姓名性别:性别年龄:年龄手术日期:2013-09-30手术前拟诊:1.右输尿管结石 2.右肾多发结石伴中度积水3.慢性阻塞性肺病稳定期，手术后诊断:1.右输尿管结石 2.右肾多发结石伴中度积水3.慢性阻塞性肺病稳定期，手术名称:经皮肾镜钬激光碎石术手术切口:右腰背部术中体位:膀胱截石位+俯卧位麻醉方式:全麻手术医师:孙*助手医师:1. 孙* 2.孙*手术护士:赵彩衣巡回护士:罗丽萍麻醉医师:苏晓英手术发现:右肾下盏见多个结石大小约0.6-0.3cm，右肾盂输尿管移行处见结石梗阻，大小约3*1cm，与管壁粘连并周围见大量炎性息肉。
手术步骤1.麻醉满意后，患者取截石位，常规消毒铺巾；2.经尿道置入输尿管镜，沿输尿管间嵴找到左右侧输尿管开口，使用输尿管导管插入右输尿管内，引导输尿管镜进入输尿管内；3.在导管引导下，看到管腔进镜至输尿管结石梗阻处，导管顺利通过，留置导管并退出输尿管镜；4.改为俯卧位，消毒铺巾，行腋后线上11-12肋间穿刺点，切开皮肤约，在彩超定位引导下穿刺针垂直皮面顺利进入右肾中上盏，留置斑马导丝，在导丝引导下依次扩张通道至F18，置入输尿管镜，术中所见如上；4.采用"蚕食法"，用钬激光逐步击碎结石至0.1cm-0.2cm左右结石碎片，清除碎石后留置一F6号双J管（下端入膀胱，上端入肾盂）；退出输尿管镜。
5.放入剥皮鞘及F14双腔尿管，留置右肾造瘘管并固定，手术结束。
主刀医师：孙*记录医师：孙*记录时间:2013-09-30姓名:姓名性别:性别年龄:年龄手术日期:2013-04-25手术前拟诊:左肾无功能手术后诊断:左肾无功能手术名称:左肾切除术手术切口:左侧12肋下切口术中体位:左侧卧位麻醉方式:全麻手术医师:孙*助手医师:1.孙* 2.孙* 3.手术护士:巡回护士:麻醉医师:龙新平手术发现:手术步骤：1.麻醉满意后，患者取右侧卧位，常规消毒铺巾；2.经12肋下切口切开皮肤、皮下及肌肉，将腰背筋膜切一小口，用食指在腹横肌深面将腹膜向前方推开，后循切口方向切开腰背筋膜；3.打开肾脂肪囊。
在脂肪囊内从肾脏外侧缘开始，向背侧、下极、腹侧、上极，由浅入深游离到肾蒂，术中见如上述；4.循肾盂找到输尿管，用小号导尿管绕过牵引提起输尿管，向远端分离，在远端使用两把直角钳钳夹、切断，4号丝线双重结扎远端，再沿输尿管向上分离到肾门；5.在直视下使用2把肾蒂钳钳夹肾蒂，上紧钳齿，在远侧再上一把大血管钳，在两钳外侧近肾门处切断肾蒂取出肾脏。
分别使用两次7号丝线和一次4号丝线缝扎肾蒂，并检查断端无出血；6.检查无明显活动性出血后，留置血浆管引流另戳孔穿出，逐层关闭手术切口，手术结束。
图示主刀医师：孙*记录医师：孙*记录时间:2013-04-25姓名:姓名性别:性别年龄:年龄手术日期:2016-08-22手术前拟诊:右肾多发结石；左肾结石；右肾轻度积水；泌尿道感染手术后诊断:右肾多发结石；左肾结石；右肾轻度积水；泌尿道感染手术名称:右肾实质切开取石术手术切口:右侧经12肋切口术中体位:左侧卧位麻醉方式:全麻手术医师:孙*助手医师:1.罗成君 2.应巧手术护士:彭亚星巡回护士:漆兰麻醉医师:田华平手术发现:右肾皮质变薄，与肾周脂肪紧密粘连；右肾轻度积水，从肾盂及中下盏取出大小约3*2cm铸型结石，下盏多个大小约0.5-0.8cm结石。
结石与肾脏粘膜紧密粘连。
手术步骤：1.麻醉满意后，患者取左侧卧位，常规消毒铺巾；2.经上述切口，逐层切开皮肤、皮下组织、肌肉层，切除部分12肋，将腰背筋膜切一小口，用食指在腹横肌深面将腹膜向前方推开，后循切口方向切开腰背筋膜；3.切开肾脂肪囊。
在腰大肌前方与脊柱平行处找到输尿管，用小号导尿管绕过牵引提起输尿管，向近端分离，暴露出输尿管上段，游离出右肾上中下极。
术中见如上述；4.游离出右肾动脉，阻断动脉后纵行切开右肾中份，用取石钳钳出结石。
（用取石钳钳住结石，用脑膜剥离子帮助下缓慢将结石撬起钳出。
），在右肾下极切开实质取出下盏结石；用2-0可吸收线间断“8”字缝合实质切口；另在右输尿管上段切开输尿管，置入一F6号双J 管（下端入膀胱，上端入肾盂），再使用5-0可吸收缝线间断缝合切口。
5.开放动脉，术中阻断动脉共20分钟；检查无明显活动性出血及漏尿后，留置血浆管引流，逐层关闭手术切口，手术结束，术后留置导尿。
主刀医师：孙*记录医师：孙*记录时间:2016-08-22姓名:姓名性别:性别年龄:年龄手术日期:2013-04-25手术前拟诊:左肾结石手术后诊断:左肾结石手术名称:左肾盂切开取石术手术切口:左侧12肋下切口术中体位:左侧卧位麻醉方式:全麻手术医师:孙*助手医师:1.孙* 2.孙* 3.手术护士:巡回护士:麻醉医师:龙新平手术发现:手术步骤：1.麻醉满意后，患者取右侧卧位，常规消毒铺巾；2.经上述切口，逐层切开皮肤、皮下组织、肌肉层，将腰背筋膜切一小口，用食指在腹横肌深面将腹膜向前方推开，后循切口方向切开腰背筋膜；3.切开肾脂肪囊。
在腰大肌前方与脊柱平行处找到输尿管，用小号导尿管绕过牵引提起输尿管，向近端分离，暴露出输尿管上段及肾盂。