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脑卒中康复治疗整体流程表

脑卒中康复治疗整体流程表:
医疗水平
地点
康复重点
平均治疗/每天
平均住院日
急性期
神经内科
1、稳定生命体征
2、临床治疗
进阶标准:
生命体征稳定后48小时后
/
0-2天
过渡监护病房
神经内科
功能评定(初期评定):
●运动功能评定:Brunnstrom6阶段评定法
●关节活动度检查评定表
●肌张力的评定
(改良Asheorth量表)
积极干预治疗方案:
●神经促通技术
●痉挛的处理
●无辅助转移
●独立进行主动康复练习方案
●FES功能性电刺激
●肌力的训练
●、手的分离运动训练
●平衡及步态训练
●独立ADL训练
进阶标准:●出现分离运动
2-3小时
可进行间断性训练
22-60天
康复日计划(日间医院)
FES恢复治疗中心/门诊
功能评定(末期评定):
●运动功能评定:Brunnstrom6阶段评定法
FES恢复治疗中心/门诊
功能评定(中期评定):
●运动功能评定:Brunnstrom6阶段评定法
●关节活动度检查评定表(对比)
●肌张力的评定
(改良Asheorth量表)
肌力、肌围度检查表(对比)
●Barthel指数评定量表
●ZUNG氏抑郁自评量表(SDS)
●平衡功能的评定(Berg平衡量表)
●康复教育:鼓励患者主动运动
肌力评定
●Barthel指数评定量表
●ZUNG氏抑郁自评量表(SDS)
积极干预治疗方案
●康复教育(患者及家属):良知位的摆放、辅助翻身、正确的坐姿
●床旁FES康复踏车训练
●被动ROM训练●神经ຫໍສະໝຸດ 通疗法进阶标准:●生命体征稳定
●进入联合反应期–共同运动阶段
●达到自动态平衡
●肌张力开始增高
1.5小时
3-7天
●关节活动度检查评定表(对比)
●肩关节半脱位评定
●肌张力的评定
●肌力、肌围度检查表(20天时评估方便对比)
●平衡功能的评定(Berg平衡量表)
●步行功能评定(Hoffer步行
能力分级)
●ADL评估-Barthel指数评定量表
●康复教育:鼓励患者主动运动
积极干预治疗方案:
1、手的精细活动
2、独立上下楼梯的练习
急性期康复
神经内科
功能评定:(初期评定)
●运动功能评定:Brunnstrom6阶段评定法
●关节活动度检查评定表(20天时评估方便与上次对比)
●肩关节半脱位评定
●肌张力的评定
●肌力、肌围度评定
●平衡功能评定
●步行功能评定(Hoffer步行能力分级)
●ADL评估-Barthel指数评定量表
积极干预治疗方案
3、运动再学习的方案
4、回归到社区康复或回归社会康复计划(90天)
2-3小时
61-90天
●神经生理促通疗法
●AFO、肩胛带的使用
●患者肩痛的处理(20天左右)
●康复教育(患者及家属)
辅助主动翻身练习
积极干预治疗方案
●体位性低血压的处理
●FES康复踏车上肢和下肢训练
●手功能训练
●虚拟环境康复训练
进阶标准:●达到自动态和他动态平衡
●完全达到步行的条件
●出现部分分离运动
2-3小时
8-21天
恢复期康复
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