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3、取材
宫颈： 常规：12、6点
处各取1块 囊肿、息肉病变处：
1～2块 肿瘤：3、6、9、12点
各取1块必要时宫颈全取材
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3、取材
宫颈： 常规：12、6点
处各取1块 囊肿、息肉病变处：
1～2块 肿瘤：3、6、9、12点
各取1块必要时宫颈全取材
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子宫肌层与内膜 常规：3块（宫底、前壁、后壁各1
肺结核病 肺脓肿 支气管扩张症 支气管肺癌 ……
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2、描述
肺的大小。 胸膜的厚度及渗出物的特点，有 无粘连。
（沿肺的最长径线，水平地从肺外 缘朝肺门方向将肺切开）
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肿瘤：部位、大小、与支气管的关系，
型）
肉眼类型（中央型/外周型/弥漫
边界、质地、出血、坏死…
肺门淋巴结特点
结核球：部位、数目、大小、边界、 病变周围肺组织特点 肺门淋巴结特点
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肺的其他病变： 主要病变区：1～3块 无病变区：1块 支气管断端：1块 肺门淋巴结（若有）：至少1块
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十、肾脏
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1、常见疾病
肾结石
肾肿瘤 肾结核
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2、描述
肾 的大小、形状、被膜特点
（由肾外缘至肾门方向将肾切开）
肾皮质、髓质的厚度
肾盂的大小、有无扩张、粘膜特点
肿瘤：部位（上/下极、肾盂）、
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2、组织块的大小
大小：<2cm×1.5cm 厚度：<3mm
对于一些必须取材的大组织块，可以 分成2～3块制片，在取材记录上要注明 “取一块分2成片”，编2个号码。
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3、骨组织或钙化物质
取材前要进行脱钙处理
常见含骨质的组织：骨肿瘤、骨髓组织、 骨关节病变组织，鼻腔鼻窦刮除
物等。 常见含钙化的组织：慢性炎症组织，畸胎瘤
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六、大肠
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1、常见疾病
息肉病 性巨结肠
大肠癌
先天
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2、描述
（1）大肠的长度，直径，外形 浆膜面的特点（狭窄、扩张、
憩室、套叠、 扭转、充血、出血、穿 孔、粘连、肿瘤浸润…）
（ 剪开肠管）内容物的性状。
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（2）病变的特点 肿瘤：数目、部位、大小、形状
（溃疡型/隆起型/弥漫型）、侵犯范围、浸 润深度，肿瘤与两断端的距离，肿瘤距离 齿状线的距离。 先天性巨结肠：狭窄端肠管的长度、 管径、厚度，扩张端肠管的长度、最大管 径、厚度， 肠粘膜的特点。 （3）其他肠粘膜的特点
病理标本的肉眼检查与取材
主讲: 王华
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第一节 一般程序
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一、送检标本的验收与核对
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1、病理科接收的标本
学检查
手术切除标本 外科活检标本 穿刺标本 各种排出物和体液的细胞
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2、送检标本的要求
一般标本用10％中性缓冲福 尔马林及时、充分固定。
特殊的标本可用特殊固定剂
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（溃疡型/隆起型/弥漫型）、侵犯范围、浸 润深度，肿瘤与两断端的距离。
（3）其他胃粘膜的特点
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3、取材
肿瘤：1～4块
常”
包括肿瘤处的管壁全层和肿瘤“正
交界处。
其他粘膜：1～2块（横断面），酌量可多取。
上断端：大、小弯缘处各1块
下断端：1～2块
淋巴结取材：
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五、小肠
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1、常见疾病
肿瘤
肠套叠 肠扭转 软组织
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2、描述
（1）小肠的长度，直径，外形 浆膜面的特点（狭窄、扩张、
憩室、套叠、 扭转、充血、出血、穿 孔、粘连、肿瘤浸润…）
（ 剪开肠管）内容物的性状。
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（2）病变的特点 溃疡：数目、部位、直径、形状、边
缘、底部、是否有穿孔出血… 肿瘤：数目、部位、大小、形状
（溃疡型/隆起型/弥漫型）、侵犯范围、浸 润深度，肿瘤与两断端的距离。
（3）其他小肠粘膜的特点
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3、取材
肿瘤或其他主要病变：1～4块 包括肿瘤处的管壁全层和肿瘤
“正常” 交界处。
其他粘膜：1～2块（横断面），酌量可多 取。
上下断端：各1块（与断端垂直） 淋巴结取材：
2、切面观察
（沿肿瘤最大径线纵行切开，暴露最大切面）
实体肿物：颜色 质地 边界 包膜 是否有出血坏死
囊性肿物：囊腔数目，大小，内容物性状 囊壁厚度 内表面特点
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3、取材
肿瘤实质 ：1～4块 肿瘤与其毗邻的组织（周边、底面、 表面）：至少2块 无肿瘤处组织：1块 非肿瘤原发处的其他结构（器官）： 每个结构至少1块
块） 包括内膜，肌层，浆膜， 较厚处可断为2块制片。
肿瘤：肿瘤处1～4块 其他肌层与内膜～2块
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阴道：肿瘤侵犯处和手术断端各1～4块 输卵管：左右至少1块，
有特殊病变处多取 卵巢：左右至少1块，
有特殊病变处多取
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十二、乳腺
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1、常见疾病
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第二节 常见外科病理标本的
肉眼观察和取材
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一、小块活检组织 ▲ 穿刺组织 ▲ 内窥镜咬检 ▲ 外科活检小组织
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1、取材前认真清洗台面，器械，防止污 染。
2、小心倒出组织，注意检查容器壁上、 盖上是否粘有组织，防止漏检。
3、与送检单核对组织部位及数目，如有 不符要及时联系核对。
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先天性巨结肠：
狭窄端手术断端： 1～2块
狭窄肠段： 2～3块
狭窄与扩张交界处： 2块
扩张肠段：1～2块 扩张端手术断端：1块
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先天性巨结肠：
狭窄端手术断端： 1～2块
狭窄肠段： 2～3块
狭窄与扩张交界处： 2块
止错漏。
取材后及时将包埋盒放入固定液中，避免 组织表面干燥影响脱水。
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6、流水冲洗取材用具和取材 台
每例标本取材完毕必须用流水 冲洗取材用具和取材台，避免前后标 本的混杂污染。
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7、全部标本取材完毕的善后工作
▲ 清洗取材台和取材用具， ▲ 用具放入器械消毒液中浸泡， ▲ 把已取过的组织放入指定的储存柜 并贴上标签（注明日期及取材者姓名）。
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3、取材
肿瘤或其他主要病变：1～4块
包括肿瘤处的管壁全层和肿瘤 “正常”
交界处。
息肉（有蒂）：蒂部与肠粘膜连接处1块
息肉连蒂部 1块
（无蒂）：息肉1块
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息肉与粘膜
其他粘膜：1～2块（横断面），酌量可多 取。 上下断端：各1块（与断端垂直） 淋巴结取材：
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1、小活检组织
描述：颜色、形态、大小、质地
大小使用厘米或毫米作为单位 不能使用难以衡量的名词
（米粒、绿豆、黄豆、指头…）
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2、大标本
描述：
整体情况：颜色、形态、硬度、
体积（长×宽×厚）
直径
近球形的结节可测量
切面情况：囊性/实性/囊实性、囊腔大小、
分颜色、
内容物性状，实性部
等。
质地、有无出血坏死
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支气管扩张症：部位、范围、 受累支气管管径及厚度 管腔内粘膜及分泌物的特点 扩张支气管周围的肺组织特
点
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3、取材
肺的肿瘤性病变： 肿瘤：1～4块 其余肺组织：3块，
1块包括胸膜 支气管断端：
1块（环切） 肺门淋巴结取材
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3、取材
肺的肿瘤性病变： 肿瘤：1～4块 其余肺组织：3块，
肿瘤
型/弥漫型），侵犯范围，浸润深度，
与两断端的距离。
管腔有无扩张。
非“肿瘤”处粘膜特点（白斑/糜烂/息肉/静脉 曲
张…）
是否带有近端胃、食管－贲门连接处、胃底等。
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3、取材
食道肿瘤：1～4块 包括肿瘤处的管壁全层和肿瘤
“正常” 交界处。
其他粘膜：1～2块，酌量可多取。 上下断端：各1块 若有胃相连，食道与胃交界处：1块 胃断端：1块 食道淋巴结取材：
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先天性巨结肠：
狭窄端手术断端： 1～2块
狭窄肠段： 2～3块
狭窄与扩张交界处： 2块
扩张肠段：1～2块 扩张端手术断端：1块
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先天性巨结肠：
狭窄端手术断端： 1～2块
狭窄肠段： 2～3块
狭窄与扩张交界处： 2块
扩张肠段：1～2块 扩张端手术断端：1块
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七、肺
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1、常见疾病
3、取材之前的核对工作
(非常重要) 病理号、病理申请单上患者姓 名、标本上的患者的姓名是否相符。
标本件数或块数与申请单上 填的是否相符。
如有不符立即与相关方面查对。
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4、记录者向取材者复述临床资料
标本采取的部位及标本名称 临床诊断 临床医生的特殊标注及要求
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二 标本的肉眼观察和描 述
子宫的三维长度
宫颈外口的特点（光滑/糜烂/囊肿/息 肉
润范
肿物：部位、形状、大小浸
精品课件 围及深度。
子宫内膜：厚度、增厚的区域、 肿物：部位、颜色、大小、形状、 边界、浸润深度
子宫肌层：厚度、增厚区域、有无出血点 肿物：部位、数目、大小、质地、 边界、出血坏死等