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3.戒烟是降低整个心血管风险的最经 济的干预方式
戒烟 降血压药物 降血脂药物
平均每挽救一生命年的成本
$ 2,000 – 6,000 $ 9,000 – 26,000 $ 50,000 – 196,000
Benowitz NL Prog Cardiovasc Dis 2003;46:91-111
发生

－－特别是有
“三高”的人
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发怒、激动、吵架
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日出东海落西山，愁也一 天，喜也一天
遇事不钻牛角尖，人也舒 坦，心也舒坦
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高血压
● 高血压水平越高 发生心血管事 件率越多
● 高血压伴有糖尿病、血脂紊乱及 吸烟者 危险性明显增加
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高血压
定义： 不同日测血压3次 >140/90mmHg
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一.合理膳食
油脂类50克
奶类及奶制品250克 豆类及豆制品50克
畜禽肉类50-100克 鱼虾类50克 蛋类3-4个/周
蔬菜类400-500克 水 果类100-200克
谷类300-500克

糖 10克
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1.运动的“1357”原 1则：每日运动一次。
3：每次运动达标保持30分钟以上。 5：至少每周运动5次。 7：达标心率计算：年龄+运动心率=170 次/ 分。
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3. 控制体重
肥胖是引起高脂血 症、冠心病等疾病的 诱发原因，对体重超 过正常标准的人，应 在医生指导下逐步减 轻体重，最好以每月 减轻1～2kg为宜； 同时坚持降体重的饮 食原则，即低脂肪、 低糖、足够的蛋白质。
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BMI(体重指数）联合腰围身高比
体重指数（BMI）=体重（kg）÷身高^2 （m）
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心血管主要危险因素
年龄 ＞40岁 性别 ： 男＞女 早发心血管病家族史
不可逆
高血压 高脂血症 糖尿病 吸烟、 肥胖和不良生活习惯
可逆
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怎么预防心脑血管疾病？
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生活中的不经意， 让我们的身体不如意
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改善生活方式
世界卫生组织“维多利亚宣言” 1.合理膳食 2.适量运动 3.戒烟限酒 4.心理平衡
肩周痛
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心绞痛症状
典型：胸骨后 压迫、紧缩、闷胀
感，持续数分钟，与活动有 关，休息或舌下含服硝酸甘 油效果明显
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心绞痛症状
不典型：1、透气不畅感 2、喉部压迫或堵塞感 3、上腹部不适 4、牙痛（极少）、肩周痛
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心肌梗死症状
1. 严重而持久的胸闷痛、憋 气、呼吸困难、心悸； 2 重者伴有心律失常，心 衰， 休克及意识障碍
健康生活从慢病预防开始
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他们曾是各行业的精英，然而无情疾病
突发却残忍的夺去了他们的生命”
1、2005年1月22日，清华 大学学者焦连伟因心肌梗塞
去世，终年36岁。 2、2005年8月19日，著名 小品演员高秀敏因心脏病发
作去世，终年46岁。 3、1982年6月15日 ，中国 科学院长春光学精密机械研 究所副研究员蒋筑英，终年 42岁。 4、2007年6月23日，相声 演员侯耀文因心脏病发作去 2
高血压急症应选用快速降压药
控制血压选用长效且效果平稳的降压药
一种药物效果不满意需请教医生增加剂 量或联合用药
有并发症时应选用对相应靶器官有保护
的药物
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血压降至正常 就可停药吗？
答案：不可以！ 所有降压药都只有在服药期间才有效。
如果血压正常就停药，那么血压或早或 晚将恢复到治疗前的水平。 降压药需长期服用。选择适合的药物， 将血压控制在适合的范围内，才能减少 对身体的危害。
易患人群：高盐饮食、精神紧张， 抽烟、喝酒、肥胖
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没有症状需要治疗吗？
答案：需要。 血压的高度与并发症相关，而与患
者自身症状不一定相关。 即使没有症状，高血压对患者脏器
的损害也是持续存在的。 必须及时治疗，且要早期治疗。
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可以随意选用降压药物吗？
答案：不可以！！
用药应根据患者病情、血压严重程度、 并发症、合并症等进行个体化治疗。
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哪些习惯与糖尿病最相关？
1.吃糖多 2.吃肉多 3.吃盐多
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糖尿病与那个因素最相关？
1.遗传 2.感冒 3.肥胖
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糖尿病初期会有哪些表现？
1.无症状 2.口渴乏力 3.体重减轻
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糖尿病最容易导致下列哪个疾病？ 1.糖尿病足 2.眼底病变 3.冠心病
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四.限 酒
限酒：酗酒或长期饮酒 可以刺激肝脏合成许 多的内源性甘油三酯， 血液中低密度脂蛋白 LDL-C的浓度增高， 引起高脂血症。酒的 热量高，多喝加重肥 胖。酒多饮有害，不 饮酒为好。
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五.心理平衡
情绪的急剧变化

－－喜、怒、忧、
思、悲、恐、惊来自－－可随时导致心脑血管病（脑溢血、
脑梗死、心肌梗死等）
EX：70kg÷（1.75×1.75）=22.86 正常：18.5-24.99 适中：20-25 过重：25-28 肥胖：28-32 非常肥胖, 高于32 腰围: 男性<85cm 女性<80cm
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三.戒烟
戒烟：烟草中的尼 古丁、一氧化碳引 发和加重动脉样硬 化的发生和发展。
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什么是慢性病？
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1.“三高”疾病及由此导致 的心脑血管疾病
2.吸烟与肺气肿 3.颈椎病
4
如何增进血管的健康？ 远离心脑血管疾病？
5
血管通畅是关键！
血管与人体 & 公路与国家 6
动脉硬化发展示意图
动脉硬化几乎是人人都会发生的！
7
冠心病常见症状
活动后胸闷、气短、心悸 胸痛、心前区不适 头昏、头晕、晕厥 少见有喉部堵塞、压迫感、牙痛、
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血压降得越快越好吗？
答案：不是。
高血压是一个长期的缓慢过程，人体对 此具有一定的调节能力，可以逐渐适应 (故而有些患者并没有不适的感觉)，所 以除了高血压急症以外，降压治疗应缓 慢进行，不能求之过急。如果超出了调 节范围，重要的脏器血流量不能保证， 反而会造成头晕心悸等不适。
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糖尿病
正常值 空腹>7.0mmol/L 餐后2小时>11.1mmol/L
1.吸烟与心肌梗死
0吸烟
每日吸烟的数量
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Lancet. 2004;364:937-52
心肌梗死的风险
2.戒烟是改善远期预后最有效的医疗干
预之一
干预方式
可降低的死亡率
戒烟
36%
他汀治疗
29%
-受体阻滞剂
23%
ACEI
23%
阿司匹林
15%
Critchley JA, Capewell S. JAMA;2003;290:86-97