历年真题精选Page 1 of 17历年真题精选一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．休克重要的代谢障碍是( )A．代谢性酸中毒、高钾血症B．代谢性碱中毒、低钾血症C．低渗性脱水、低镁血症D．低糖血症E．低乳酸血症、糖酵解障碍正确答案:A2．硬脊膜外麻醉最严重的并发症是( )A．血压下降B．尿潴留C．头痛D．局麻药毒性反应E．全脊髓麻醉正确答案:E3．择期手术术前禁食时间应为( )A．6小时B．8小时C．10小时D．12小时E．14小时正确答案:D4．诊断心脏停搏的指标是( )A．大动脉无搏动B．呼吸停止C．脉搏扪不清D．血压测不到E．瞳孔散大正确答案:A5．下肢丹毒反复发作可导致( )A．浅静脉炎B．局部脓肿C．败血症D．象皮肿E．血栓闭塞性脉管炎正确答案:Dfile://C:\Program Files\ZC_SJWK1.3\Menu\Test.html 2012-4-256．清创的原则中，下列各项中错误的是( )A．清除伤口内异物B．切除失去活力组织C．彻底止血D．根据情况缝合伤口E．必须放置引流正确答案:E7．下列哪项不是优先抢救的急症( )A．心脏停搏B．大出血C．休克D．前臂骨折E．腹部内脏脱出正确答案:D8．低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是( ) A．血压骤升，可引起脑血管意外B．诱发心律失常及室颤C．进一步减少组织器官的灌注D．减少心、脑组织血液灌注量E．使有效循环血量减少正确答案:C9．有关交界痣，下列哪种说法是错误的( )A．交界痣是指痣细胞集中分布在表真皮的交界位置B．是指处于良恶性交界状态C．交界痣可发展为黑色素瘤D．交界痣可分布于任何部位E．交界痣应该手术切除正确答案:B10．直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于( ) A．肿瘤距肛门的距离B．肿瘤的病理类型C．肿瘤是否已侵犯肠管周围D．肿瘤有无远处转移E．左半结肠的长度正确答案:A11．下列哪项不是单纯性甲状腺肿手术指征的依据( ) A．有明显压迫症状B．胸骨后甲状腺C．继发甲亢D．病史较长者E．疑有恶变者正确答案:D12．嵌顿疝与绞窄疝的主要鉴别要点是( ) A．疝块有否压痛B．疝块不能回纳的时间长短C．疝块是否增大D．有无肠梗阻表现E．疝内容物有无血循环障碍正确答案:E13．我国大肠癌最多发的部位在( ) A．盲肠B．升结肠C．横结肠D．降结肠E．直肠正确答案:E14．成人的颅内压正常值为( )A．0.79～1.77kPa(80～l80mmH O)B．1.96kPa(200mmH O)C．0.59～0.98kPa(60～100mmH O)D．1.18kPa(120mmH O)E．1.47kPa(150mmH O)正确答案:A15．脑对冲伤最容易发生的部位是( ) A．小脑B．脑干C．额叶D．顶叶E．枕叶正确答案:C16．脑震荡最有诊断价值的表现是( )A．伤后昏迷时间未超过30分钟B．头痛、头晕和呕吐等症状剧烈C．近事遗忘D．伤后有短时生命体征变化E．CT检查未见异常正确答案:C17．锁骨骨折复位固定后拆除外固定的时间一般为( ) A．3～5天B．1～2周C．3～4周D．6～8周E．8周以上正确答案:C18．下列哪项对鉴别良性与恶性骨肿瘤无意义( ) A．有无全身症状B．有无局部皮肤静脉怒张，温度增高C．是否可扪及肿块D．X线摄片上病变边界是否清楚，是否有明显的骨膜反应E．碱性磷酸酶是否升高正确答案:C19．膀胱癌最常见的临床表现是( )A．排尿困难B．尿中有腐肉样物排出C．无痛性血尿D．尿频E．尿流中断正确答案:C20．有关皮肤基底细胞癌的描述哪项是错误的( ) A．可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型B．病程发展缓慢C．早期发生局部淋巴结转移D．恶性程度低E．对化疗不敏感正确答案:C21．大面积烧伤病人按照补液公式计算输液量的时间是( ) A．从开始静脉输液时算起B．从受伤时算起C．从就诊时算起D．从接受正规治疗时算起E．从进入监护病房时算起正确答案:B22．女性，65岁，因突发上腹痛3天，全腹痛1天就诊。
查体：血压80/50mmHg，脉搏108次／分，全腹压痛、反跳痛。
化验血淀粉酶升高，白细胞20×10 /L。
考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是( )A．失血性休克B．神经源性休克C．心源性休克D．过敏性休克E．感染性休克正确答案:E23．男性，60岁，慢性胆囊炎、胆囊结石，拟行手术治疗，曾患心肌梗死，手术治疗至少应在心肌梗死( )A．l周以后B．2周以后C．4周以后D．12周以后E．24周以后正确答案:E24．男性，60岁，左侧腹部隐痛2个月，大便次数增多，5～6次／日，有黏液及脓血。
查体：左腹部似可触及包块，有轻压痛，最有诊断意义的检查是( )A．血CEA（癌胚抗原）检查B．B超检查C．乙状结肠镜检查D．全消化道造影E．血常规+便潜血正确答案:C25．女性，38岁，右上腹痛，寒战、高热，呕血约200ml。
查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征(+)，最可能的诊断是( )A．食管静脉曲张破裂大出血B．胃癌出血C．胆道出血D．胃息肉出血E．十二指肠溃疡出血正确答案:C26．女性，20岁，甲状腺次全切除术后，饮水时出现呛咳，无声音嘶哑，初步诊断是( ) A．喉返神经损伤B．交感神经损伤C．气管损伤D．食管损伤E．喉上神经损伤正确答案:E27．下肢静脉曲张，行Perthes试验是为了检查( )A．大隐静脉瓣膜功能B．小隐静脉瓣膜功能C．交通支静脉瓣膜功能D．大隐静脉瓣膜功能E．深静脉有无阻塞正确答案:E28．女性，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg试验(+)，Perthes试验（-），诊断可能是( )A．单纯性下肢静脉曲张B．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C．下肢深静脉血栓形成D．动静脉瘘E．血栓性浅静脉炎正确答案:A29．男性，43岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，B超检查时右肝有一直径3.5cm占位病变，AFP1000U/L，最有效的治疗方法是( )A．手术切除B．化疗C．放疗D．免疫治疗E．肝移植正确答案:A30．女性，40岁，1小时前跌伤右腕部。
查体：右腕关节肿胀，呈"餐叉"样畸形，压痛并活动受限。
可能的诊断为( )A．右腕舟骨骨折B．Smith骨折C．桡神经损伤D．Colles骨折E．右腕关节脱位正确答案:D31．女性，50岁，左拇指痛3天，屈伸活动有弹响。
查体：第一掌指关节掌侧可及圆形结节，直径0.3cm，压痛，随患指屈伸移动，疼痛加重。
诊断为( )A．第一掌骨头病理性骨折B．左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎C．腱鞘囊肿D．类风湿关节炎E．拇深屈肌腱断裂正确答案:B32．男性，40岁，跑步后出现右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水样，首先应行下列哪项检查( ) A．血常规和肾功能检查B．肝功能和肾功能检查C．CT和磁共振检查D．尿常规检查和泌尿系X线平片E．24小时尿钙分析正确答案:D33．患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。
最可能的诊断是( )A．细菌性痢疾B．蛔虫性肠梗阻C．肠道肿瘤D．肠套叠E．过敏性紫癜正确答案:D二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（34-35题共用题干）女性，70岁，因幽门梗阻行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为125mmol/L，血清钾3.5m mol/L，血红蛋白100g/L，血细胞比容25%。
34．此患者存在的水、电解质平衡紊乱是( )A．水中毒B．高渗性缺水C．等渗性缺水D．高钾血症E．低钾血症35．治疗原则中以下哪项不正确( )A．限制补液量B．给予呋塞米C．不可给予20%甘露醇溶液D．给予5%氯化钠溶液E．给予25%山梨醇溶液正确答案:34．A；35．C（36-37题共用题干）男性，70岁，慢性肾衰竭，心悸2天，查心电图发现T波高尖，QT间期延长。
file://C:\Program Files\ZC_SJWK1.3\Menu\Test.html 2012-4-25历年真题精选Page 8 of 1736．根据上述表现应做何种检查( )A．血气分析B．超声心动图C．化验心肌酶D．血电解质E．肝功能检查37．通过上述检查可能发现的异常是( )A．血pH升高B．肝功能异常C．血钾高D．心肌酶升高E．超声心动图发现心室肌肥厚正确答案:36．D；37．C（38-39题共用题干）男性，36岁，有足癣感染6天，2天前开始出现右小腿片状鲜红色疹，中央较淡，边界清楚，皮温增高，伴有触痛，右腹股沟可触及2个肿大淋巴结。
38．该病最可能的致病菌是( )A．金黄色葡萄球菌B．溶血性链球菌C．大肠埃希菌D．绿脓杆菌E．克雷伯杆菌39．下列治疗中哪一项是错误的( )A．抬高患肢B．静脉滴注青霉素C．硫酸镁湿敷D．理疗E．切开引流正确答案:38．B；39．E（40-41题共用题干）男性，23岁，车祸致伤即来院就诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸严重擦伤、肿胀。
查体：心率102次／分，血压125/90mmHg，呼吸30次／分，四肢可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、淤斑和严重擦伤。
40．此时最紧迫的抢救措施是( )A．请胸科医师会诊处理B．清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C．输血D．吸氧E．左下肢夹板固定41．下列哪项诊断不予考虑( )A．颅脑损伤B．鼻骨骨折C．肋骨骨折D．左股骨骨折E．血气胸正确答案:40．B；41．D（42-43题共用题干）男性，16岁，右腹股沟肿物1年，无疼痛。
体检：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，平卧可消失，右侧外环口直径2cm，松弛。
42．此病人应首先考虑诊断( )A．腹股沟淋巴结肿大B．腹股沟直疝C．腹股沟斜疝D．睾丸鞘膜积液E．隐睾43．最适宜的处理方法为( )A．抗感染治疗B．继续观察C．加强腹肌锻炼D．手术治疗E．避免体育活动正确答案:42．C；43．D（44-45题共用题干）女性，46岁，发现左乳腺肿物1周，无痛，既往无乳头溢液史。
查体：左乳中央区可触及直径1.5c m、边界尚清、质地较硬的肿块，乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。
44．患者最可能诊断为( )A．乳腺纤维腺瘤B．乳管内乳头状瘤C．乳腺癌D．乳腺增生症E．乳腺炎45．下列哪项检查可能确定诊断( )A．乳腺钼靶检查B．红外线扫描C．B超D．细针穿刺细胞学检查E．磁共振成像正确答案:44．C；45．D（46-48题共用题干）女性，41岁，半小时前被车撞伤，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发绀。