内科主治医师考试历年真题全国2005年1月内科主治医师考试试题(一)一、填空题1.肺结核的五大分型：______、______、______、______以及______。
2.消化性溃疡的并发症有______、______、______和______。
3.冠心病分型：______；______；______；______；______。
4.肾单位是肾脏结构和功能的基本单位，它是由______和______两部分组成。
5.传染病流行的3个基本条件包括______、______和______。
6.原发性醛固酮增多症药物治疗和手术治疗前最好选用______降压药。
二、单项选择题1.下列关于肺结核药物治疗，哪一条是正确的?A.异烟肼和利福平属杀菌剂，而乙胺丁醇则为抑菌剂B.利福平常有肝功能损害和周围神经炎等副作用C.目前常用的初治方案为2HRZ/4HR方案D.复治包括初治失败或正规化疗不满6个月者2.下列哪项检查对结核性胸膜炎是没有帮助的?A.X线检查B.胸腔积液检查C.肺功能检查D.PPD试验3.结核的好发部位在。
A.升结肠B.回盲部C.回肠D.乙状结肠4.肝硬化的最常见的死亡原因是。
A.上消化道出血B.肝癌C.肝性脑病D.感染5.抗心律失常药物胺碘酮，属于。
A.Ⅰ类抗心律失常药B.Ⅱ类抗心律失常药C.Ⅲ类抗心律失常药D.Ⅳ类抗心律失常药6.肾炎的临床表现描述错误的是。
A.急性起病B.以急性肾炎综合症为主要表现C.前驱感染后3天内起病D.少数表现为急性肾功能衰竭7.急进性肾炎的治疗方法首选。
A.环磷酰胺冲击疗法B.血浆置换疗法C.四联疗法D.大剂量糖皮质激素短程冲击8.隐性感染的发现，主要是通过。
A.临床轻症损害的体征发现B.病理检查C.特异性免疫检查D.非特异性检查如补体、C反应蛋白9.以下何者为腰穿禁忌症?A.怀疑蛛网膜下腔出血而头颅CT检查阴性B.格林-巴林综合征C.血小板小于3万/mm3D.脑炎，脑膜炎10.下列几项临床表现中，对Graves病最具诊断意义的是。
A.甲状腺肿大B.高代谢症群C.窦性心动过速D.甲状腺可及血管杂音三、多项选择题10.下列有关类风湿性关节炎的诊断标准中，不正确的有哪几项?A.晨僵至少1小时B.2个或2个以上关节肿C.腕、掌指关节或远端指间关节肿D.类风湿因子阳性四、名词解释1.肺性脑病2.冠心病3.血尿4.类风湿结节5.再生障碍性贫血五、简答题1.肝硬化的诊断标准。
2.试述冠心病急性心肌梗塞患者，冠脉再通的判断指标。
3.患者，男，36岁。
因水肿、血尿四月，少尿伴恶心、呕吐二天收入院，血肌酐从四个月前80umol/L上升到760umol/L，否认有其他肾病和系统性疾病史。
查体：血压：160/110mmHg，双肾区叩击痛，下肢浮肿。
血红蛋白为85g/L，血抗肾小球基底膜抗体阳性，B超：双肾肿大明显。
该病人的初步诊断为：明确该诊断需行哪项检查?若诊断明确，其治疗方法首选：4.简叙肾综合征出血热发热期的临床表现。
全国2005年10月内科主治医师考试真题(一)一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
1．大量胸腔积液所致的胸闷、气短最有效的处理措施是什么？（）A．持续高流量吸氧B．使用速效利尿剂C．静滴氨茶硷D．胸腔穿刺抽液2．下列哪项是降低慢性肺源性心脏病肺动脉高压的首选治疗？（）A．氧疗B．止咳化痰C．呼吸兴奋剂D．支气管扩张剂3．治疗支气管扩张症的主要措施是（）A．应用气管炎菌苗提高免疫力B．保持呼吸道通畅和治疗呼吸道感染C．治疗鼻窦炎D．手术治疗4．不会引起肺部组织坏死形成空洞的病原菌是（）A．肺炎球菌B．克雷白杆菌C．厌氧菌D．金黄色葡萄球菌5．血源性肺脓肿最常见的病原菌是（）A．肺炎杆菌B．大肠杆菌C．化脓性链球菌D．金黄色葡萄球菌6．利多卡因多用来治疗（）A．房性期前收缩B．室性期前收缩C．心房颤动D．预激综合征7．心力衰竭最常见的诱因是（）A．情绪激动B．缓慢性心律失常C．感染D．使用了心肌抑制药物8．下列哪项不是窦性心律的心电图特点（）A．P波在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联直立B．宽大畸形QRS波群C．心率在60~100次/分之间D．P-R间期0.12s~0.20s9．在急性心力衰竭的治疗中下列哪种情况可以应用血管扩张剂（）A．血容量不足B．低血压C．高血压性心脏病D．心源性休克10．有关病毒性心肌炎的叙述哪项是错误的（）A．有全身病毒感染的表现B．可以无心脏受累的任何表现C．无特效的治疗方法D．可以发展为扩张型心肌病11．急性心肌梗死早期诊断最有价值的血清检查项目为（）A．心肌特异蛋白的测定B．肌酸磷酸激酶C．谷草转氨酶D．乳酸脱氢酶12．肠结核的病原菌多数为（）A．牛型结核杆菌B．人型结核杆菌C．鸟型结核杆菌D．鼠型结核杆菌13．溃疡性结肠炎的首选药物是（）A．柳氮磺胺吡啶B．氢化考的松C．硫唑嘌呤D．复方新诺明18．乙型肝炎的潜伏期一般为（）A．30天（15~45天）B．40天（10~70天）C．50天（15~150天）D．70天（30~180天）19．关于甲型肝炎的描述正确的是（）A．IgM抗—HAV阳性提示现症感染B．IgG抗—HAV阳性提示现症感染C．IgM抗—HAV阳性而IgG—抗HAV阴性提示即往感染已有免疫力D．上述提法均正确20．无慢性感染和无症状携带状态的肝炎为（）A．甲、乙型B．甲、丙型C．甲、丁型D．甲、戊型21．尿液抗体包裹试验阳性提示患有（）A．肾小球肾炎B．肾盂肾炎C．膀胱炎D．尿道综合征22．多尿是指每日尿量大于A．1500mlB．2000mlC．2500mlD．3000ml23．急性肾小球肾炎时血清补体C3水平多会（）A．上升B．下降C．可上升，也可以降D．不变24．慢性肾功能不全导致骨病原因不包括（）A．低钙高磷血症B．继发性甲旁亢C．VitD3活化障碍D．高钙低磷血症25．有机磷杀虫剂中毒应用阿托品治疗时下述哪项是错误的（）A．用量应根据中毒程度适当掌握B．重度中毒时必须早期、足量、静脉给药C．与胆碱酯酶复能剂合并用药时，应减少阿托品用量D．当达到阿托品化后应立即停药26．重度有机磷中毒患者血清胆碱酯酶活力应为（）A．<30%B．<45%C．<50%D．<75%27．中毒的治疗原则为（）A．立即终止接触毒物B．清除进入体内的毒物C．使用特效解毒剂及对症治疗D．以上各项都对28．内源性凝血途径首先被激活的凝血因子是（）A．FVⅡB．FXC．FXⅡD．FXⅠ29．患者女性，25岁，月经过多5年。
近2个月感头晕、心悸。
查RBC 3.0×109/L，Hb75g/L，WBC6×109/L，PLT 300×109/L，RC 0.007，骨髓增生活跃，红系占27%，以中、晚幼红为主。
血清铁6.0 mol/L。
该病例最可能的诊断是（）A．溶血性贫血B．缺铁性贫血C．再生障碍性贫血D．急性失血性贫血30．再障的发病机制中下列哪项是错误的（）A．再障是一种异质性疾病，发病原因未完全明了B．干细胞存在内在缺陷C．造血微环境存在缺陷D．与遗传因素有关31．急慢性白血病最主要的区别是（）A．病程长短B．出血程度C．血象白细胞数目的多少D．白血病细胞分化程度32．霍奇金病早期症状最常累及的淋巴结是（）A．腋窝淋巴结B．颈部淋巴结C．纵隔淋巴结D．腹股沟淋巴结33．类风湿性关节炎的发病基础是（）A．自身免疫B．细菌感染C．病毒感染D．潮湿寒气34．系统性红斑狼疮（SLE）可与其他疾病同时并存的是（）A．感染性疾病B．先天性疾病C．遗传性疾病D．自身免疫性疾病35．所有糖尿病患者均须采用下述何种治疗（）A．饮食治疗B．体育锻炼C．口服磺脲类降糖药D．胰岛素36．硫脲类药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿的主要机制是（）A．抑制甲状腺摄碘B．抑制T3转变为T4C．抑制甲状腺激素的合成D．抑制促甲状腺激素与其受体结合37．毒性弥漫性甲状腺肿的非浸润性（良性）突眼主要由于（）A．眼外肌和上睑肌张力增高B．眼球后组织水肿C．眼球后组织炎症D．精神紧张38．脑出血最主要的死亡原因是什么？（）A．肺部感染B．消化道出血C．脑疝形成D．高血压39．脑血栓形成发病后何时做头颅CT阳性率高（）A．3~5小时B．6~11小时C．12~23小时D．24~48小时40．鉴别脑出血与蛛网膜下腔出血下列哪项最重要（）A．活动或激动时发病B．头痛、呕吐C．有脑膜刺激征D．头颅CT脑突质内有高密度灶二、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）请在每小题的空格中填上正确答案。
错填、不填均无分。
41．异烟肼最常见的副反应是。
42．房颤的典型体征为第一心音强弱不等，心律绝对不齐，。
43．溶血性黄疸时尿中尿胆原增加而无。
44．在传染病的发生发展中，病原体导致组织损伤的方式有直接侵犯、毒素作用和三种。
45．隐匿性肾小球疾病是指无明显的临床症状、体征，仅尿检时发现单纯和/或肾小球源性血尿。
46．急性中毒的诊断必须明确的3个问题：①是否中毒？②什么毒物中毒？③。
47．凝血过程分为凝血活酶形成，凝血酶的生成和。
48．诊断类风湿性关节炎重要的辅助检查方法为阳性，其滴度愈高，患者病变活动重，病情发病愈快。
49．糖尿病是以高血糖为主要特征的临床综合征，发病机制是由于胰岛素分泌绝对或相对不足及（或）对胰岛素敏感性降低而引起的代谢紊乱。
50．脑血栓形成最常见的病因是。
三、简答题（本大题共5小题，每小题4分，共20分）51．简述癌性阻塞性肺炎与细菌性肺炎的鉴别要点。
52．简述一线降压药的种类。
53．慢性肾功能衰竭分哪几期？54．糖尿病酮症酸中毒的常见诱因有哪些？55．什么是出血性疾病？四、病案分析（本大题共3小题，每小题10分，共30分）56．女性，28岁，因“发作性气喘、胸闷15年加重2天”之主诉入院。
患者自幼发病，以春秋季为多发，每次静滴“氨茶硷”症状可减轻。
二天前春游后又出现气喘、难以平卧故来就诊。
查体：烦燥、大汗淋漓、端坐呼吸，呼吸32次/分，口唇发绀。
双肺弥漫哮鸣音，未闻及湿性啰音。
心率125次/分，律齐，未闻及杂音。
腹（—）。
双下肢无水肿。
血气分析：PH7.34，PaO250mmHg，PaCO253mmHg，BE+3.5，HCO 30.3mmol/L。
试回答：1.临床诊断2.处理原则57．男性，51岁。
6小时前突然出现胸骨后严重疼痛。
心电图示V1、V2、V3有深而宽的Q波，相应导联ST上抬。
试回答：1.临床诊断2.治疗方法（简述）58．男性，54岁。