昆明神康癫痫病医院
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3.主要不良反应：与苯巴比妥相
八、 托吡酯(topiramate,TGB)
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商品名妥泰(Topamax)。
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1. 适应证：主要用于难治性部分性发作、部分
性发作继发全面性发作、 Lennox-Gastaut 综合征、 婴儿痉挛及全面性发作的加用治疗。近年来已用于 各种发作类型的单药治疗，但对典型失神发作的疗

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3.主要不良反应
(1)与剂量有关的不良反应：胃肠道反应，如 食欲不好、恶心、呕吐、消化不良、腹泻或便秘
三、苯妥英(phenytoin，PHT)

1.适应证：苯妥英曾经是全面性强直 -阵挛发
作、强直发作及部分性发作的一线药物，也可用
于失张力发作，但对典型失神及肌阵挛发作无效。 近年来，由于不良反应发生率较高、有效剂量与 中毒剂量接近等原因，在大多数发达国家已成为 二线抗癫痫的药物。 2.剂量 (1) 每日维持剂量：成年人： 200-400mg;儿 童：4 -8mg/kg。 (2) 初始治疗每日剂量：成人200-300mg。

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3.主要不良反应
(1)与剂量有关的不良反应：困倦、乏力、注 意力不集中、构音障碍、眼震、震颤、共济失调、
四、苯巴比妥(phenobarbital,PB)

1.适应证：全面强直-阵挛性发作、部分性发
作，亦可用于新生儿发作;对失神发作无效。由于
苯巴比妥存在较多的不良反应，如对认知功能有 比较明显的影响等。在发达国家已经被列入第二 线抗癫痫药物。 2.剂量： (1) 每日维持剂量：成年人为60-180mg;儿童 为2-6mg/kg。 (2) 初始治疗每日剂量：成人30-60mg。 3. 主要不良反应
1500mg;儿童为10-30mg/kg。
(2) 初始治疗每日剂量：成人在开始 时为 250mg ，渐渐增加剂量，每次增加 250mg。
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3 主要不良反应 (1)与剂量有关的副作用：疲劳、嗜
七、 扑米酮(primidone,PRM)
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1. 适应证：全面强直 - 阵挛性发 作、部分性发作。 2.剂量: (1) 每日维持剂量:成年人为5001000mg。 (2) 初始治疗每日剂量：成人开 始剂量为 125mg, 睡前顿服，服用数 天后加量，每次加量125mg。
效尚不确定。
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常用药物包括传统的抗癫痫药
一、卡马西平(carbamazepine,CBZ)

马西平国内商品名有痛痉宁、痛可宁等，国外商品 名为Tegretol(得理多)。70年代临床用于抗癫痫治疗。 1. 适应证：主要用于部分性发作，亦可用于全面性 强直-阵挛发作。 2.剂量： (1) 每日维持剂量：成年人为 300-1200mg; 儿童为 10-20mg/kg。 (2) 初始治疗每日剂量：成人100mg-200mg。 3.主要不良反应 (1) 与剂量有关的不良反应：在开始服药时会出现复 视、头痛、眩晕、共济失调、胃肠道不适、震颤、疲劳、 困倦等。但随着服药时间的延长，这些副作用逐渐减弱 或消失。

2.剂量 (1) 成人用量：若与丙戊酸钠合用，则以每次25mg ， 隔日 1 次开始，第 3-4 周增加到每日 25mg ，以后每 1-2 周 加量50mg，至每日100mg，最大量为每日200mg。若与 苯妥英钠或卡马西平合用则剂量加倍。
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2.剂量 (1) 每日维持剂量：成年人为28mg;儿童：1岁以下0.5-1 mg;1-5岁 1-3 mg;6-12岁3-6 mg。
六、 乙琥胺(ethosuximide,ESM)
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1. 适应证：主要用于治疗典型失神 发作。目前国内无药。 2.剂量： (1) 每日维持剂量：成年人为 500-

(2) 加重肌阵挛发作、失神发作、失张力发作。 (3) 特 异 性 反 应 ： 5%-15% 的 患 者 会 出 现 皮 疹 ，
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二、丙戊酸（Vaiproic acid,VPA）

有丙戊酸钠及丙戊酸镁。国外商品名德巴金
(Deoakine)。
1.适应证：为广谱抗癫痫药物。是全面性强 直-阵挛发作、失神发作、肌阵挛的首选药物，对 部分性发作也有效。 2.剂量 (1) 每日维持剂量：成年人为600-1800 mg; 儿童为20-30 mg/kg。 (2) 初始治疗每日剂量：成人为400 mg;儿童 为10-15mg/ kg。
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九、拉莫三嗪(lamotrigine,LTG)

1. 适应症：为广谱抗癫痫药，用于强直阵挛发作、 肌阵挛发作、失神发作、失张力发作、强直发作及部分 性发作的加药治疗 ;也可用于 Lennox-Gastaut 综合征 ; 部 分国家已将拉莫三嗪作为部分性发作、继发全面性发作 以及全面性强直 -阵挛发作的一线用药。患者单药治疗有 良好的效果。
常见癫痫药物介绍
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常见癫痫药物介绍
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下面介绍一下常用的抗癫痫药 物的适应证、常用剂量、主要不良 反应和主要优点及缺点。患者和家 庭成员通过了解这部分内容可以对 所服用的药物有个初步的认识，同 时能有效地监测药物的不良反应， 对患者积极配合医生治疗及完善服 药的自我管理非常有益。

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(1)与剂量有关的不良反应：在有效浓度范围
内可以有困倦、情绪变化、乏力、头晕、抑郁及 行为和认知功能障碍。血浓度过高出现眼球震颤、
五、 氯硝西泮(氯哨安定,clonazepam,CZP)
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1.适应证：最常用于原发性全面 性和部分性发作的辅助性治疗。包 括 Lennox-Gastaut 综合征。但由于 副作用影响在癫痫治疗中的长期应 用。