学生校外住宿登记表
3.增自我防范意识和自我保护意识,防火、防盗、防骗、防毒。
4.如实提供校外住宿地址、联系方式,如有变更,及时与辅导员沟通。
5.本人自愿校外住宿,若在外发生安全事故以及因外住引起的其它事故一律由本人和家庭承担负责,同学校无关。
6.以上填写属实,如有虚假,愿承担一切责任。
学生本人签字:年月日
学
生
家
长
意
见
家长签字:年月日
学
工
意
见
辅导员签字:年月日
年级主任签字:年月日
职
能
部
门
意
见
财务签字:年月日
学工办主任签字:年月日
备注:1.请认真填写,确保内容真实、准确。
2.本表一式三份。学生本人、辅导员、学工办各存一份。
3.此表需附家长的身份证复印件。
学生校外住宿申请表
姓名
性别
入校时间
相
片
专业
学号
寝室号
家庭详细地址
校外租房起讫时间
邮编
联系电话
校外住宿性质
□租房□亲友家□自己家(在符合条件的相应□内打“√”)
校外住宿详细地址
邮编
房东详细情况
姓名
性别
工作单位
联系电话
学
生
本
人
承
诺
1.遵守国家法律、法规和社会公德,自觉维护大学生良好形象。
2.必须遵守学校的各项规章制度,不迟到,不早退,按时参加考试和种类活动。