浅谈四手操作护理配合
四手操作基本原则
简称PD模式 医生护士双手同时操作，完成口腔治疗，降 低工作强度，缩短诊疗时间，提高医疗质量
Pd的核心
以人为中心 以零为概念
以感觉为基础
位置关系
15cm
×
牙科助手的职责
诊疗前物品的准备及摆放 正确的姿势 协助医生及时吸去病人口腔内的液体，保持清晰视野 保持口镜反光面视野的清晰。
此两种方法严重缺点是阻挡了助手自己的视线， 需倾斜身体。
放置的规则
右手握持
放置在靠近助手一侧的牙弓上 助手的手和吸引器不干扰医生的工作区域 必须不触及软腭或不超过咽前柱
雷区
两种基本位置
A位：适用于需用吸引器牵引软组织的场合 B位：适用于不需用吸引器牵引软组织的场 合
A位操作注意
总结
配合过程中最大程度暴露术区，保证术野开放 熟练掌握各种口腔疾病治疗过程的每一操作步 骤，真正做到主动配合、参与治疗。 ①减轻临床工作的压力和疲劳；②在保证质量 的前提下提高工作效率；③缩短医—护—患之 间的距离。
放置在手术牙邻近
斜面与手术牙的颊或舌面平行 吸引管与合面平齐 斜面离牙齿1cm
B位（磨牙后区位）
口内水平最低位 可在医生操作间歇移动至此区域
责任区划分
治疗相关的软组织包括：唇、颊、舌 是医护共同的责任。
规则：靠近自己区域的组织。 医生：右上及右下的唇、颊以及左下侧舌体 护士：左上及左下的唇、颊以及右下侧舌体
在治疗中预先知道医生的需要，及时传递所需物品及器械
吸引技术
身体姿势
上臂和肘部与胸廓接触 前臂和手腕在自然状态下握持吸引 器
软组织牵引的一般方法
助手左手的食指
作为主牵引，选择另一种作为辅助牵引。
两种基本握法
握笔法：缺点，当口腔肌肉张力大时，很难 控制。 反掌拇指法：较稳定，易控制，但助手从肩 到腕有紧张感。