食道炎最好治疗方法
西药治疗
1.抗酸剂：包括单一的或复方的碱性药物，可任选一种或几种联合使用，8—12周为一疗程。

(1)氢氧化铝凝胶剂：每次服用4—6ml，一日3次，饭前1小时和睡前服用，病情严重时剂量可加倍。

(2)氢氧化铝片剂：使用较少，服法为每次0.6—0.9g，一日3次，饭前服用。

2.抑酸剂：是治疗本病的主要药物，但治愈后一旦停药，症状可复发。

因此长疗程维持治疗十分必要。

维持治疗的用药剂量一般采用治疗量的半量，维持地间愈长，复发率愈低。

(2)法莫替丁：每次20mg，一日2次，饭后或睡前服用。

8—12周为一疗程。

(3)奥美拉唑：每日用药20mg，一日1次。

(4)雷尼替丁：每次口服0.15g，早晚各服1次，连服8—12周为一疗程。

3.胃动力药物：
(1)多潘立酮(吗丁啉)：每次10—20mg，一日3次，饭前服用。

(2)甲氧氯普铵(胃复安)：口服每次5—10mg，一日2—3次，饭前服用。

肌肉注射每次10—20mg，一般每日每千克体重用药量不宜超过0.5mg。

(3)西沙必利(普瑞博思)：每次5一10mg，一日3次，饭前半小时服用。

4.胃粘膜保护剂：
硫糖铝：每次1g，一日4次，餐后2—3小时服用，需嚼碎吞服。

反流性食道炎是因食道与胃连接部防反流机构障碍而引起的胃或肠内容物反流入食道，从而引起食管炎症的病变。

中医认为本病多
因情志不畅、饮食失调、劳累过度而发病。

1.情志不畅型症
见胸骨后痛或烧灼，每因情志不畅而诱发或加重，胃脘及胁胀痛、反酸、食欲不振等。

治疗采取疏肝理气、和胃降逆的方法，方选：
柴胡6克，白芍15克，乌贼骨15克，郁金、元胡、制香附、苏梗、半夏、枳壳各10克，甘草5克。

2.肝郁化热型症
3.脾虚气滞型症
见剑突下或胸骨后隐隐烧灼、胃脘胀满、食欲减退、反酸或泛吐清水、大便不调等。

治疗采用健脾理气、温胃降逆：丁香3克，柿
蒂20克，白术、元胡、生姜各10克，党参、茯苓、苏梗各15克，
半夏12克。

4.气虚血瘀型症
见吞咽困难、胸骨后疼痛、神疲乏力、面色无华、形体消瘦、舌淡暗、舌边有瘀点。

以益气养阴、化瘀散结为治法，方选：丹参、
茯苓、太子参各20克，浙贝母15克，荷叶、蒂各15克，当归、郁
金各12克，三七粉3克，桃仁10克，元胡10克。

5.脾虚胃热型症
见剑突下灼热、胃脘隐痛胀闷、纳呆、反酸、欲吐清水、嗳气等。

以健脾益气、清胃降逆为治法，方选：党参、半夏、黄芩、元胡、
大枣各10克，干姜、黄连、炙甘草各5克，乌贼骨20克，茯苓15克。

反流性食道炎患者餐后应尽量保持直立位或躯干直立，还应注意减轻腹压，避免剧烈的活动，不要穿紧身衣和束腰带。

睡前少进热
茶或饮料，戒烟，平时限制酒和酸性刺激性食物及糖、巧克力、咖
啡等食品。

正常情况下，胃酸是不会反流到食道的，食道下半段有一处高压区，阻挡胃酸向食道反流，如果贲门因故变松，高压区的压力会下
降甚至消失，胃酸、胆汁就会反流到食道，对食道粘膜刺激强烈，
引发食道炎。

餐后平躺，进食过量，甜食或油腻食物吃得太多都会
引起胃里的东西向食道反流。

当感到“烧心”，或“心口疼“，喝热水或吃刺激性食物时胸骨后痛感明显，都是食道炎的症状。

还有吞咽食物感到发噎，是由于
食道水肿，食道内变窄或食道壁因炎症刺激而发生痉挛性收缩所致。

食道炎应及时诊治，不然会恶化以至于发生食道粘膜溃疡，还会呕
血或便血。

治疗原则是减少胃内容物反流，降低反流物的刺激性，改善食管下段括约肌功能。

(1)减少反流：由于反流易在夜间，病人处于水平位及头低脚高
位时，所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度，这样即使
反流也能较快消除。

嘱病人睡前不再进食，晚餐与入睡的间隔应拉长，大于3小时。

每餐后让病人处于直立位或餐后散步，借助重力
促进食物排空。

另外要忌食刺激性食物，避免剧烈运动。

(2)降低反流物的刺激性：降低反流物的刺激性可服用药物如：
甲氰咪呱、雷尼替丁，能抑制、减少胃酸分泌。

也可用洛赛克20mg
每晚一次。

另可用氢氧化铝凝胶10ml，每日3次口服，能减少胃酸
的刺激。

(3)改善食管下段括约肌的功能：餐前15～30分钟服用胃复安或吗叮啉，可增加食管下段括约肌的压力，加速胃的排空，减少反流。

也可用西沙必利(Cespside)这种新胃肠动力药。

(4)多吃清淡的食物，可以减少反流的机会，而对胃粘膜有明显
刺激的食物，可能增加胃液的分泌，引起胃内的胃酸等主要反流物
得明显增加。

因而，应避免吃一些含有刺激性的食物，或者是少食
用延缓胃排空的食物，多吃一些清淡、柔软、易消化的食物。

(5)睡前最好不要进食，晚餐与入睡的间隔应拉长，超过3小时。

餐后应处于直立位或散散步，但要避免剧烈运动。

反流易通常在夜
间发生的比较多，所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度，这样即使反流也能较快消除。

(6)一般护理：本病一般预后良好。

护士应帮助病人了解此病，
使病人在平时生活中注意饮食及生活习惯。

以减少复发，减轻症状。

1.去除病因给予柔软流质食物，禁喂粗、硬、干、粉等刺激性食物。

2.抗酸止吐口服氢氧化铝每千克体重、0.1～0.3毫克，或氧化
镁0.2毫克。

若抗酸剂效果不佳时，可口服甲氰脒胍，每千克体重5—10毫克，2次/gl。

呕吐时，口服胃复安，每千克体重0.2—0.5
毫克，2～3次/天。

慢性食管炎大部分是返流性食管炎。

治疗主要从几个方面:禁食
烟酒辣等剌激性食物;以易消化的流汁半流汁饮食为主;平时少食生冷、甜食及容易产酸的食物;
药物治疗:
1)胃动力药物如吗叮啉、胃复安;
2)抗酸剂如氢氧化铝凝胶剂、氢氧化铝片剂、复方氢氧化铝、胶体次枸橼酸钮;
3)抑酸剂如西咪替丁、法莫替丁、奥美拉唑、雷尼替丁;
4)胃粘膜保护剂：硫糖铝
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