工程签证联系单
工作联系单
工程名称:
编号:
致:
监理处
事由:新建工程K0+700~K0+791路基左幅行车道范围内原有一条水泥路面(该水泥路长91m、宽4.5m、厚0.25m)出行村道(响塘社区谭碧组出行至炎帝大道村道),我部在路基施工时必定要破除该水泥道路,这将影响响塘社区谭碧组村民的正常出行。在报请业主代表、审计、监理、等现场踏勘后,为了保证响塘社区谭碧组村民的正常出行,我部先将村道改移到K0+700~K0+794左幅路基人行道范围以外(现项目部驻地板房后面,改道后的村道采用机械先整平再铺设0.5m厚砖渣整平压实,便道长94m、宽4.5m),再将原有水泥村道破除挖运外弃,以上发生工程量以现场实际收方为准。
清单单价(元)
金额增减(元)
备注:
1
铺设砖渣便道
m3
暂估价
2
破除水泥路外弃
m3
(4Km内运距)暂估价
3
合计增加金额:
承包人(盖章):
项目经理:
日期:
监理工程师:
设计单位意见(签证加盖公章):
总监(签章):
建设单位意见(签认加盖公章):
现将该数据整理上报,妥否?请业主、监理、批示。
附件:1、现场踏勘影像资料;2、水泥路村道破除前图片及改道前图片;
施工方案及安全文明措施:先改移村道再破除原水泥路外弃,施工时注意扬尘及环保。
预计增加(减少)工程量及金额:增加铺设砖渣大约211.5m3,破除外弃水泥路102.38m3;
序号ห้องสมุดไป่ตู้
项目名称
单位
工程量增减