［４］ 赵 广，杨庆琪，那爱华 ．东南沿海部队官兵皮肤病患病情况调查 ［Ｊ］．解放军医学杂志，２００７，３２（９）：９８５－９８７．
［５］ 赵 广，杨庆琪，那爱华 ．东南沿海部队皮肤浅部真菌病的调查研 究［Ｊ］．中国真菌学杂志，２００７，２（５）：２７０－２７２．
［６］ 徐修礼，刘家云，高天文，等 ．痤疮丙酸杆菌对抗菌药物的体外抗 菌活性分析［Ｊ］．解放军医学杂志，２０１０，３５（７，５８岁。因 转 移 性 右 下 腹 疼 痛 １ 天 入 院。 查 体：体 温３７．５℃，脉搏７５／ｍｉｎ，呼吸２０次／ｍｉｎ，血压１２５／７０ｍｍＨｇ；神 志清楚，精神萎靡，急 性 病 容；心 肺 未 见 明 显 异 常，腹 部 平 软，未 见胃肠型及蠕动波，右 下 腹 压 痛、反 跳 痛 明 显，全 腹 无 明 显 肌 紧 张，肝脾肋下未触及，移 动 性 浊 音 阴 性，肠 鸣 音 无 亢 进。 血 常 规 检查：白细胞 计 数 １２．６×１０９／Ｌ，中 性 粒 细 胞 比 ０．８９；血 生 化 检 查：谷丙转氨 移 酶 １４．６ Ｕ／Ｌ，谷 草 转 氨 酶 ２１．４ Ｕ／Ｌ，总 胆 红 素 ３２．７μｍｏｌ／Ｌ，间接胆红 素 ６．８μｍｏｌ／Ｌ，肌 酐 ４８μｍｏｌ／Ｌ，血 尿 素
参 考 文 献
［１］ 杨 志，杨雪琴，白万超 ．生物反馈训练法防治部队官兵心身性皮 肤病研究［Ｊ］．人民军医，２０１１，５４（１０）：８５５－８５６．
［２］ 唐新平，杨雪琴，刘兆波，等 ．海军陆战部队军事训练皮肤病调查 分析［Ｊ］．人民军医，２００８，５１（６）：３３４－３３５．
［３］ 宋维芳，孔 月，林 琼 ．东南沿海部队皮肤病流行病学调查［Ｊ］． 临床军医杂志，２００６，３４（２）：２０４－２０５．
作者单位：７１００４３ 陕西西安，解放军５１８医院普外科（黎跃华， 王 斌，张 冉）
氮３．８ｍｍｏｌ／Ｌ。腹部超声检查：肝胆胰脾、阑尾区图像未见明显 异常。初步诊断：腹痛待查，急性阑尾炎。患者既往有青霉素、磺 胺类药物过敏史，否认食物过敏史。入院后给予禁食、抗感染、补 液等对症治疗。其中，抗感染采用头孢唑肟２．０ｇ 加入０．９％氯 化钠注射液 １００ ｍｌ 静 脉 滴 注，每 天 ２ 次；奥 硝 唑 氯 化 钠 注 射 液 １００ｍｌ静脉滴注，每天２次。第２天静脉滴注奥硝唑氯化钠注射 液至９０ｍｌ时，患者双上肢出现风团样突起伴瘙痒，并有恶心、呕 吐，不能耐受。立即停用该药，平卧休息，症状有所好转。追问病 史，患者在第１天静脉滴注完奥硝唑氯化钠注射液后，就出现轻 微恶心感，未在意。其他药物继续使用，未见不良反应。
结合本次调查，我们体会，手足癣、痤疮、体股癣等 是华南沿海部队官兵较常见的皮肤病，应加强皮肤病 防治。各级卫 勤 机 构 应 提 高 对 皮 肤 病 重 视 程 度，加 强 基层官兵皮肤病防治相关知识宣传教育［９］；继续改善基
层部队医疗条件，完善驻地基础设施建设，加强生活场所 和训练场地的卫生管理；增大医疗保障投入，积极采取皮 肤病防治措施，最大限度地减少官兵皮肤病的发生。
本调查结 果 还 显 示，５１．４％ 的 官 兵 有 疼 痛 或 瘙 痒 症状，其中，自觉瘙痒剧烈，严重影响睡眠者占１２．９％。 相关调查资料［８］显示，在越南战争中，美军皮肤病发病 率高达４６．０％，占门诊总例数的１２．２％，占住院总例数 的７．４％，居门诊就诊疾病发病率首位及官兵住院率第 ２位。另有文献报道，在印度支那战争中，法军由于皮 肤病造成巨大人力消耗。多数皮肤病虽不危及生命， 但危害官兵心身健康，使官兵日常生活和训练受到严 重影响。因此，无论是平时还是战时，由皮肤病引起的 非战斗减员均应引起军队各级部门高度重视。
人民军医 ２０１３年４月１日 第５６卷 第４期 Ｐｅｏｐｌｅ′ｓ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｓｕｒｇｅｏｎ，Ｖｏｌ．５６，Ｎｏ．４，Ａｐｒｉｌ，２０１３
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与性激素水 平、皮 脂 腺 大 量 分 泌、痤 疮 丙 酸 杆 菌 增 殖， 以及毛囊皮脂腺导管角化异常和炎症等因素有关［６－７］。 本调查结果显示，华南沿海官兵痤疮患病率１３．３％，居 第２位。这可能与官兵大多处于青春期，皮脂腺分泌旺 盛，加之训练任务繁重，体力消耗大，而食物中蔬菜水果 相对缺乏，多数官兵为增加食欲摄入辣椒较多，以及官兵 对痤疮普遍缺乏正确认识，卫生状况较差等因素有关。
［９］ 顾菊林，朱元杰，陈江汉 ．特殊环境条件下部队官兵皮肤病的防治 措施［Ｊ］．人民军医，２００９，５２（３）：１４５． （收稿：２０１２－１１－２０ 修回：２０１２－１２－３０ 编校：李 荣）
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·短篇个案·
奥硝唑致不良反应１例
黎跃华，王 斌，张 冉 ［关键词］ 奥硝唑；不良反应 ［中国图书分类号］ Ｒ ９８７．１ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］１０００－９７３６（２０１３）０４－０３７５－０１
（收稿：２０１２－１１－１０ 修回：２０１２－１２－２０ 编校：杨永岐）
［７］ 陶 然，吕 川，宋建星 ．寻常性痤疮的治疗及预防析［Ｊ］．人民军 医，２００８，５１（８）：５４６－５４７．
［８］ Ｃｒｏｐｌｅｙ ＴＧ．Ｔｈｅ“ａｒｍｙ ｉｔｃｈ”：Ａ ｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｉｃａｌ ｍｙｓｔｅｒｙ ｏｆ ｔｈｅ Ａｍｅｒ－ ｉｃａｎ Ｃｉｖｉｌ Ｗａｒ［Ｊ］．Ｊ Ａｍ Ａｃａｄ Ｄｅｒｍａｔｏｌ，２００６，５５（２）：３０２－３０８．
２ 讨 论
奥硝唑系硝基咪唑类衍生 物 ，其 作 用 机 制 是 通 过 其 分 子 中 的硝基，在无氧环境中 还 原 成 氨 基，或 通 过 自 由 基 的 形 成，与 细 胞成分相互作用，导致微生物凋亡。奥硝唑主要不良反应，消化 系统为轻度胃部不适、恶 心、口 腔 异 味 等；神 经 系 统 为 头 晕 及 困 倦、眩晕、颤抖、四肢麻木、痉挛和精神错乱等；变态反应为皮疹、 瘙痒等 。本 例 静 脉 滴 注 奥 硝 唑 氯 化 钠 注 射 液 后 ，出 现 双 上 肢 风 团样突起伴瘙痒，并有 恶 心 呕 吐，停 药 后 症 状 缓 解，提 示 不 良 反 应为奥硝唑所致，应引起临床医务人员的重视。