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方法 采用目的抽样的方法,对上海市老年人进行养老意愿问卷调查。

结果 当将来的生活自理能力由部分不能自理转变为严重不能自理时,老年人的养老意愿发生显著变化,愿意选择机构养老的老年人比例从41 7%上升到49 4%。

年龄、居住方式和健康状况对老人的养老意愿存在显著影响(P <0 05)。

结论 随着生活自理能力的弱化,老年人机构养老的意愿增强。

关键词 养老意愿;城市老年人;上海中图分类号 R161 7 文献标识码 A 文章编号 1005 9202(2010)19 2816 03第一作者:焦亚波(1981 ),女,讲师,博士,主要从事社会老年学研究。

在人口老龄化和家庭核心化的背景下,大城市养老服务供求矛盾凸显。

为了更好地整合和配置养老服务资源以满足老年人对养老服务的需求,了解城市老年人的养老意愿是首要前提。

养老意愿是指人们对养老这个行为所持有的看法及态度 1 。

养老意愿往往受到多种因素的影响,不同人群或者同一人群在不同的人生阶段,其养老意愿呈现出较大差异。

以往研究发现,老年人的生活自理能力对其养老意愿存在显著影响 2~4 ,但绝大多数研究设计往往分析的是同一时点上具有不同生活自理能力老年人群的养老意愿差异,那么对于同一老年人群而言,其养老意愿是否会随着自身生活自理能力弱化而发生变化?当生活自理能力由部分不能自理向严重不能自理转变时,影响老年人养老意愿的因素是否会有不同?这是现有研究未涉及的方面。

基于此,本文利用调查数据,在预设生活部分不能自理和生活严重不能自理两种情形下,对上海市老年人的养老意愿及其影响因素进行研究。

1 对象与方法1 1 对象 采用目的抽样的方法,对2007年末实际居住在上海市长风街道的户籍老人进行入户调查,调查在家中居住的老人313位,在养老机构居住的老人90位,共回收有效问卷403份,有效回收率为100%。

调查对象基本情况见表1。

12 研究方法 调查问卷中预设!生活部分不能自理∀和!生活严重不能自理∀两种情况,让被调查者根据其养老意愿分别作答,!养老意愿∀操作化为!居家养老∀和!机构养老∀两种情况。

运用二项Log isti c 回归方法分析老年人养老意愿的影响因素。

回归分析模型的因变量为养老意愿,!居家养老∀被赋值为1,!机构养老∀被赋值为0。

自变量主要从老年人的人口特征、经济特征、健康特征和居住特征中筛选,在人口特征方面主要选取了性别、年龄、婚姻状况和受教育程度4个变量,在经济特征方面选取了经济状况自评变量,在健康特征方面选取了健康状况自评、患病种类数两个变量,在居住特征方面选取了居住方式变量。

运用SPSS11 5统计软件中二项Log isti c 回归向后筛选策略(Back w ard :Conditiona l ),建立最优回归方程。

2 结 果2 1 老年人养老意愿的变化 在两种不同生活自理能力的预期下,老年人的养老意愿具有显著差异,差异具有统计学意义( 2=4 808,P =0 028)。

当将来生活自理能力由部分不能自理转变为严重不能自理时,选择机构养老的老年人比例从41 7%上升到49 4%,而选择居家养老的老年人比例从58 3%下降到50 6%。

见表1。

2 2 老年人养老意愿影响因素分析 在生活部分不能自理的预期下,对老年人养老意愿产生显著影响的因素是性别、年龄、居住方式、健康状况自评和经济状况自评。

女性老人与男性老人相比,更倾向于机构养老 Exp(B)=0 449,P <0 05 ;年龄越高者越倾向于居家养老 Exp(B)=1 090,P <0 001 ;与独#2816#中国老年学杂志2010年10月第30卷居老人相比,仅与配偶同住老人 Exp(B)=3 221,P<0 05或与家人同住老人 Exp(B)=4 947,P<0 001更倾向于居家养老;与健康状况自评较好老人相比,健康状况自评较差老人更倾向于居家养老 Exp(B)=3 350,P<0 05;与经济状况自评较好老人相比,经济状况自评一般老人 Exp(B)=0 334,P< 0 01或经济状况自评较差老人 Exp(B)=0 268,P<0 05更倾向于机构养老。

在生活严重不能自理的预期下,对老年人养老意愿产生显著影响的因素是年龄、受教育程度、居住方式和健康状况自评。

年龄越高者越倾向于居家养老 Exp(B)=1 047,P<0 05;受教育程度越高老人越倾向于机构养老 Exp(B)=0 242,P<0 01;与独居老人相比,与家人同住老人倾向于居家养老 Exp(B)=2 615,P<0 05;与健康状况自评较好老人相比,健康状况自评较差老人倾向于居家养老 Exp (B)=3 063,P<0 05。

见表2。

表1 二项Logistic回归老年人特征变量的统计描述及其与因变量的交互分析变量n(%)生活部分不能自理时居家养老(%) 机构养老(%)生活严重不能自理时居家养老(%) 机构养老(%)性别男134(33 3)53 446 647 152 9女269(66 7)59 540 553 446 6年龄(岁)60~6966(16 4)59 340 751 948 1 70~79184(45 7)63 536 557 142 980~89140(34 7)50 050 044 655 490~9713(3 2)53 846 246 253 8婚姻状况已婚有配偶189(46 9)73 526 564 535 5丧偶197(48 9)46 753 344 056 0离婚或分居10(2 5)33 366 711 188 9从未结婚7(1 7)14 385 70100 0受教育程度不识字或识字不多101(25 1)46 753 343 356 7小学97(24 1)66 333 763 636 4初中79(19 6)57 742 355 444 6高中或中专65(16 1)51 748 339 360 7大专及以上61(15 1)69 630 451 148 9居住方式独居78(19 4)67 632 457 742 3仅与配偶居住83(20 6)74 225 865 234 8与家人同住152(37 7)83 816 277 023 0在养老机构居住90(22 3)0100 00100 0患病种类数健康良好(无疾病)47(11 7)65 934 152 547 5患1种疾病121(30 0)62 137 960 639 4患2种疾病102(25 3)54 945 145 654 4患3种疾病85(21 1)45 954 137 862 2患4种及上疾病48(11 9)63 636 462 237 8健康状况自评较好80(19 9)57 542 546 553 5一般222(55 1)57 043 052 347 7较差101(25 1)58 641 452 947 1经济状况自评较好125(31 0)71 828 258 941 1一般198(49 1)47 752 343 756 3较差80(19 9)59 240 858 341 7合计403(100 0)58 341 750 649 4表2 城市老年人养老意愿的二项Log istic回归分析生活部分不能自理时影响因素 是否愿意居家养老Exp(B)生活严重不能自理时影响因素是否愿意居家养老Exp(B)性别(男)年龄1 0473)女0 4493)受教育程度(不识字或识字不多)年龄1 0901)小学0 854居住方式(独居)初中0 535仅与配偶同住3 2213)高中或中专0 3073)与家人同住4 9471)大专及以上0 2422)在养老机构居住0居住方式(独居)健康状况自评(较好)仅与配偶同住1 722一般1 727与家人同住2 6153)较差3 3503)在养老机构居住0经济状况自评(较好)健康状况自评(较好)一般0 3342)一般1 680较差0 2682)较差3 0633) 与自变量比较:1)P<0 001,2)P<0 01,3)P<0 053 讨 论在生活部分不能自理或严重不能自理能力的预期下,不同年龄、居住方式和健康状况自评老人的养老意愿存在显著差异。