身高促进指导
维生素A 中国居民膳食维生素A参考摄入量
身高促进指导
维生素A
维生素A中毒
•急性中毒：婴幼儿服用维生素A一次剂量超过 30万IU
•慢性中毒：婴幼儿每天服用5-10万IU，连续服 用6个月左右
身高促进指导
维生素D 中国居民维生素D参考摄入量(IU/d)
小儿每日服用2-5万IU，或每日2000IU/kg，连续数周或数月可发生中毒。
儿童身高管理的理念和方法
旨在研究、促进和干预指导少年儿童的身体发育、心理健康、成长辅导 和数字化营养的影响因素，关注少年儿童的健康成长。
总部位于香港，研究院与中国各大院校和研究机构合作，与中国营养协 会、优生优育协会一起，共同承担青少年儿童的健康辅导工作。
研究院在中国，与湖南九禾香贸易有限公司达成战略合作伙伴，长期为 身高低于145cm的13-15岁免费提供小阩高儿童奶粉的营养支持。
4 96.7 99.1 101.4 104.1 106.9 109.3 111.8
5 103.3 105.8 108.4 111.3 114.2 116.9 119.6
6 109.1 111.8 114.6 117.7 120.9 123.7 126.6
2.成年身高评价
3 10 25 50 75 90 97
医务人员、儿童保健工作人员责任重大 身高管理理念 身高管理方法 早期干预、正确干预
正确认识儿童体格生长
• 身 高：骨骼线性生长 • 体 重：脏器、骨骼、肌肉、脂肪、体液、
皮肤等重量总和 • 体格生长指标 ———— 营养指标
正确认识儿童体格生长
头颅的高度
脊柱的长度 ***
下肢骨的长度 ****
童；肉、蛋、奶等食物摄入过少的儿童； 消化功能不佳的儿童 补充量：每天 100-300mg元素钙 剂 型：颗粒剂、片剂、泡腾剂、液体剂
身高促进指导
钙
人群
0岁~ 0.5岁~ 1岁~ 4岁~ 7岁~ 11岁~ 14岁~ 18岁~
中国居民钙参考摄入量(mg/d)
推荐摄入量（RNA） 可耐受最高摄入量（UL）
儿童身高促进门诊流程及方法
询问
您希望您的孩子将来长多高？
• 儿童生日；是否足月；出生时身长、体重 • 饮食情况、睡眠情况 • 运动情况、情绪 • 患慢性疾病及诊治情况
检测/监测
• 身高和体重 • 手骨片、骨密度 • 25-（OH）-VD • 血常规 • 有条件的可以检测体成分
身高/体重测量要点
中华少年儿童数字化营养与骨骼健康研究院有限公司在大陆的执行秘书 长为陈谆君先生，副秘书长周冬梅女士。承担研究院在国内的执行和推 广工作。
主要内容
➢ 为什么要关注身高增长？ ➢ 正确认识儿童体格生长 ➢ 儿童身高促进门诊流程及方法 ➢ 儿童身高促进效果评价
为什么要关注儿童身高增长？
身高增长是衡量儿童健康的重要指标
等多种因素的影响
正确认识儿童体格生长
骨骺和骨干完全融合 成长板消失 男童为骨龄16岁 女童为骨龄14岁
正确认识儿童体格生长
营养：蛋白质、维生素A/D、钙 铁、锌等
疾病：内分泌疾病、遗传代谢性 疾病、消化系统疾病、营 养性疾病等
遗传、睡眠、运动 、情绪 气候、环境、社会经济文化 医疗保健水平保健水平
200（AI） 250（AI）
600 800 1000 1200 1000 800
1000 1500 1500 2000 2000 2000 2000 2000
身高促进指导
名称
氯化钙 碳酸钙 磷酸三钙 醋酸钙 柠檬酸钙 乳酸钙 葡萄糖酸钙 草酸钙
钙 常用钙剂对比
钙含量（%） 吸收率（%）
36
36.4
• 身高＝体重：匀称 • 身高 > 体重：苗条 • 身高 < 体重：粗壮
6.骨龄评价
• 每年进行骨龄评价 • 骨龄的身高评价、预测 • 年骨龄增长值 • 年身高增长值 • 单位骨龄年身高生长速度 • 骨龄和年龄比较 • 骨龄生长速率
6.骨龄评价
儿童拍摄BA的X线片所接受的有效剂量 ≈20分钟的天然本底辐射 ≈飞行2分钟 在临床和研究中，手腕骨摄片的风险是微小的。
身高促进指导
• 入睡时间：准备时间、睡前活动 • 睡眠质量: 深睡眠、午夜睡眠、觉醒后快速入睡、
避免打搅 • 睡眠时长：
婴 儿 16-18小时
中学生 8小时
幼 儿 11-15小时 学龄前 9-10小时
为什么要关注儿童身高增长？
自卑、抑郁 工作受挫 婚姻受影响 潜能发挥受限
为什么要关注儿童身高增长？
遗憾 —— 每天都在发生！
徐州女孩，14岁，身高 152cm，体重52kg，期望 身高160cm
徐州男孩，15岁，身高 164cm，体重58kg，期 望身高170cm。
为什么要关注儿童身高增长？
如何减少遗憾的发生？ 居民健康的第一责任人是居民本人 儿童健康的第一责任人是监护人
40
26.1
38.7
25.2
22.7
32.0
21.4
22.2
13.0
32.0
9.1
34.3
27.4
10.2
生物利用率（%
13.10 10.44 9.75 7.26 4.75 4.16 3.12 2.79
身高促进指导
锌制剂补充 • 适 用 于：食欲不佳儿童；需要适当控制饮食量的
儿童；肉食摄入过少的儿童；消化功能 不佳的儿童 • 每天补充量：3-5mg • 可选择的剂型：颗粒剂；片剂；液体剂型
3.遗传身高计算
• 目前身高水平＝靶身高水平 • 目前身高水平 > 靶身高水平 • 目前身高水平 < 靶身高水平
3.遗传身高计算
遗传身高 和期望身高的差距
1-2cm 3-5cm 5-10cm >10cm
难易程度 易 中 难 极难
4.生长速度评价
年龄段 婴儿期 生后第2年 生后第3年
3-5岁 学龄期
›5cm
正确认识儿童体格生长
纠正不良习惯 设定矫正姿势 增强下肢力量 推拿及手法矫正 穿戴矫形器或矫形鞋
正确认识儿童体格生长
›5cm
正确认识儿童体格生长
纠正不良习惯 设定矫正姿势 增强下肢力量 推拿及手法矫正 穿戴矫形器或矫形鞋
正确认识儿童体格生长
成因： 过早站和跳 X形腿的力线角度延续 O形腿的角度代偿 足弓塌陷 肌张力异常
矫正：推拿及手法矫正、设定矫正动作、注意鞋子选择、穿戴矫形器或矫形鞋
正确认识儿童体格生长
符合儿童体格生长规律
• 体格生长是一个
，
，在不同年龄
阶段增长速率不同。
• 即生后
以较快的速度增长，是
；第二年后生长速度趋于稳定；
，是
；以后渐渐停止。
正确认识儿童体格生长
➢ 下肢生长速度最快 ➢ 脊柱生长最后终止 ➢ 头部占身高比例逐渐降低 ➢ 体格生长有个体差异，受遗传、营养、疾病、环境
遗传身高 >平均身高
中 差 极差
遗传身高 =平均身高
好* 中 差
遗传身高 <平均身高
好* 好 中
4.生长速度评价
体重增长速度 超过平均速度 等于平均速度 低于平均速度
评价 差 中 好
4.生长速度评价
•每月监测身高增长，若生长不良 ，分析原因，尽 早干预
• 每周监测体重增长，若增长过速，调节饮食
5.匀称度评价
身高促进指导
维生素AD同补可增强身高促进作用
• 维生素A：维持骨质代谢，促进长骨形成和牙齿发 育，缺乏可使破骨细胞数目减少，成骨 细胞功能失控，导致骨腔变小。
• 维生素D：增加肠道对钙磷的吸收，增加肾小管对 钙磷的重吸收，促进成骨细胞的增值和 破骨细胞分化，保证骨骼的生长发育。
身高促进指导
钙 钙制剂补充 适用于：食欲不佳儿童；需要适当控制饮食量的儿
1.生长水平（年龄的身高）
均值离差法： -2SD -1SD
X
＜p3rd 或M-2SD
1SD 2SD
百分位数法： p3rd p25th p50th p75th p97th
2.成年身高评价
年龄 3
10 25 50 75 90 97
3 89.7 91.9 94.2 96.8 99.4 101.8 104.1
适宜的形体训练，保持良好的脊 柱弯曲度，促进美丽健康身姿的 形成
身高促进指导
对下肢关节和脊柱有适宜刺 激的运动 对膝关节有碾磨作用的运动 踢毽、跳绳、踢球、跑步 尊重运动喜好 考虑环境条件
对膝关节有损伤的运动 爆发性的运动 高强度的运动 过度拉伸韧带的运动 单纯上肢运动
运动强度：个体承受能力、对食欲的影响
2.成年身高评价
当前身高 和期望身高的差距
1-2cm
3-5cm
5-10cm
>10cm
难易程度 易 中 难 极难
3.遗传身高计算
男孩身高＝(父亲身高＋母亲身高＋12)/2 cm 女孩身高＝(父亲身高＋母亲身高－12)/2 cm
• 了解身高生长潜能
• 分析环境因素的利弊 • 分析身高促进的可能性 • 了解期望身高的可能性
4. 中药 6. 性抑制剂
身高促进指导
合理饮食，保障营养素的全面、均衡、足量 蛋白质类食物 碳水化合物 维生素和纤维素类食物 蛋白质类食物
身高促进指导
•尊重饮食喜好，合理饮食 •每天保证肉、蛋、奶的摄入 •补充预防剂量的维生素AD •膳食品种多样化 •适量进食，避免过饱 •营养素补充剂弥补膳食不足
体格生长评价目的
• 想长多高 • 能长多高 • 有无差距 • 难易程度 • 从哪里着手
儿童身高管理的方法
中国儿童生长参考标准 （2005年中国九市标准） 世界卫生组织2006年儿童体格发育评价标准