姓名：XXX性别：女年龄44岁婚姻：已婚民族：壮族籍贯:XXX出生地：XXXX户籍所在地：笑嘻嘻职业：农民单位：XXXX电话：XXX住址：XXXX入院日期：2012年10月14日凌晨病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠主诉：口角歪斜，右眼闭合不全半天。

现病史：患者自诉于10天前右耳出现疱疹并伴有疼痛，3天前出现头晕，伴视物模糊，无呕吐、行走不稳等不适。

病初曾到当地卫生院就诊，输液2天，1天一次，具体用药不详。

于昨夜发现口角向左边歪斜，右眼睑下垂，右鼻唇沟消失，饮水时水由右侧口角漏出，进食时食物滞留在右腮处，吃不下饭，头痛头晕，右耳廓疱疹无流脓，面部无红肿热痛等不适。

今为进一步诊治而来我院就诊，门诊拟“右面神经炎”收入我科治疗。

病后精神、食欲、睡眠欠佳、体重无明显改变。

既往史：自诉从小头晕头痛。

否认高血压、糖尿病病史，否认肝炎、肺结核等传染病性疾病病史。

否认药物过敏史。

否认重大外伤、手术、输血史，预防接种史不详。

余系统回顾未见异常。

个人史：出生、生长于原籍，无外地长期居住史，家庭经济居住条件一般，长期务农，习惯嗜好不详，冶游史不详。

婚育史：适龄结婚，育有两子女，爱人及孩子均健康。

月经史与生育史：2～4天14-----------末次月经时间或绝经年龄（不详）28～30天育有一子一女。