德江县人民医院职能部门督查表
督查组组长：督查小组成员：被督查科室：督查日期：
序号
督查内容（每条占5分）
检查情况
存在问题
原因分析
整Hale Waihona Puke 措施追踪评价（1周后再次督查）
4.6.8.3
非计划再次手术
4.6.8.1
手术质量评价
4.6.6.1
手术记录、术后首程
4.6.6.2
手术离体组织
4.6.3.1
手术知情同意
4.6.2.1
手术患者临床诊断、病情评估与术前讨论
4.6.1.2
手术医师业务能力评价与再授权
4.6.4.2
急诊手术绿色通道
4.6.5.1
围手术期抗生素使用情况
注：督查组组长负责对手术科室人员进行制度、流程等培训，督查其落实情况，负责整理反馈督查结果，按时上交医务科。以上条款在等级医院评审过程中如出现问题由督查小组组长、科主任及当事人负责。★