➢ 监测质量指标 ➢ 优护评价（三
级）
➢ 质控中心会议 ➢ 护理部主任培
训班
初步构建数据平 台
2017年
建立健全规章制 度
➢ 监测质量指标 ➢ 质控中心会议
➢ 静疗评价
➢ 护士长培训班
➢ 优护评价（二级）➢ 护理管理论坛
部分平台模块进 行试运行
2018年
建立“省-市-县” ➢ 监测质量指标
三级网络
➢ 优护评价 ➢ 静疗评价
专兼
主 职职
任 秘秘
1
书书
人1
2
人人
专家库（487人）
儿 科 4 6 人
妇 产 4 7 人
管 理 6 0 人
急 诊 5 0 人
内 科 4 9 人
外 科 4 8 人
手 术 室 5 1 人
危 重 症 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 8 人
消 毒 供 应 4 8 人
血 液 透 析 4 0 人
1 健全省级质控架构
2 督导市级质控中心运行
第二部分 明确工作定位和思路
1 质控中心职责定位
提升护理管 理者能力
全面提升护理 质量和内涵
2 工作思路
计划为先
P
D
策划
扎实落实
实施
有效推进
A
C
持续改进
改进
检查
3 按照目标管理持续推进各项工作
4 2016-2018年工作推进
组织建设 质量控制 提升能力 信息化
2016年
➢ 完善市级网络 ➢ 建立专家库
集和上报
2 河北省护理质量数据平台
➢ 河北省护理质量数据平台从 2016年9月开始搭建
➢ 2017年5月有三个模块进行试 运行 □人力资源 □数据填报 □不良事件上报
2 河北省护理质量数据平台
人力资源模块 ➢ 市级质控中心信息备案 ➢ 县级质控中心信息备案 ➢ 省直医院信息备案 ➢ 三级综合医院信息备案 ➢ 三级专科医院信息备案 ➢ 二级医院信息备案 ➢ 专家库信息备案
➢ 质控中心会议 ➢ 二级医院护理
管理者培训
➢ 优化数据平台 ➢ 完善上报功能
第三部分 科学开展质量控制
1 完善质量标准与规范
2 2016年质控工作
2 2016年质控工作
改善方向及建议 ➢ 医院需进一步加强对优质护理工作的重视与支持 ➢ 强化对新入职护士培训及基于岗位需要的专科培训 ➢ 进一步深化优质护理服务内涵 ➢ 实施科学管理，将持续改进机制落实到常态工作中
2 护理管理者能力培养
京津冀护理管理高峰论坛 举办时间：2017.5.25-28 参会人数：175人
河北省医院护理部主任目标 管理培训班
举办时间：2016.1-4 培训人数：84人
河北省新任护士长胜任力 培训班
举办时间：2017.3-12
培训人数：120人
3 2018年管理者培养项目
新任护士长胜任力 护理管理能力提升
3 2017年质控工作
➢ 6位专家到11个地市25家三级医院
评审
➢ 评审结果详见《分析报告》
c
➢ 邢台、邯郸、唐山、秦皇岛、衡水
等市护理质控中心也开展了相关督
导工作，使《规范》在基层落实得
到强有力推行
3 2017年质控工作
改善方向及建议 ➢ 强化对《静脉治疗护理技术操作
规范》的全省培训 ➢ 医院应对静脉治疗质量与安全给
抽查二级和三级医院对优护 落实情况进行现场评价
5月
7月
9月
对全省三级医院进 行危重症护理专科
评价督导
开展二级医院静脉治 疗专项督导检查
4 2018年质控工作
和北京、天津质控中心联合开展“基于静脉治疗指标监 控”的一体化平台建设，目前已组织静疗组专家共召开3次 推进会。
第四部分 提升护理管理者能力建设
2 河北省护理质量数据平台
数据填报模块 ➢ 入院患者压疮风险评估率 ➢ 入院患者跌倒风险评估率 ➢ 给药错误发生次数 ➢ 患者对护理服务的满意度 目前有11家试点医院进行填报
2 河北省护理质量数据平台
不良事件上报模块 ➢ 院内发生压疮事件上报 ➢ 跌倒坠床事件上报 ➢ 给药错误事件上报 ➢ 非计划性拔管事件上报 截止到2018年1月共上报1440
如何有效开展护理质控中心工作
汇报内容
完善组织建设 明确工作定位和思路 科学开展质量控制 提升护理管理者能力建设 以信息化平台推进质量管理工作
第一部分 完善组织建设
建立“省-市-县”三级质控网络
健全省级质控架构 督导市级质控中心运行 推进县级质控中心建设
1 健全省级质控架构
河北省护理质控中心
办公室（4人）
予高度关注 ➢ 注重细节管理，保障患者静脉治
疗安全 ➢ 进一步完善健康教育内容及模式，
将健康教育落到实处
3 2017年质控工作
➢ 2017年11月对各市护理质 控中心主任进行同质化培训
➢ 12月份完成了对11个地市 375家二级医院的评价工作
➢ 正在进行后期数据处理和分 析中
4 2018年质控工作
1 质控中心工作会议
举办时间：2016.9.13 参会人数：27人 主题：敏感指标培训
举办时间：2017.11.21 参会人数：47人 主题：工作汇报
静疗评价反馈
举办时间：2016.1.15 参会人数：36人 主题：工作汇报
举办时间：2017.1.17 参会人数：31人 主题：工作汇报
优护评价反馈
培训班
项目
➢ 培训对象为各级医 院新上任的护士长
➢ 拟于4月底开班， 全年将进行四期系 统化培训
➢ 已 于 3 月 17 日 在 石 家庄启动
➢ 项目周期为两年 ➢ 为11个地市约2000
名二级医院护理管 理者进行系统培训
选拔优秀护理质量 改善案例
5月将从全省推荐的护 理质量改善案例中选拔 4-6个优秀项目进行省 内交流，并推荐参与国 家优秀成果评选
质控中心工作会议
➢ 听取市级质控中心工作总结 ➢ 讲解省质控中心下一年度工作重点 ➢ 分析上一年度护理质量报告
3 推进县级质控中心建设
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持 安静
➢ 拟在2018年年底完善“省-市-县” 三级质控网络
➢ 健全各项管理制度、岗位职责和工 作流程
➢ 形成常态化、制度化、科学化工作 模式
第五部分 以信息化平台推进质量管理工作
1 国家护理质量数据平台
➢ 国家护理质量数据平台自2016 年8月投入使用
➢ 数据平台共包含15个指标，62 个指标变量
➢ 截止到2017年12月，我省共有 41家医院参与上报，其中三级 医院34家，二级医院7家
1 国家护理质量数据平台
省级质控中心平台管理职责 ➢ 新加入医院的资质审核 ➢ 指标变量的培训工作 ➢ 每季度上报数据的审核 ➢ 全省数据汇总和分析 ➢ 数据平台功能改进建议的收