4
1 健全省级质控架构
河北省护理质控中心
办公室（4人）
专 职 秘 书 1 人 兼 职 秘 书 2 人 儿 科 4 6 人 妇 产 4 7 人 管 理 6 0 人
专家库（487人）
急 诊 5 0 人 内 科 4 9 人
主 任 1 人
外 科 4 8 人
手 术 室 5 1 人
危 重 症 4 8 人
消 毒 供 应 4 8 人
质量控制
监测质量指标 优护评价（三 级）
提升能力
质控中心会议 护理部主任培 训班
信息化
初步构建数据平 台 部分平台模块进 行试运行 优化数据平台 完善上报功能
14
监测质量指标 质控中心会议 静疗评价 护士长培训班 优护评价（二级） 护理管理论坛 质控中心会议 二级医院护理 管理者培训
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1 国家护理质量数据平台
省级质控中心平台管理职责
新加入医院的资质审核
指标变量的培训工作 每季度上报数据的审核 全省数据汇总和分析 数据平台功能改进建议的收 集和上报
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2 河北省护理质量数据平台
河北省护理质量数据平台从 2016年9月开始搭建 2017年5月有三个模块进行试 运行 □人力资源 □数据填报 □不良事件上报
20
3 2017年质控工作
2017年11月对各市护理质 控中心主任进行同质化培训 12月份完成了对11个地市 375家二级医院的评价工作 正在进行后期数据处理和分 析中
21
4 2018年质控工作
抽查二级和三级医院对优护 落实情况进行现场评价
5月 7月 9月
对全省三级医院进 行危重症护理专科 评价督导
9
第二部分
明确工作定位和思路
1 质控中心职责定位
提升护理管 理者能力
全面提升护理 质量和内涵
11
2 工作思路
计划为先
扎实落实 有效推进 持续改进
P
策划
D
实施
A
改进
检查
12
C
3 按照目标管理持续推进各项工作
13
4 2016-2018年工作推进
组织建设 2016年 2017年 2018年
完善市级网络 建立专家库 建立健全规章制 度
举办时间：2016.1-4
培训人数：84人
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3 2018年管理者培养项目
新任护士长胜任力 培训班
培训对象为各级医 院新上任的护士长 拟于4月底开班，
护理管理能力提升 项目
已 于 3 月 17 日 在 石 家庄启动 项目周期为两年 为 11 个地市约 2000 名二级医院护理管 理者进行系统培训
开展二级医院静脉治 疗专项督导检查
22
4 2018年质控工作
和北京、天津质控中心联合开展“基于静脉治疗指标监
控”的一体化平台建设，目前已组织静疗组专家共召开3次
推进会。
23
第四部分
提升护理管理者能力建设
1 质控中心工作会议
举办时间：2016.9.13 举办时间：2017.11.21 参会人数：47人 主题：工作汇报 静疗评价反馈 举办时间：2017.1.17 参会人数：31人 主题：工作汇报 优护评价反馈
建立“省-市-县” 监测质量指标 优护评价 三级网络 静疗评价
第三部分
科学开展质量控制
1 完善质量标准与规范
16
2 2016年质控工作
评价内容
《优质护理服务评价细则（2014版）》 《进一步改善医疗服务行动计划》 《护理分级》 《静脉治疗护理技术操作规范》
评价专家
31位专家同质化培训后分为9组进行评审
评审
评审结果详见《分析报告》
c
邢台、邯郸、唐山、秦皇岛、衡水
等市护理质控中心也开展了相关督
导工作，使《规范》在基层落实得
到强有力推行
19
3 2017年质控工作

改善方向及建议 强化对《静脉治疗护理技术操作 规范》的全省培训 医院应对静脉治疗质量与安全给 予高度关注 注重细节管理，保障患者静脉治 疗安全 进一步完善健康教育内容及模式， 将健康教育落到实处
河北省护理质控中心
如何有效开展护理质控中心工作
赵 滨 2018.7
汇 报 内 容
完善组织建设 明确工作定位和思路 科学开展质量控制 提升护理管理者能力建设
以信息化平台推进质量管理工作
2
第一部分
完善组织建设
建立“省-市-县”三级质控网络
健全省级质控架构 督导市级质控中心运行 推进县级质控中心建设
评价对象
全省11个地市的48家三级医疗机构
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2 2016年质控工作
改善方向及建议 医院需进一步加强对优质护理工作的重视与支持 强化对新入职护士培训及基于岗位需要的专科培训 进一步深化优质护理服务内涵 实施科学管理，将持续改进机制落实到常态工作中
18
3 2017年质控工作
6位专家到11个地市25家三级医院
选拔优秀护理质量 改善案例
5 月将从全省推荐的护 理质量改善案例中选拔
4-6 个优秀项目进行省
内交流，并推荐参与国 家优秀成果评选
27
全年将进行四期系
统化培训
第五部分
以信息化平台推进质量管理工作
1 国家护理质量数据平台
国家护理质量数据平台自2016 年8月投入使用 数据平台共包含15个指标，62 个指标变量 截止到2017年12月，我省共有 41家医院参与上报，其中三级 医院34家，二级医院7家
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2 河北省护理质量数据平台
人力资源模块 市级质控中心信息备案
县级质控中心信息备案
省直医院信息备案
三级综合医院信息备案
三级专科医院信息备案
பைடு நூலகம்
参会人数：27人
主题：敏感指标培训 举办时间：2016.1.15 参会人数：36人 主题：工作汇报
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2 护理管理者能力培养
京津冀护理管理高峰论坛
举办时间：2017.5.25-28 参会人数：175人
河北省医院护理部主任目标 管理培训班
河北省新任护士长胜任力 培训班 举办时间：2017.3-12 培训人数：120人
血 液 透 析 4 0 人
5
1 健全省级质控架构
6
2 督导市级质控中心运行
质控中心工作会议
听取市级质控中心工作总结 讲解省质控中心下一年度工作重点 分析上一年度护理质量报告
7
3 推进县级质控中心建设
8
拟在2018年年底完善“省-市-县” 三级质控网络 健全各项管理制度、岗位职责和工 作流程 形成常态化、制度化、科学化工作 模式