霍乱监测
西湖区近几年疫情虽然平稳，连续三年没有发现霍乱病例，但面临着 流行菌株变异，对常规抗生素敏感性下降等不利因素，防制形势不容 乐观。
霍乱是重点监测病种。 腹泻病人监测是霍乱监测工作重要环节
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霍乱监测
区疾病预防控制中心在每年开展监测工作—前—详细一了般解基资本料情的况。收内集容
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手足口病监测
——聚集性或暴发疫情监测
暴发疫情定义：是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生 10例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生5例及以上手 足口病病例。
肠道传染病监测
肠道传染病监测
1、霍乱监测 2、手足口病监测 3、沙门、志贺阳性菌株送样
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霍乱监测
霍乱是由O1血清群和O139血清群霍乱弧菌引起的一种急性肠道传染 病，以发病急、传播快、涉及范围广为特征，是《中华人民共和国传 染病防治法》规定的甲类传染病之一，也是国际检疫传染病之一。
Page 3业人员等。 NhomakorabeaPage 10
霍乱监测
——肠道门诊工作要求
一类医院要做到“有泻必采、有样必检”，采便检测率达100%（未 满2周岁腹泻儿童明确排除霍乱的可不予采样检测）；
二类医院实施“逢疑必采，有样必检”的采样原则，采样数应达到初 诊腹泻病人数的85％以上。
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霍乱监测
——肠道门诊工作要求
病人确诊后，市区病人一律在杭州市西溪医院隔离治疗。
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霍乱监测
各肠道门诊应在每月2日前填写上月的—“—肠道肠门道诊月门报诊表报”（表O上157报监
测点医院须同时填写O157监测月报表）。 通过《突发公共卫生事件现场调查系统》进行报表的网络填报。
网址：
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进行网上数据填报
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手足口病监测
——聚集性或暴发疫情监测
聚集性疫情定义：指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5 例以上，但不足10例手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例 及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生3例及以上，但不 足5例手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。
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霍乱监测
——肠道门诊工作要求
检验单应统一编号，返回后按序粘贴在《腹泻病门诊病人登记专册》 上；并与送检名单核对，发现遗漏应及时追查。
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霍乱监测
疑似病例由就诊单位负责隔离治疗，并—应—在肠2日道内作门出诊明工确诊作断要求
病人确诊后，医疗机构在规定的时限内，按要求填报传染病报告卡， 由医院疫情管理人员通过国家疾病监测信息系统进行网络直报。
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手足口病监测
手足口病（Hand ,Foot and Mouth Disease） 是肠道病毒引起的常见传染病之一，多发生在5 岁以下婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部 位的皮疹、溃疡及个别患者可并发心肌炎，肺水 肿、无菌性脑膜炎等致命性并发症。
手足口病的病原种类繁多、分布广泛，传播途径 多样，传染性强，传播机制极易实现。
包括肠道门诊开设情况、经济收入情况、气候（气温与降水情况）、 本地人口分布与流动人口情况、自来水普及率、改厕情况等。
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霍乱监测
腹泻病人监测是霍乱监测工作重要环节 ——腹泻病人监测
开设肠道门诊 是及时发现以霍乱为主的各种急性肠道传染病防治的 “哨兵”
肠道门诊实行首诊负责制，不得拒诊、拒收腹泻病人，同时肠道门诊 也不得收治其它疾病患者。
肠道传染病监测
肠道门诊发现疑似出血性大肠杆菌O157：H7病人后，应立即电话报 告西湖区疾控中心，并做好采样、培养。
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如发现在肠道门诊以外科室就诊的病例诊断为 霍乱病例，应采取以下措施：
1、对霍乱病人进行诊治的医护人员应作为密 切接触者处理。
2、追踪密切接触者 （1）轻型霍乱，追踪当天随后就诊的其他病 人追查5例以上； （2）中、重型病例则应追查10-15例； 对追踪到的密切接触者给予预防服药，对有腹 泻者在服药前采便送检。
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检验科检出霍乱菌株后，应立即通知肠 道门诊医生
霍乱监测
肠道门诊医生通知医院保健科
保健科电话报告辖区疾病控制机构
鉴定后，通过《国家疾病监测信息系统》 进行网络直报
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霍乱监测
——外环境监测
水体监测 西溪湿地水系 。每月至少完成12份标本 食品监测 病家食物及市售食物、水产品。每月至
肠道门诊应配备急救药品和器械、采样器材、样品保存液或增菌液等 要求医务人员对腹泻病人进行采样，不允许病人自己采样。
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霍乱监测
——肠道门诊工作要求
粪便标本应及时送检验科。白天采集的标本应在6小时内送达，晚上 采集的标本应在第二天上午9时前送达。
对临床疑似霍乱病人，应及时采样送检，并在送检单上注明疑似 “02”。检验人员收到疑似病人标本后，应立即同时进行直接分离和 增菌培养，并在24小时内作出初步报告。
少完成20份标本 外环境监测 公共厕所粪便、苍蝇 、水体（余杭塘
河和浙大启真湖 ）。每月至少完成20份标本 监测时间 4－10月份，区疾控中心每月开展一次
采样检测。
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霍乱监测
监测时间 5～10月
——重点人群监测
监测对象 ⑴病人的密切接触者 ⑵与病人可能有传播关系的一般接
触者 ⑶重点职业人群，如船民、外地民工、饮食及公共卫生服务行
卫生部于2008年5月2日将手足口病纳入丙类传染 病管理。 是省市重点考核疾病。
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手足口病监测
临床诊断或实验室确诊手足口病例，应于24小时—内填—写病传染例病监报告测
卡。 重症病例，请在“重症患者”处选择“是”；如为实验室诊断病例，
请在“实验室结果”处选择相应的肠道病毒病原学分型信息。 临床观察病例，每周一通过《杭州市突发公共卫生事件现场调查系统》
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霍乱监测
——腹泻病人监测
肠道门诊开设时间：5月1日至10月31日 西湖区共有10家医疗机构开设肠道门诊。一类医疗
机构7家：杭州西溪医院（杭州市霍乱定点收治医 院）、省立同德医院、杭州市中医院、浙江中医药 大学附属第三医院、浙江医院分院、浙大校医院玉 泉校区、浙大校医院紫金港校区；二类医疗机构3 家：转塘社区卫生服务中心、留下社区卫生服务中 心、三墩社区卫生服务中心