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8.牙周脓肿

牙周脓肿
李某,男,30岁
主诉: 左上后牙剧痛3天。

现病史:患者3天前自觉左上后牙剧烈疼痛,伴出血,咬物时出血、疼痛加剧,无牙齿松动及咀嚼无力史,全身不适,伴发热,遂来我科就诊。

既往史:既往体健。

过敏史:否认青霉素过敏史,否认其他药物过敏史。

个人史:无吸烟史,无酒嗜好。

无高氟区生活史。

牙周病史。

体格检查:神清,对答切题。

对侧颌下淋巴结肿大。

体温39.2度。

否认有全身系统疾病。

专科检查:25、26、27牙龈中度充血水肿,26颊侧近龈缘处可探及瘘孔,有脓液溢出,叩(++),探诊出血明显,牙石(+),中量菌斑堆积,前牙牙周袋探诊深4mm,后牙袋深5mm,附着丧失2--4mm,松动(1度),咬合关系未见异常。

X线检查:X显示25、26、27牙槽骨普遍水平吸收,吸收程度超过根长1/3,骨嵴顶区密度减低且白线消失
诊断 : 25、26、27牙周脓肿
处置::(1)用双氧水冲洗,碘甘油消毒,切开排脓。

(2)待炎症消失,做全口牙齿洁齿
(3)有全口牙刮治
(4)定期复查维护治疗
(5)必要适当调合。

药物处方:复方氯已定,含漱,一天3-4次
芬必得,口服,一天3次
备注:不适随诊。

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