火灾高危单位试评估准备资料清单
火灾高危单位试评估准备资料现场确认单单位名称：
确认人：确认时间：
问卷（提问）人员及数量
现场抽查测试涉及人员、器材
消防安全责任人问卷
一、填空：
1、消防法规定的消防工作贯彻预防为主（）的方针。
2、消防工作按照政府统一领导、部门依法监管、单位全面（）、公民积极参与的原则，
实行消防安全责任制。
二、选择：
1、火灾高危单位应当每（）委托具有资质机构开展一次消防全评估。
（单项选择）
A、月
B、季度
C、半年
D、年
2、下列哪些消防安全职责是火灾高危单位消防安全职责（）（多项选择）
A、落实消防安全责任制，制定本单位消防制度、消防安全操作规程，制定灭火和应急疏散预
案。
B、组织防火检查，实行每日防火巡查，及时消除火灾隐患
C、确定消防安全管理人，组织本单位的消防安全管理工作
D、建立消防安全评估制度，定期开展消防评估
E、组织有针对性的消防演练
F、参加火灾公众责任保险
3、（）属于火灾隐患。
（多项选择）
A、占用疏散通道
B、遮挡消火栓
C、封闭安全出口
D、拆除防火门闭门器
三、判断：
1、单位的主要负责人是本单位的消防安全责任人（）
2、同一建筑物由两个以上单位使用的，应明确各方消防安全责任，并确定责任人对共用的疏散
通道、安全出口、建筑消防设施和消防车道进行统一管理。
（）
3、火灾高危单位是指消防安全重点单位中容易造成群死群伤火灾危害的人员密集场所、易燃易
爆单位，以及高层建筑、地下公众建筑等。
（）
四、问答：
1、作为单位消防安全责任人，您认为本单位在落实火灾高危单位消防安全责任方面存在的主要
问题是什么？请简要加以阐述。
部门负责人问卷
一、填空：
1、消防法规定的消防工作贯彻（）的方针。
2、任何人发现火灾都应当立即拨打火警电话（）报警。
二、选择：
1、火灾高危单位应对职工进行（）消防安全培训。
（单项选择）
A、岗前
B、专业
C、长期
D、不定期
2、任何单位和个人不得（）（多项选择）
A、损坏、挪用或擅自拆除、停用消防设施器
B、圈占遮挡消火栓
C、占用、堵塞安全出口
D、阻拦报警
3、（）属于火灾隐患。
（多项选择）
A、占用疏散通道
B、遮挡消火栓
C、封闭安全出口
D、拆除防火门闭门器
三、判断：
1、单位的主要负责人是本单位的消防安全责任人（）
2、单位各部门负责人是本部门消防安全责任人。
（）
四、问答：
1、本部门的消防安全责任包括什么？
2、本人在单位灭火和应急疏散预案中的主要负责什么工作？
消防安全管理人问卷
一、填空：
1、消防法规定的消防工作贯彻预防为主（）的方针。
2、消防工作按照（）、公民积极参与的原则，
实行消防安全责任制。
3、消防安全管理人应当拟订本单位（）消防工作计划。
二、选择：
1、火灾高危单位应当每（）委托具有资质机构开展一次消防全评估。
（单项选择）
A、月
B、季度
C、半年
D、年
2、下列哪些消防安全职责是火灾高危单位消防安全职责（）（多项选择）
A、落实消防安全责任制，制定本单位消防制度、消防安全操作规程，制定灭火和应急疏散预
案。
B、组织防火检查，实行每日防火巡查，及时消除火灾隐患
C、按国家和本市标准组建专职消防队或志愿消防队
D、开展消防安全“四个能力”建设达标和标准化管理
3、（）属于消防安全重点部位。
（多项选择）
A、变配电室
B、易燃易爆物品仓库
C、消防控制室
D、影剧院
4、消防安全管理人应实施和组织（）消防安全管理工作。
（多项选择）
A、组织制订消防安全制度
B、组织实施防火检查和火灾隐患整改工作
C、组织灭火和应急疏散预案的实施和演练
D、组织实施对本单位消防设施的维护保养
三、判断：
1、火灾高危单位应配备兼职消防安全管理人员（）
2、消防安全重点部位是指容易发生火灾，和一旦发生火灾危及人身和财产的重大影响的部位。
（）
3、火灾高危单位是指消防安全重点单位中容易造成群死群伤火灾危害的人员密集场所、易燃易
爆单位，以及高层建筑、地下公众建筑等。
（）
四、问答：
1、本单位的灭火和应急疏散预案中涉及到的部门和人员有哪些，本人职责是什么？
2、单位内日常管理中常见的火灾隐患是什么？
专职消防安全管理人员问卷
一、填空：
1、专职消防安全管理人员对本单位（）人负责。
2、专职消防安全管理人员就取得消防安全管理员（）以上职业资格。
3、专职消防安全管理人员应当拟订本单位（）消防工作计划。
4、消防控制室应保证（）小时有人值班。
二、选择：
1、火灾高危单位应当每（）委托具有资质机构开展一次消防全评估。
（单项选择）
A、月
B、季度
C、半年
D、年
2、下列哪些消防安全职责是火灾高危单位消防安全职责（）（多项选择）
A、落实消防安全责任制，制定本单位消防制度、消防安全操作规程，制定灭火和应急疏散预
案。
B、组织防火检查，实行每日防火巡查，及时消除火灾隐患
C、按国家和本市标准组建专职消防队或志愿消防队
D、开展消防安全“四个能力”建设达标和标准化管理
3、（）属于消防安全重点部位。
（多项选择）
A、变配电室
B、易燃易爆物品仓库
C、消防控制室
D、影剧院
4、消防安全专职管理人员应履行（）消防安全职责。
（多项选择）
A、指导各部门和岗位制订自身消防管理制度
B、定期组织防火巡查
C、管理单位专职消防队或者志愿消防队
D、组织实施单位消防安全“户籍化”管理
三、判断：
1、火灾高危单位应配备专职消防安全管理人员。
（）
2、消防安全重点部位是指容易发生火灾，和一旦发生火灾危及人身和财产的重大影响的部位。
（）
四、问答：
1、本单位的灭火和应急疏散预案中涉及到的部门和人员有哪些，本人职责是什么？
2、日常防火巡查的主要内容是什么？
专职（志愿）消防队问卷
一、问答：
1、消防队员的职责主要有哪些？
2、消防队员的个人装备有哪些？
3、本人在灭火和应急疏散预案中的职责分工是什么？
消防控制室值班人员提问问题一、消防控制室值班制度有哪些主要内容？
二、在接到报警信号，并确认火灾后，值班人员应做好哪几项工作？
三、消防控制室操作人员的职责主要有哪些？
消防设施维保（检测）人员提问问题
（本问卷仅用于维保和检测由单位自己承担的单位）一、个人维护（检测）的消防设施的类型有哪些？
二、维护保养（检测）的消防设施的主要功能和测试方法是什么？
三、消防设施维护保养（检测）制度的主要内容有哪些？
四、本人维保（检测）的消防设施存在的主要问题和解决措施是什么？
防火巡查人员提问问题
一、火灾隐患的主要类型有哪些？
二、防火巡查的主要内容有哪些？
三、本单位消防安全重点部位有哪些？
四、每天防火巡查次数？
其它人员岗位职责提问问题
一、岗位消防安全职责是什么？
二、岗位主要火灾危险性是什么？
三、本岗位日常工作中常见的火灾隐患是什么？
四、本岗位应设置什么消防安全标志？（仅限消防安全重点部位管理人员回答）。