第三章：营养和营养障碍性疾病第一节:营养基础一、单项选择题1.小儿对能量的需要与成人相比，特殊的方面是A．基础代谢所需B．生长发育所需C．食物特殊动力作用所需D．活动所需E．排泄损失2. 关于小儿能量代谢，以下哪一种说法是不正确的A．年龄愈小能量所需相对愈多B．1岁以内每天每千克需110kcal C．1岁以上每天每公斤需150kcal D．1岁以后每3岁减去10kcal推算E．总能量的12%～15%应来自蛋白质3. 婴儿饮食中，三大营养素所供热量的百分比（蛋白质:脂肪:碳水化合物）正确的是A．15:50:35B．15:35:50C．25:40:35D．25:35:40E．25:25:504. 正常婴儿，每日每公斤体重需要热量A．377～418kJ（90～100kca1）B．418～460kJ（100～110kca1）C．439～418kJ（105～100kcal）D．460～502kJ（110～120kca1）E．502～544kJ（120～130kcal）5. 婴儿每日每公斤体重需水A．100mlB．150mlC．175mlD．200mlE．250ml6. 有关母乳喂养，以下哪一项是不正确的A．母乳营养丰富，比例适当，易于吸收消化B．母乳喂养的婴儿不需添加辅食C．母乳中含有增进婴儿免疫能力的多种物质D．可以随时喂哺，不需加温消毒E．有利于促进母子间感情的联结7. 母乳能增进婴儿的免疫力，下列哪项是错误的A．母乳中含有抗体B．母乳中不含有SIgAC．母乳中有T、B淋巴细胞D．含有较多的乳铁蛋白E．含有双歧因子8. 3个月婴儿体重5kg，行人工喂养，下列哪项是错误的A．每日需能量为550kcalB．每日需糖量为55gC．每日需鲜牛奶为550mlD．每日需含8%糖牛奶为550mlE．每日除鲜牛奶量外，还需另补充水量200ml9. 母乳中钙磷比例为A．1:2B．2:1C．2:3D．1:3E．1:110. 牛乳的成分和特点不包括A．以酪蛋白为主B．含饱和脂肪酸多C．含甲型乳糖量多D．含抗感染因子多E．钙磷比例不适宜11 6个月以内小儿最理想的食品是A．母乳B．牛乳C．羊乳D．全脂奶粉E．乳儿糕12. 一般小儿生后何时起即可添加鱼肝油、果汁A．出生时立即B．3～4周C．4个月D．5个月E．6个月13. 小儿断奶时间最迟不超过A．10个月B．12个月C．16个月D．18个月E．20个月14. 用全脂奶粉配制乳液，奶粉与水的比例按容量计算一般为A．1:2B．1:4C．1:5D．1:6E．1:815. 4个月婴儿应开始添加的辅食是A．果汁B．鱼肝油C．蛋黄D．菜泥，稀粥E．馒头，饼干二、名词解释1.基础代谢2. 人工喂养3．部分母乳喂养（混合喂养）4．补授法5．代授法三、问答题1．母乳喂养的优点2．添加辅助食品的原则3．添加辅助食品的顺序一、单项选择题答案1 -10 BCBBB BBBBD 11-15 AADBC第二节:营养不良一、单项选择题A1型题1．那一项不是营养不良的病理生理变化A.负氮平衡B.酮中毒C.低血糖D.肝脂肪浸润E.血浆呈低渗状态2．营养不良常见于A．1岁以下小儿B．2岁以下小儿C．3岁以下小儿D．5岁以下小儿E．8岁以下小儿3．营养不良最常见的病因是A．先天不足B．喂养不当C．缺乏锻炼D．疾病影响E．免疫缺陷4．营养不良最先出现的症状是A．食欲不振B．体重不增C．身高增长速度减慢D．脂肪厚度变薄E．肌肉松弛5．营养不良时患儿皮下脂肪消失的顺序为A．腹部、面部、躯干、臀部、四肢B．腹部、躯干、臀部、四肢、面部C．四肢、躯干、臀部、腹部、面部D．面部、腹部、躯干、四肢、臀部E．躯干、四肢、面部、臀部、腹部6．营养不良时最常见的伴有维生素缺乏是A．维生素AB．维生素BC．维生素CD．维生素DE．维生素K7．轻度营养不良时体重比正常平均体重减少A．5%～10%B．10%～15%C．15%～20%D．15%～25%E．25%～40%8．中度营养不良儿体重低于正常A．10%～15%B．15%～70%C．20%～25%D．25%～40%E．40%以上9．中度营养不良腹部皮下脂肪减少到A.0.5cmB.0.8cmC.0.4-0.8cmD.0.4cm以下E.完全消失10．营养不良浮肿原因是由于A.心功能不全B.低蛋白血症C.低钠性水肿D.肾功能不全E.维生素B1缺乏11．关于营养不良的治疗，哪项最重要A．治疗并发症B．去除病因，调整饮食C．促进消化功能D．促进代谢功能E．加强护理12．营养不良的并发症不包括A．营养性缺铁性贫血D．感染性疾病C．维生素缺乏症D．脑发育不全E．自发性低血糖13．营养不良的患儿应用苯丙酸诺龙肌肉注射主要的目的是A.起到抗炎，抗病毒作用B.增强机体的抵抗力C.增强机体的糖代谢功能D.促进机体对蛋白质的合成E.促进食欲14．营养不良的药物治疗不适宜的是A.消化酶B.维生素C.苯丙酸诺龙D.甲状腺素E.胰岛素15．预防营养不良最主要的措施是A.按时给予足量的蛋白质饮食B.及时添加维生素B.CC.可推迟断奶D.预防各种传染病E.供给足量的淀粉类食物A2型题16．2岁的小儿体重8kg，面色苍白，皮肤弹性差，四肢与面部皮下脂肪减少，腹部皮下脂肪为0.3cm，肌肉松弛，精神呆滞纳差，应诊断为A.轻度营养不良B.中度营养不良C.重度营养不良D.营养不良性贫血E.多种维生素缺乏17．1岁男孩，反复腹泻，纳差3月,体重5kg，腹部皮下脂肪已消失,面色苍白，红细胞300万/立方毫米，血红蛋白75g/L，初步考虑为A.轻度营养不良,大细胞性贫血B.中度营养不良,缺铁性贫血C.中度营养不良,大细胞性贫血D.重度营养不良,缺铁性贫血E.重度营养不良,大细胞性贫血18．男孩，12个月，因消瘦，近3个月体重不增而来门诊，体重6kg，腹壁皮下脂肪消失，头发干枯，心肺(-)，腹软，诊断为营养不良。
在估计出现并发症时，下列哪一项为最严重的并发症A．营养性贫血B．维生素缺乏症C．支气管性肺炎D．自发性低血糖症E．腹泻病19．一重度蛋白质-能量营养不良患儿，夜间睡眠中突然昏迷、死亡,最常见原因是A．窒息B．自发性低血糖发作C．心力衰竭D．低血容量休克E．败血症并急性化脓性脑膜炎20．一重度蛋白质-能量营养不良进行饮食调整治疗，热量应从什么水平开始给予[单位：kcal/(kg·d)] A．40～60B．60～80C．80～100D．100～120E．120～150二、问答题1.何谓营养不良？2.营养不良的病因有哪些？3．如何预防营养不良？一、单项选择题答案1-10BCBBB ADDDB 11-20BDDDA BDDBA 第三节：维生素D缺乏症一、单项选择题A1型题1．正常体内VitD最主要来源是A．牛奶或母乳B．补充钙剂C．补充鱼肝油D．动物肝脏E．阳光照射皮肤后体内合成2．人乳喂养儿患佝偻病较人工喂养儿少的原因是人乳中A.含维生素D多B.含钙多C.钙磷比例适宜D.含磷多E.含磷多，含钙少3．维生素D抗佝偻病作用最强的是A.内源性维生素D3B.食物中的维生素D3C.24，25(OH)2D3D.25-羟胆骨化醇(25-(OH)2D3)E.1.25二羟胆骨化醇[1.25-(OH)2D3] 4．4个月的佝偻病患儿可有下列哪项表现A．颅骨软化B．鸡胸C．上肢弯曲D．方颅E．X形腿5．VitD缺乏性佝偻病活动早期的主要临床表现是A．颅骨软化B．方颅C．肋骨串珠D．前囟增大E．激惹、多汗、睡眠不安等精神神经症状6．维生素D缺乏性佝偻病激期的头部骨骼改变中，应除外A．颅骨软化B．小头畸形C．方颅D．前囟增大与闭合延迟E．出牙延迟与出牙顺序颠倒7．佝偻病激期X线表现A.干骺端增宽，钙化预备带消失，毛刷样，杯口状改变B.钙化预备带重新出现，致密增厚C.长骨钙化预备带模糊或无改变，骨质轻度稀疏D.长骨短粗和弯曲，干骺端弯宽，呈喇叭口状，轮廓光整E.长骨钙化预备带密度增加，骨皮质增厚及骨硬化8．维生素D缺乏性佝偻病激期的血生化改变中，下列哪项是错误的A．血钙稍降低B．血钙明显降低C．血磷明显降低D．血钙磷乘积常降低E．血碱性磷酸酶明显升高9．维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现，哪项应除外A．方颅B．肋骨串珠C．鸡胸或漏斗胸D．手镯E．脚镯10．维生素D缺乏性佝偻病后遗症期中，尚未恢复正常的表现是A．易激惹、多汗、睡眠不安等精神神经症状B．血钙磷低下C．血碱性磷酸酶升高D．骨骼畸形E．长骨X线示干骺端异常11．佝偻病一般性预防用维生素D制量是A.200单位/日B.400单位/日C.1000单位/日D.100单位/日E.2000单位/日12．预防佝偻病应强调A.合理喂养B.经常口服鱼肝油C.经常口服钙片D.经常晒太阳E.母亲孕期与哺乳期的保健13．佝偻病活动期突击疗法是DA.维生素D3 10万u/次/月共3次B.维生素D3 10万u/次/月共2次C.维生素D2 20万u只1次D.维生素D3 30万u次/月共1～2次E.维生素D3 100万u只1次14．婴儿手足搐搦症的发病机理与佝偻病的不同点在于A.钙吸收代谢障碍B.磷吸收代谢障碍C.甲状旁腺调节功能不足D.维生素D缺乏E.神经系统兴奋性增高15.手足搐搦症的主要原因是A.血清钙降低B.血清镁降低C.血清中枸橼酸钙降低D.血中蛋白的结合钙降低E.血磷降低16.哪些不是手足抽搐搦症的特点A.Trousseau征(陶瑟氏征)B.喉痉挛C.血钙<1.75～1.88mmol/LD.血磷<0.87～1.61mmol/LE.面神经征阳性17．婴儿手足搐搦症下列哪项最少见？A.手足搐搦B.喉痉挛C.惊厥D.夜啼E.烦躁18．维生素D缺乏性手足搐搦症最常见的症状是A．无热惊厥B．手足搐搦C．喉痉挛D．颅骨软化E．多汗易惊19．维生素D缺乏性手足搐搦症突然窒息死亡最主要的原因是A．全身抽搐B．手足痉挛C．喉痉挛D．面神经麻痹E．异物吸入20．婴儿手足搐搦症的治疗步骤应该是A.补钙→止痉→VitDB.止痉→补钙→VitDC.VitD→止痉→补钙D.补钙→VitD→止痉E.VitD→补钙→止痉A2型题21．9个月小儿，身高80cm，体重15kg，每天户外活动2～3小时，近日出现多汗、烦躁、夜惊，查体：枕秃，轻度肋缘外翻。
该患儿患佝偻病的可能原因是A．未补钙B．未加辅食C．生长过速D．未补充鱼肝油E．患有某些疾病22．4岁男孩，有方颅，肋骨串珠，“O”形腿。
精神与睡眠尚可，血清钙、血清磷、碱性磷酸酶均正常，诊断为A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗病期E.呆小病23．男孩，2岁，平时易出汗，胃纳较差，来院体检发现前囟未闭，指尖大小。