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2018年健康扶贫知识应知应会

十一大扶贫政策
1、教育扶贫
2、健康扶贫
3、产业扶贫
4、危房改造
5、就业扶贫
6、金融扶贫
7、环境卫生整治
8、电商扶贫
9、生态保护扶贫
10、社会保障扶贫
11、异地搬迁脱贫
健康扶贫知识应知应会
1、全区建档立卡贫困对象,患病在区内所有医疗机构就诊,门诊实行:“三免四减半”,三免是(普通挂号费)(注射费)(换药手续费),四减半是(三大常规检查费)(X光胸片检查费)(门诊观察床位费)(护理费)。

2、建档立卡贫困人口在区、乡两级定点医疗机构住院实行“(先住院,
后付费)”,凭户口本、身份证、医保卡,可免缴住院押金(外伤除外),出院时到医院一站式结算窗口结算即可,个人自付(10%);区外就诊需由(区级转诊),出院后到区医保局(一站式服务窗口)办理报销手续,个人自付(10%)。

3、“五道医疗保障线”指:(居民基本医疗保险),(大病保险),(重大疾病商业补充保险),(民政医疗救助),(健康暖心工程)。

4、(经精准识别的农村建档立卡贫困人口)可以享受健康扶贫“五道医疗保障线”待遇。

5、全额补助建档立卡贫困人口等参加城乡居民基本医疗保险,其每人每年(210 )元的个人缴费部分由财政全额补助,享受城乡居民基本医疗保险和城乡居民大病保险待遇。

6、为解决百姓因病致贫、因病返贫,区政府出资每人每年(120 )元,为全区建档立卡贫困人口购买重大疾病医疗补充保险。

7、在区、乡两级医疗机构设立(扶贫)病房,优化医疗服务。

8、为每位建档立卡贫困人口免费建立规范化的电子健康档案,为老年人、儿童、孕产妇和高血压、糖尿病、重性精神病患者等人员免费提供健康体检、随访和转诊等服务,健康随访次数由每年4次增加到(6)次,有条件的地方适当增加体检服务项目。

9、建档立卡贫困对象建档、签约服务覆盖率达(100% )。

一、哪些是特殊慢性病?
根据《上饶市基本医疗保险门诊特殊慢性病暂行办法》规定的Ⅰ类、Ⅱ类慢性病:
Ⅰ类,共8种:(1)恶性肿瘤;(2)系统性红斑狼疮;(3)再生障碍性贫血;(4)帕金森氏综合症;(5)慢性肾功能衰竭(尿毒症期);(6)器官移植后抗排斥治疗;(7)地中海贫血(含输血);(8)血友病。

Ⅱ类,共22种:(9)精神病;(10)高血压病Ш期;(11)糖尿病并发症;(12)结核病需全程化疗;(13)冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠脉支架植入术后);(14)冠状动脉粥样硬化性心脏病(搭桥术后);(15)慢性心功能衰竭(心功能不全Ⅱ级以上);(16)永久性心房颤动;(17)心肌病(原发性);(18)慢性肝炎;(19)慢性支气管炎;(20)慢性阻塞性肺疾病;(21)慢性支气管哮喘;(22)肝硬化;(23)慢性肾病;(24)脑卒中后遗症;(25)癫痫;(26)重症肌无力;(27)慢性晚期血吸虫病;(28)儿童生长激素缺乏症;(29)类风湿性关节炎;(30)肺部非结核分枝杆菌病。

二、二类普通慢性病
二类慢性病。

包括两类:一是未达到上饶市基本医疗保险门诊特殊慢性病鉴定标准的疾病;二是其他需要长期治疗(原则上超过三个月)的疾病。

三、门诊慢性病待遇
一类慢性病建档立卡人员取得门诊特殊慢性病资格的,医保报销比例按一级医疗机构90%、二级医疗机构80%、三级医疗机构60%的标准执行。

实际报销比例不足90%的,由民政(个人自负金额按50%
进行救助,全年累计救助额不超过1000元)、财政等部门补足。

二类慢性病建档立卡人员,原则上须在户籍所在地的乡镇(社区)基层卫生医疗机构就诊,其合规医疗费用按90%予以报销。

实际报销比例不足90%的,由民政(个人自负金额按50%进行救助,全年累计救助额不超过1000元)、财政等部门补足。

适当调整建档立卡人员门诊统筹单次处方限额标准。

实行了家庭医生签约制度的村卫生室门诊慢性病药费每人每天不超过40元,乡(镇)级卫生医疗机构每人每天不超过120元,当月患者所开的处方药量不得超过本人一个月的用药量(最小药品包装量除外)。

全年每人不超过1800元。

三、哪10种重大疾病免费救治?
根据《江西省健康扶贫工程实施方案》,继续实施“光明·微笑”(白内障、唇腭裂)工程、儿童“两病”(儿童白血病、儿童先心病)、尿毒症免费血透、重性精神病免费救治、妇女“两癌”(宫颈癌、乳腺癌)免费手术、儿童先天性耳聋人工耳蜗植入及康复免费救治、艾滋病机会性感染患者免费救治等十类重大疾病免费救治项目。

四、什么是家庭医生签约服务?
根据《上饶市广丰区推进家庭医生签约服务实施方案》,2017年,以农村建档立卡贫困人口、城乡低保(特困人员供养)对象、65岁以上老年人、孕产妇、儿童、残疾人以及高血压、糖尿病、
结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等重点人群,并逐步扩大到其他人群。

建立“健康检查找村医、头疼脑热有镇医、疑难杂症问区医”的三级联动、分级诊疗健康服务模式,让群众随时了解自己的身体状况,对于重大疾病做早预防、早发现、早治疗,避免“小病拖大病、大病变绝症”,遏制因病致贫、返贫现象发生。

家庭医生签约率达100%!乡村医生对各辖区的重点人群进行随访服务,随访次数由每年4次增加到6次!。

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