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车延保理赔流程操作手册-理赔

三、系统操作页面流转图
厚德至善,救人于水火;扶危济困,保障高品质生活
自赔流程描述 系统操作页面流转图
厚德至善,救人于水火;扶危济困,保障高品质生活
自赔流程描述 第三节 查勘和定损
省级分公司理赔技师根据赔案类型判断是否需要现场查勘。 如需现场查勘,将查勘任务通ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ系统提交至地市级公司理赔查勘人员,完成现场查勘任务并收集资料。
一、判断是否需要TPA处理
根据保单信息和承保协议的内容判断是否需要TPA处理: 1.如需TPA处理,调度任务至TPA,由TPA上传资料并完成查勘任务; 2.如不需TPA处理,由我司自主理赔。
二、判断是否需要被保险人上传资料
根据保单信息、承保协议的内容及案件情形判断是否需要被保险人上传资料。上 传的资料为车主及故障车辆资料(拆检前),包括: 1.机动车延长保修服务合同复印件或照片;2.行驶证复印件或照片;3.里程表读 数;4.完整的保养和维修记录;5.整车照,应反映故障车辆的车牌号;6.车架号 的清晰照片。
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自赔流程描述
四 报案注销
对于被保险人报错案、被保险人重 复报案、不属于投保险别或险种出 险、被保险人主动放弃索赔等已报 案但未立案案件,应做报案注销处 理。
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第二节 调度
车延保理赔技师查看接报案信息或索赔信息后,根据案件类型判断是否需要第三方风险控制公司(Third Party Administrator,以下简称TPA)处理、是否需要被保险人上传资料、是否需要现场查勘。
2.接报案
省级分公司车延保理赔技师调度地市级分公司进行现场查勘
3.调度、查勘、立案
省级分公司技师开展定损等相关工作
4.定损、报价、核损
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5.理算、核赔、结案
▼ 自赔流程图
目录
一 自赔流程简介 二 自赔流程描述 三 通赔流程简介 四 通赔流程描述 五 机动车延长保修责任保险理赔单证
2.通过机动车延保系统报案。系统自动生成报案信息 ,并且任务自动流转至省级分公司理赔技师。
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自赔流程描述
三 报案记录
报案记录工作主要有以下几项内容:查询出险车辆的承保信息;询问出险车辆的故障现象;生成相应的报案记录。 (一)查询承保信息 根据报案人提供的保险单号、车架号(VIN码)、车牌号码或延保服务凭证号,查询出险车辆的承保信息。特别注意保险期间 和责任限额。 (二)询问故障情况 主要询问以下信息: 1.报案信息:报案人姓名、报案人联系方式;车辆使用人姓名、车辆使用人联系方式;报案日期、报案时间;车辆使用人首次 发现车辆出现故障的时间、出险时车辆里程读数、故障描述等。当通过电话方式报案时,接报案人员应详细准确记录报案人对 车辆故障的描述。 2.保单信息: (1)车辆信息:车架号、车牌号、原厂保修期限; (2)延保信息:保修部件范围、延长保修期限; (3)保险信息:保险期间、责任限额、特别约定。 确认报案人提供的保单信息与此次报案系统带出的保单信息是否一致。 (三)生成报案记录 根据承保信息生成报案记录。 (四)告知被保险人索赔程序及相关注意事项 提供出险车辆完整的保养和维修记录等。
理赔事业部
以客户为中心 聚焦“成本 服务 发展 合规” 夯实基础设施 推进理赔工作转型升级
车延保理赔流程操作手册
2016年6月
厚德至善,救人于水火;扶危济困,保障高品质生活
目录
一 自赔流程简介 二 自赔流程描述 三 通赔流程简介 四 通赔流程描述 五 机动车延长保修责任保险理赔单证
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一、判断是否需要现场查勘
(一)满足以下条件之一的案件,必须去现场查勘定 (二)如不需现场查勘,则由省级公司理赔技师自行完成查勘定损等任
损:
务的处理,授权修理厂拆检故障车辆并在一个工作日内上传车辆拆
1.保险责任期间内首次报案的案件;
检过程的照片,相关资料和要求如下: 1.仪表故障显示照片;
2.保单项下同一车辆累计索赔次数三次(含)以上; 2.检测电脑数据照片;
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自赔流程描述
第一节 接报案
“4008195518”电话为机动车延长保修责任保险、机动车延长保修保险、家用汽车三包责任保险(以下简称车延保)项目的报案专线。
接报案岗的工作职能包括:报案记录、推荐修理厂、指导救援。
接报案岗的人员安排:工作日工作时间内,由省级分公司车延保技师团队(理赔)(以下简称理赔技师)接听电话。其余时间,由各省级分公司客 服人员接听报案电话。
一 报案
(一)报案 被保险人是指车主、主机厂、 经销商、修理厂等。被保险 人发现车辆故障后,可以进 行报案,发起报案的方式有 多种: 1.通过拨打我司 “4008195518”专线电话报 案的,接报案岗核实报案人 身份:若报案人为被保险人, 接报案岗受理报案并进行报 案登记。 2.通过车延保系统的外部端 口进行报案的,将车辆相关 信息录入到机动车延保系统。
自赔流程简介
汽车延保类业务 理赔流程
通过4008195518电话报案或系统报案 被保险人包括主机厂、经销商、车主、修理厂、专业延保服务公司等
1.被保险人报案
工作日工作时间内,省级分公司车延保理赔技师团队接听报案电话。 其余时间,由各省级分公司客服人员接听报案电话,并将案件通过系统提交至省 级分公司车延保理赔技师团队
3.估损金额超过3000元;
3.对故障部位处进行清晰地拍照;
4.涉及以下总成部件的,具体包括: 发动机、变速 4.对故障配件的编号进行清晰地拍照,新旧配件各一张;同时对发动机
若报案人不是被保险人或者被保险人授权的人,应耐 心引导其先去约定的修理厂进行报修,并告知约定修 理厂的名称、地址、联系人和联系电话。同时提醒报 案人先拨打修理厂电话,在修理厂的引导下处理车辆, 不能自行处理,以免造成损失扩大。
二 报案登记
1.采用电话方式报案。工作日工作时间内,由省级分 公司理赔技师接听电话,记录案件信息;除此之外, 由各省级分公司客服人员接听报案电话,记录案件信 息并提交,系统自动流转至省级分公司理赔技师。
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