承诺书（样本）
附件2
承诺书（样本）
XX环境保护厅（局）：
我单位已了解《排污许可证管理暂行办法》及其他相关文件规定，知晓本单位的责任、权力和义务。

我单位对所提交排污许可证申请材料的完整性、真实性和合法性承担法律责任。

我单位将严格按照排污许可证的规定规范运行管理、运行维护污染治理设施、开展自行监测、进行台账记录、评估守法情况并按时提交执行报告、及时公开信息。

我单位一旦发现排放行为与排污许可证规定不符，将立即采取措施改正并同时报告环境保护主管部门。

我单位将自觉接受环境保护主管部门监管和社会公众监督，如有违法违规行为，将积极配合调查，并依法接受处罚。

特此承诺。

（声明：企业其他依法需要承担并申请排污许可证的环境保护法律义务，应在承诺书中补充。

）
单位名称：（盖章）
法定代表人:
年月（签字）日
附件3
排污许可证（样本）
批准部门:
证书编号:
单位名称: 注册地址:
法定代表人: 生产经
营场所地址: 行业类
别：
组织机构代码: 统一
社会信用代码:
有效期限：自年月曰起至年月日止
发证机关（公章）：
发证日期：年月
证书编号:
排
污
许
可
证
（
样
本
）
单位名称:
注册地址:
行业类别: 生产经营
场所地址:
组织机构代码证：
统一社会信用代码:
法定代表人:
技术负责人: 固定电
话: 移动电话:
有效期限：自年月曰起至年月日止
发证机关（公章）：
发证日期：年月
一、本证根据《排污许可证管理暂行办法》制定和发放。

二、本证禁止涂改、伪造、出租、出借、倒卖或以其他方式非法转让。

三、持证者必须严格按照本证规定的污染物排放种类、浓度、总量以及排放地点、方式、去向等要求排放污染物。

四、持证者应当按照国家和地方有关要求承担减排责任和义务。

五、持证者应当配合环境保护主管部门的监督检查，如实反映情况并提供有关资料。

六、其他未说明的事项，可查阅《排污许可证管理暂行办法》。

排污许可证目录。