*企业名称：
*企业经办人：*企业计划编号：个人计划编号*姓名*证件类型证件号码*姓名变更为性别变更为证件类型变更为证件号码变更为证
件
号
码变
更
为出生日期变更为其余变更类型变更前信息yyyy-mm-dd
12345张三身份证1234567890000
月分期
支付金
额变更500.00委托人授权与声明：
本委托人确认以上填写的企业信息及提供的相关任何其它文件信息均真实、有效，日后如有任何法律纠纷，由委托人自行负责，特此声明。

*企业签章：*经办人签名：*签字人信息(请用正楷填写）
姓名：
日期：
填表说明：
1、除以下说明项外，本表中“*”部分为必填项，未标注“*”部分按需变更项目选择填写；
2、证件类型：“1”（身份证），“2”（护照），“3”（军人证），“9”（其它）；
3、姓名：请填写申请人姓名，如姓名需要变更请填写变更前姓名；证件号码：请填写申请人证件号码，如此项需要变更请填写变更前证件号码。

4、姓名、性别、证件类型、证件号码、出生日期变更必须提供身份证明为附件；
5、其余变更类型包括：“A”职工类别变更、“B ”行政级别变更、“C ”参加工作日期变更、“D ”参加本公司日期变更、“E ”加入计划日期变更、“F ”参加集团日期变更、“G ”法人“I ”缴费工资变更
平安养老保险股份有限公司
员工信息变更电子表。