时间肺活量
时间肺活量 （FVC）是指深吸气至肺总量位， 然后用力快速呼气直至残气位。所测得的肺活 量称为用力肺活量，同时测定1，2，3秒时间 内呼出的气量，并分别称为第一秒用力呼气量 （秒用FE力V1）呼、气第量（二F秒EV用3）力表呼示气。量（FEV2）、第三
用力肺活量(FVC)：深吸气后，以最大的力量 最快的速度所能呼出的气体量。正常人 FVC=VC
主要内容
肺功能检查基本知识 肺功能检查报告解读 COPD和哮喘肺功能诊断标准
及肺功能特点比较
用记纹鼓 记录肺容量
早期的肺量计
运 动 心 肺 功 能 试 验
肺功能报告图形
不同类型通气功能障碍的流速容量曲线
流速
正常 阻塞 限制 混合
容量
TLC
RV
预计值影响因素
身高 体重 年龄 性别 种族 体表面积
气
量
5000
功 补呼 能 气量
残 气 量
残 气 量
深吸气量（inspiratory capacity, IC） 平静呼气后所能吸入的最大气量。
肺容积
补
深吸
肺 总 量
肺 活 量
吸 气 量
气 量
2100
2600
潮
3500
气
量
5000
功 补呼 能 气量
残 气 量
残 气 量
残气容积（residual volume, RV）最大 呼气后残留在肺内的气量。
残气量（Residual volume, RV）
残气量是指在深呼气后，肺内剩余的气量。
其生理意义与功能残气量相同。
正常值：65%-135%，

35岁以下为20%

35-49岁为25%

50岁以上为35%

老年人可达40%
临床上必须结合残气量占肺总量百分比（RV/TLC%）进 行综合分析以排除体表面积对残气量绝对值的影响。
肺容积补深吸肺 总 量肺 活 量
吸 气 量
气 量
2100
2600
潮
3500
气
量
5000
功 补呼 能 气量
残 气 量
残 气 量
补呼气容积（expiratory
reserve
Volume, ERV）平静呼气后尚能呼出的
最大气量。
肺容量
补
深吸
肺 总 量
肺 活 量
吸 气 量
气 量
2100
2600
潮
3500
时每次吸入或呼出的气量。正常人：815ml/kg,与呼吸频率决定了每分钟通气量。
肺容积
补
深吸
肺 总 量
肺 活 量
吸 气 量
气 量
2100
2600
潮
3500
气
量
5000
功 补呼 能 气量
残 气 量
残 气 量
补吸气容积（inspiratory reserve volume, IR）平静吸气 末所能吸入的最大气量。
任何可引起残气量绝对值的增加，或肺总量减少的疾
患都将导致RV/TLC%的增高。
残气量占肺总量百分比（ RV/TLC%）
RV/TLC%来判断有无肺气肿以及肺气肿的程度 （需残气量绝对值增加）。 一般认为：正常人RV/TLC%≤35%，
36-45%为轻度肺气肿 46-55%为中度肺气肿 ≥56%为重度肺气肿 >60岁老年人， RV/TLC(实)>45%为异常
肺功能检查 在临床中的应用
杨卫江
新疆自 治 区中医医院 新疆医科大学附属中医医院
肺功能检查

肺功能检查是运用呼吸生理知识和现代检查 技术来了解和探索人体呼吸系统功能状态 的检查。胸部X线、肺CT、呼吸组织病理 及免疫组织化学等检查反映的是静态的肺 组织改变，而呼吸生理研究的是活体动态 的功能学改变。
肺功能检查的生理基础
肺功能基本概念
潮气量（VT） 肺总量（TLC） 残气量（RV） 残气量占肺总量百分比（ RV/TLC%） 时间肺活量、用力肺活量（FVC） 肺活量（VC） 流量—容积曲线（MEFV） 最大通气量（MVV） 弥散功能 气道阻力（Raw）测定 小气道 通气功能障碍评价
肺容积测定
肺功能检查的适应症
不明原因的咳嗽、呼吸困难、胸闷等鉴别诊断 早期检出肺、气道病变的肺功能损害及部位 COPD、哮喘等疾病的诊断 监测药物或其他治疗方法的效果评价 手术前安全性评价以及术后肺功能的预测 重症患者呼吸功能监测 职业性肺疾病劳动力鉴定 运动、高原、航天及潜水等医学研究
补
深吸
肺 总 量
肺 活 量
吸 气 量
气 量
2100
2600
潮
3500
气
量
5000
功 补呼 能 气量
残 气 量
残 气 量
肺容积
补
深吸
肺 总 量
肺 活 量
吸 气 量
气 量
2100
2600
潮
3500
气
量
5000
功 补呼 潮气容积（tidal volume, VT），平静呼吸
能 残 气 量
气量 残 气 量
肺功能检查的禁忌症
绝对禁忌症 近3个月患心肌梗塞、休克者 近4周严重心功能不稳定、心绞痛者 近4周大咯血者 癫痫发作需要药物治疗者 收缩压＞200mmHg，或舒张压＞ 100mmHg 主动脉夹层动脉瘤者 严重甲状腺功能亢进者
肺功能检查的禁忌症
相对禁忌症 心率120次∕分 高热，剧咳，极度衰弱者 肺大泡，自发性气胸病人不准备手术者 孕妇 鼓膜穿孔者（需先堵塞患侧耳道后测定） 近期呼吸道感染（＜4周）者 免疫力低下者
用力肺活量
第一秒钟用力呼气容积(FEV1.0)：是指最大 吸气到TLC位后，开始呼气第一秒钟内的呼 出气体量，也称一秒量。 一秒率(FEV1.0 /FVC%)：一秒钟用力呼 气容积占用力肺活量的比值。
肺脏功能
1.呼吸功能 肺功能
保障
2.非呼吸功能
a.通气功能 b.换气功能 a.防御功能 b.代谢功能
肺功能检查
目前广泛应用于呼吸内科、外科、麻醉科、儿科、 流行病学、潜水及航天医学等。
卫生部要求二等甲级以上的医院均应开展肺功能检 查。中华医学会呼吸病学分会发布的“慢性阻塞性 肺疾病（COPD）诊治指南”、“支气管哮喘防治指 南”、“慢性咳嗽诊治规范”等疾病的诊治指南中， 均将肺功能作为诊断和严重程度分级的重要指标， 甚至是金标准。
肺总量（Total lung capacity, TLC）
肺总量是指在深吸气后肺内所含的总气 量。由VC+RV构成。正常范围：80%-120%
肺部或胸廓限制性疾病如肺不张、肺间 质纤维化、气胸、胸腔积液以及神经肌 肉疾病等可导致肺总量减少
阻塞性疾病如支气管哮喘、肺气肿等可 引起肺总量增加