一、选择题[A1型题]1．子宫肌瘤红色变性常发生在A.肌瘤扭转时B.性功能活跃时C.妊娠期D.分娩期E.月经期经量多时2．女性生殖道最常见的良性肿瘤是A.子宫肌瘤B.阴道腺病C.输卵管内膜异位病灶D.卵巢皮样囊肿E.卵巢浆液性囊腺瘤3．子宫肌瘤类型正确的是A.多发性肌瘤多见B.发生在宫颈部位少见C.肉瘤变不少见E.绝经后肌瘤继续长大不少见F.浆膜下肌瘤经量多不少见4．子宫肌瘤与经血量增多关系密切的是A.肌瘤的大小B.肌瘤的数目C.肌瘤生长的部位D.肌瘤与子宫肌层的关系E.发生的年龄5.与子宫肌瘤的临床表现无明显相关的是A.不孕B.反复早期流产C.排便困难D.尿频尿急尿痛E.贫血5．子宫肌瘤在妊娠期间容易发生的变性是A.玻璃样变B.脂肪样变C.囊性变E.红色变F.肉瘤变6．较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠，出现发热伴腹痛，检查肌瘤迅速增大，应想到是肌瘤发生A.玻璃样变B.囊性变C.红色变D.肉瘤变E.钙化7．已婚未生育年轻妇女患单个较大肌壁间肌瘤，经量明显增多，最恰当处理应是A.随访观察B.雄激素小剂量治疗C.经腹肌瘤切除术D.子宫大部切除术E.子宫全切除术8．黏膜下子宫肌瘤最常见的症状是A.下腹包块B.痛经C.月经过多，经期延长D.白带过多E.不育9．浆膜下子宫肌瘤的临床表现是A.阴道不规则出血B.白带增多C.下腹坠痛D.下腹部包块E.贫血10．子宫肌瘤与中期妊娠鉴别的方法是A.有无停经史B.腹部增大程度C.妊娠试验D.超声检查E.诊断性刮宫11. 下列哪项不是子宫肌瘤常见的临床表现A.月经量增多B.不孕C.子宫增大D.子宫质硬E.子宫粘连不活动12．关于子宫肌瘤引起的疼痛，下列哪项是错误的A.是痛经的主要原因B.一般情况下不发生疼痛C.浆膜下肌瘤扭转时可发生疼痛D.肌瘤发生红色变性时可发生疼痛E.黏膜下肌瘤可刺激宫缩产生疼痛13．关于子宫肌瘤的症状，下列哪项时错误的A.子宫肌瘤无论大小均可引起月经过多B.黏膜下肌瘤出现症状早C.一般情况下不发生疼痛D.浆膜下肌瘤出现症状晚E.可引起不孕14．除下列哪项外，均是子宫肌瘤处理时应考虑的A.患者的年龄B.对生育的要求C.临床症状的严重程度D.子宫肌瘤的大小E.预防恶变15．肌瘤变性中，下面哪种常见A.玻璃样变B.囊性变C.红色变D.肉瘤变E.钙化16．雄激素治疗子宫肌瘤时每月总量一般不超过A.100 mgB.150mgC.200mgD.250mgE.300mg17.43岁女性，因子宫肌瘤行子宫全切术，哪个韧带不必切A．圆韧带B．主韧带C．阔韧带D．骶韧带E．骨盆漏斗韧带18．48岁女性，诊断为子宫黏膜下肌瘤并中度贫血，应A．随访B．子宫全切C．子宫次全切D．孕激素E．雌激素19．关于子宫肌瘤下述哪项正确A.浆膜下肌瘤较黏膜下肌瘤发病率低B.肌瘤组织中雌激素含量少C.子宫肌瘤患者药物治疗效果差，均需手术D.发生肉瘤变者少见E.宫颈部位一般不会发生肌瘤20．妊娠妇女发生子宫肌瘤红色变性时，通常可采用下列何种措施A.立即手术剥出变性的肌瘤B.立即手术切除子宫C.立即应用大剂量抗生素D.一般采用保守治疗，不作手术E.立即终止妊娠21．下列哪项与子宫肌瘤无关A.黄体囊肿B.妊娠期生长加速C.子宫肉瘤D.绝经后体积渐缩小E.红色变性22．关于子宫肌瘤出血的原因，应除外哪项A.宫腔增大，内膜面积增大B.子宫收缩不良C.常伴有子宫内膜增生过长D.肌瘤发生坏死、溃疡、感染E.肌瘤发生玻璃样变23．关于子宫肌瘤，下列哪项不正确A.多见于30--50岁妇女B.子宫肌瘤的发生可能与雌激素有密切关系，雌激素水平过高促进肌瘤生长C.子宫肌瘤玻璃样变为癌变的前期表现D.子宫肌瘤红色变性多发生于妊娠期或产褥期E.浆膜下肌瘤患者可无月经改变24．较大的子宫肌壁间肌瘤最主要的症状为A.月经不调B.绝经后出血C.月经过多D.接触性出血E.阴道脓血性排液25．子宫肌瘤患者随访观察时，至少应多长时间随访一次A. 1个月B. 2个月C. 3-6个月D. 2年E. 5年26．依子宫肌瘤与子宫肌层的关系分类，子宫肌瘤可分为A.宫体肌瘤与宫颈肌瘤B.带蒂肌瘤与无蒂肌瘤C.黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、壁间肌瘤D.宫体肌瘤与阔韧带肌瘤E.平滑肌瘤与纤维瘤27．浆膜下肌瘤最常见的症状是A.月经量过多B.血性白带C.痛经D.继发性贫血E.下腹部包块[A2型题]28. 某患者48岁，月经周期正常，月经量多5年。
体检：血压120/75mmHg，心率98次/分，贫血貌，子宫如孕2个半月大小之子宫，表面不平，宫体左侧可扪及直径约5cm大小包块，质硬，与子宫体分不开，无压痛。
该病人应首先考虑为A.多发性子宫肌瘤B.卵巢实质性肿瘤C.子宫腺肌瘤D.盆腔炎性包块E.子宫内膜异位囊肿29．某患者48岁，体检时发现子宫肌瘤6个月。
月经周期正常，经量偏少。
妇科检查：子宫前位，如孕2个半月大小，表面不平，有结节状突起，质硬。
超声检查结果为多发性肌瘤，肌瘤大小与半年前比较无明显变化。
该病例应采用下列哪项处理对策A.随访观察B.肌瘤挖除术C.全子宫切除+双侧附件切除术D.子宫次广泛切除术E.雄激素治疗30．49岁女性，月经正常无不适。
普查时发现子宫前壁肌瘤，直径3cm左右。
下列哪项叙A.单纯子宫肌瘤，且无贫血、压迫症状，可不必手术B.若肌瘤生长迅速可手术治疗C.若肌瘤在患者绝经后仍继续生长，宜手术治疗D.肌瘤已长大，且病人年龄亦大，恶变机会增多，宜及早手术治疗E.若肌瘤产生膀胱压迫症状，需手术治疗[B型题]问题31-34A.40 岁患者超声发现"子宫肌瘤"，如孕2个多月大小B.黏膜下子宫肌瘤脱出阴道内C.子宫肌瘤如孕2个月大小，血红蛋白67.0 g/LD. 48岁患者，发现肌瘤3年，如孕50天左右大小E. 28岁患者，孕1产0，发现肌壁间肌瘤5cm3大小31．经阴道剔除肌瘤，术后加强会阴护理32．输液、输血后考虑手术33．随访，定期复查34．剔除子宫肌瘤，保留子宫，术后严密观察阴道流血情况问题35-37A.黏膜下子宫肌瘤B.浆膜下子宫肌瘤C.肌壁间肌瘤D.阔韧带肌瘤E.子宫颈肌瘤35．最易出现蒂扭转的肌瘤36．合并妊娠易引起胎位不正的肌瘤为37．最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死问题38-40A．浆膜下子宫肌瘤B．子宫肌瘤玻璃样变C．子宫肌瘤肉瘤变D．子宫肌瘤红色变E．黏膜下子宫肌瘤感染38．27岁，有子宫肌瘤病史，产后2月腹痛，查肌瘤较前增大，为39．42岁，有子宫肌瘤10年，近2个月有不规则阴道流血，查子宫较前增大，为40．有子宫肌瘤病史，近3个月有阴道流脓性物，查见宫颈口脱出5cm息肉样物，为1、子宫肌瘤是①_____最常见的良性肿瘤，多发生于②_____岁。
据资料统计，35岁以上妇女约③_____发生子宫肌瘤，但多数患者因肌瘤小、无症状，而未能发现。
2、肌瘤发生于①_____向②_____腹膜之间伸展者，称为“阔韧带肌瘤”，属于浆膜下类型。
3、“浆膜下子宫肌瘤”若继续向①_____方向发展，最后亦可仅由一蒂与子宫相连，成为带蒂的浆膜下子宫肌瘤。
瘤蒂含有之血管是肌瘤的唯一血循环。
如发生②_____，瘤蒂可坏死断离，肌瘤脱落于腹腔，贴靠邻近器官组织如③_____、④_____等，获得血液营养而成为“⑤_____”或“⑥_____”。
4、按肌瘤所在部位分为①_____（占92%）和②_____（占8%）5、肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌顿于盆腔内，产生①_____症状，手术切除困难，易损伤②_____、③_____。
三、是非判断题1、子宫肌瘤最多发于20-30岁的妇女。
2、子宫肌瘤发生可能与女性激素有关。
3、子宫肌瘤由纤维结缔组织构成。
4、红色变性多见于更年期妇女。
5、肌瘤为实质性球形结节，表面光滑，与周围肌组织没有明显界限。
6、子宫肌瘤是人体最常见的肿瘤。
7、子宫肌瘤确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关。
8、子宫肌瘤根据结缔组织纤维的多少又称为子宫纤维肌瘤（fibromyoma）、肌纤维瘤或纤维瘤。
9、卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤（可分泌雌激素）患者常合并子宫肌瘤。
10、外源性雌激素可加速肌瘤生长。
11、年龄在３５岁以下，未生育过，应尽量做肌核切除术，保留生育能力。
12、子宫肌瘤是良性肿瘤，周围都有完整的包膜包被。
13、囊性变是子宫肌瘤最常见的改变。
四、名词解释1、子宫肌瘤2、阔韧带肌瘤3、游离性肌瘤五、英译汉1．cystic degeneration2．red degeneration3．sarcomatous change4．degeneration with calcification5．submucous myoma6．subserous myoma7．intramural myoma六、简答题1、子宫肌瘤出现那些情况应该警惕恶变可能？2、子宫肌瘤的哪些并发症易表现为急腹症？3、哪些患有子宫肌瘤的患者适合药物治疗？4、肌瘤所致出血量多的原因？5、子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的鉴别。
七、论述题1、详述子宫肌瘤的分类。
2、子宫肌瘤易与哪些情况或疾病相混淆，应注意鉴别？3、子宫肌瘤有哪些临床表现？4、子宫肌瘤的超声表现。
5、妊娠合并子宫肌瘤如何处理？第四节、参考答案一、选择题[A1型题]1C 2A 3B 4C 5D 6C 7C 8C 9D 10C11B 12A 13A 14E 15A 16E 17E 18B 19D 20D21A 22E 23C 24C 25C 26C 27A[A2型题]28A 29D 30D[B型题]31B 32C 33D 34E 35B 36E 37A 38D 39C 40E二、填空题1、①女性生殖系统、②30～50、③20％2、①子宫体侧壁、②阔韧带两叶3、①腹腔、②瘤蒂扭转、③大网膜、④肠系膜、⑤寄生性肌瘤、⑥游离性肌瘤4、①宫体肌瘤、②宫颈肌瘤5、①压迫、②输尿管、③膀胱。
三、是非判断题1×2√3×4×5×6√7√8×9√10√11√12×13×四、名词解释1、子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤。
由子宫平滑肌组织增生而成，其间有少量纤维结缔组织。
多见于30～50岁妇女，以40～50岁最多见，20岁以下少见。
2、带蒂的浆膜下肌瘤，营养由蒂部血管供应。
因血供不足易变性、坏死。
若蒂部扭转而断裂，肌瘤脱落至腹腔或盆腔，形成游离性肌瘤3、若肌瘤位于宫体侧壁向宫旁生长，突人阔韧带两叶之间称阔韧带肌瘤。
五、英译汉1．囊性变2．红色变性3．肉瘤变4．钙化5．粘膜下肌瘤6．浆膜下肌瘤7．肌壁间肌瘤六、简答题1、年龄较大妇女；绝经后妇女肌瘤突然增大；肌瘤在短期内迅速增大；伴不规则阴道流血者2．1）感染及化脓：肌瘤感染多系瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎的后果，血源性感染极为罕见。