体外冲击波碎石术（ESWL）
适应症
1 肾结石适用于直径≤2厘米的肾单发结石。

2 输尿管结石上，中段输尿管结石，直径＜1.5厘米的输尿管结石ESWL治疗最佳。

下
段输尿管结石采用输尿管镜治疗效果最佳。

3 膀胱结石 ESWL不作为膀胱结石的首选治疗。

4 尿道结石尿道结石可直接取出或推回膀胱再做处理。

禁忌症
1 妊娠
2 结石以下尿路存在器质性梗阻
3 凝血机制异常
4 严重心血管疾患
5 肾功能不全
6 尿路感染
7 复杂结石
治疗后处理
1 卧床
2 观察尿多有血尿，一般不重，一到两次即可消失。

3 多饮水
4 抗生素治疗前尿路有感染应给予抗生素治疗。

5 腹部平片检查治疗后1-7天摄腹部平片。

并发症预防与对策
1 输尿管内碎石堆积多见于较大肾结石碎石后，系有大量碎石在输尿管内堆积而成。

2 血尿大多在碎石后1-2天内自行消失，不需特殊治疗。

3 绞痛用镇痛解痉药物对症治疗。

4 发热多见于碎石后1-3天。

5 出血性并发症
6 肾实质和肾周出血
7 皮肤出血
8 消化道出血
9 咯血及血痰
10 心脏并发症最常见的是快速性心律失常，严重者可发生心跳骤停。

行ESWL的常规检查
1 血常规
2 尿常规
3凝血系列
4肾功能
5心电图
6 KUB（泌尿系平片）
7 静脉肾盂照影
注意事项
1 治疗前口服番泻叶排空肠气。

2 治疗不应超过3-5次，间隔10-14天。