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音和触觉产生的，它可 以伴随着语言性沟通而 发生。
非语言性沟通
沟通的结构
语言沟通20～35%
非语言沟通65～80%
德鲁克说：“人无法只靠一句话来沟通，总是 得靠整个人来沟通。”
1、语言沟通的原则

尊重患者 有针对性 及时反馈
牢记 清晰C 倾听L 鼓励表扬E 表示感激A 反复与重复R
简称CLEAR
倾听
接受
肯定
澄清
善于提问
重构
代述
鼓励
对焦
沟通的技巧
(二)非语言沟通
1、面部表情 2、体态表情 3、目光接触 4、朝向与距离 5、手势语 6、副语言
适度 自然 便于解释 目光注视的时机
目光注视的内涵 目光注视的方式
一般距离为1m； 亲密距离为50cm内； 个人距离为50～100cm； 社会距离为1.3m～4m； 公众距离为4m以上。
父母—儿童
共同参与型
合作关 多数慢性 系的参 病人 与者
成人—成人
（二）协调医患关系的原则
1、强化角色意识 2、充分理解患者 3、协调人际关系
（三）影响医患关系的因素
患者方面的因素 信息不足 交往障碍 遵嘱不良 主动性受限 医生方面的因素 不够同情 信息不足 作风不严 功底不深
第二节
传播途径
信息 反馈
信息接受者
沟通的分类(信息载体的异同)
沟 通
语言沟通
非语言沟通
书面
口头
身体语 言沟通
副语言 沟 通
物体的 操 纵
纸质
e
身体动 作姿态
服饰 仪态
空间 位置
沟通的种类
语言性沟通
指沟通者以语言或文 不使用语言、文字的 字的形式将信息发 沟通，它包括的信息是 送给接受者的沟通 通过身体运动、面部表 行为。 情、利用空间、利用声
医患关系 与沟通技巧
学习目标
1、掌握医患关系的概念、特点、原则 2、掌握医患关系沟通的途径 3、熟悉医患关系的模式及影响因素 4、了解医患沟通的临床实践
第一节
医患关系
◆ 是在社会交往过程中所 ◆ 是护理人员和患者之
人际关系 医患关系
形成的、建立在个人情 间在提供和接受护理 医生与患者之间相 感基础上的、人与人之 服务过程中所形成的 互联系、相互影响 间的相互吸引与排斥的 一种帮助与被帮助的 关系，反映了人与人之 的交往过程。 人际关系 间在心理上的亲疏远近 专业性的互动关系 距离。
以患者为中心ຫໍສະໝຸດ 护士、病人与医生之间的关系模式
治疗 护 士
护理
医 生
病人
一、医患关系的重要意义
二、医患关系的特点 明确的目的性 以患者为中心 过程中的互动 以相互信任为基础 三、及影响因素医患关系模式 主动—被动模式 指导—合作模式 共同—参与模式
医患关系模式
医生的 作用 主动—被动型 为病人做 某事 教会病人 指导—合作型 做什么 帮助病人 自助 病人的 临床 作用 应用 接受 麻醉、严 重外伤等 合作 急性感染 模式 原型 父母—婴儿
（三）医患沟通的途径
情感沟通 诊疗沟通 效果沟通 随访沟通
体
语
手势触摸 目光接触 仪表姿态 面部表情
第三节 医患沟通的临床实践
一、与不同年龄阶段患者的沟通技巧 （一）与患儿的沟通 与青少年患者的沟通 与老年患者的沟通 二、与特殊患者的沟通 1、预后不良者 2、疑病症倾向者 3、多重抱怨者 4、充满愤怒者 5、依赖性强的患者 6、自大的患者
前认识期
充分的资料性认识
医患关系过程
指导独立 减少依赖 巩固疗效
保持联系
结
束 期
认识期
良好的第一印象 合作的人际关系
适当距离
畅通的沟通
运 作 期
尊重的态度 真实的行为 满意的效果
二、医患形式与途径沟通
沟通
是一个遵循一系列共同的规则互通信息的 过程，人们通过沟通与周围的社会环境相联系。
基本要素
信息发出者