一、A1型题
第二十三章调血脂药
1. 降脂药不包括（）
A．考来烯胺 B．烟酸 C．洋地黄毒苷
D．辛伐他汀 E．多烯康胶囊
2. 血浆中的脂质需和下列哪种物质结合才能成为亲水性脂质（）
A．胆固醇 B．胆固醇脂 C．载脂蛋白
D．三酰甘油 E．磷脂
3．能抑制肝HMG-CoA还原酶活性的药物是（）
A．考来烯胺 B．烟酸 C．氯贝丁酯
D．洛伐他汀 E．非诺贝特
4．下列能明显降低血浆胆固醇的药物是（）
A．烟酸 B．考来烯胺 C．多烯康胶囊
D．洛伐他汀 E．吉非贝齐
5．考来烯胺临床主要用于下列高脂血症类型是（）
A．I型 B．Ⅱa型 C．Ⅲ型
D．Ⅳ型 E．V型
6．下列能减少肝内胆固醇合成的药物是（）
A．洛伐他汀 B．普罗布考 C．烟酸
D．多烯康胶囊 E．考来烯胺
7．下列可阻断胆汁酸肝肠循环的药物是（）
A．洛伐他汀 B．普罗布考 C．烟酸
D．多烯康胶囊 E．考来烯胺
8．考来烯胺的降低血脂的机制（）
A．抑制小肠吸收胆固醇 B．促进胆固醇的分解
C．促进胆固醇的合成 D．抑制HM(;-CoA还原酶
E．激活HMG-CoA还原酶
二、X型题
9. 他汀类药物的降脂特点是（abcde ）
A．血浆LDL降低
B．使HMG-CoA还原酶活性增加
C．VLDL合成减少
D．竞争性抑制HMG-CoA还原酶活性
E．HDL轻度升高
三、案例分析
10.患者，男，65岁。

患有冠心病，高脂血症，医生开写了下列处方，请分析是否合理，为什么？
处方：硝酸异山梨酯片5mgX 30
用法：一次5mg，一日3次，舌下含服
考来烯胺200gX30
用法：一次4～5g，一日3次
洛伐他汀20mgX 30
用法：一次40mg，一日1次，晚餐时口服参考答案
1．C 2．C 3．D 4. B 5. B 6．A 7．E 8．A 9. ABCDE
10.此处方合理。

硝酸异山梨酯可预防冠心病心绞痛的发作，考来烯胺和洛f 降低血脂，且两药联用可使降脂作用增强。

考来烯胺通过促进胆酸排泄、促进胆5 酸转化，减少胆固醇自肠道内吸收，使肝内胆固醇水平下降，肝细胞表面LDL要
增加，血浆中LDL向肝中转移，导致血浆I。

DL降低。

但肝脏胆固醇水平下降，X 胆固醇限速酶-HM(;-CoA还原酶的负反馈作用减弱，酶活性增强，使肝胆屋
增多。

而洛伐他汀可抑制HMC CoA还原酶活性，使肝胆固醇合成减少。